- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01244347
Dawkowanie kwasu foliowego i redukcja wad rozwojowych
Randomizowane badanie kliniczne oceniające skuteczność dużych dawek kwasu foliowego w zapobieganiu występowaniu wrodzonych wad rozwojowych
W 1991 r. Medical Research Council Vitamin Study Group oraz w 1992 r. węgierskie randomizowane badanie kliniczne wykazały niezbicie, że ryzyko wad cewy nerwowej można znacznie zmniejszyć, przyjmując kwas foliowy w okresie okołopoczęciowym. Obecnie istnieje wystarczająca ilość dowodów na poparcie hipotezy, że suplementacja kwasem foliowym może zmniejszać ryzyko wystąpienia wszystkich wrodzonych wad rozwojowych lub określonej i wybranej ich grupy, a mianowicie: wad cewy nerwowej, rozszczepów jamy ustnej, wad serca, wad układu moczowego z wyjątkiem spodziectwa, wady redukcji kończyn, przepuklina pępkowa, atrezja odbytu i trisomia 21.
Hipoteza, że wyższe spożycie kwasu foliowego wiąże się z większą redukcją ryzyka wad cewy nerwowej i innych wrodzonych wad rozwojowych, jest głównym uzasadnieniem niniejszego badania.
Niniejsze badanie jest randomizowanym, podwójnie ślepym, kontrolowanym badaniem oceniającym, czy suplementacja kwasem foliowym w dużych dawkach (4 mg/dobę) zmniejsza ogólne ryzyko wystąpienia poważnych wad wrodzonych w populacji w większym stopniu niż standardowa zalecana dawka (0,4 mg/dobę). ). Podczas wizyty rekrutacyjnej wszystkie kwalifikujące się kobiety zostaną przesłuchane w celu oceny socjodemograficznej, stylu życia i stanu zdrowia. Po randomizacji kobiety będą przeprowadzane wywiady co 4 miesiące w celu oceny stanu ciąży. Kobiety, u których rozpoznano ciążę w okresie badania, zostaną przesłuchane telefonicznie w spodziewanych 16, 24 i 40 tygodniach ciąży w celu oceny wyniku ciąży. Stan zdrowia żywych urodzeń będzie oceniany w wieku 1 miesiąca, 3 miesięcy i 1 roku.
Głównym celem projektu jest przeprowadzenie badań oceniających wpływ okołokoncepcyjnej suplementacji kwasu foliowego w dawce 4 mg/dobę w porównaniu ze standardową dawką 0,4 mg/dobę na zmniejszenie częstości występowania wszystkich wad wrodzonych. Drugorzędne cele tego badania obejmują porównanie ciężkości CM u potomstwa badanych matek, częstości występowania „wybranych wad wrodzonych”, częstości ciąż bliźniaczych, poronień, nawracających poronień, małego wieku ciążowego, stanu przedrzucawkowego i przedwczesnego łożyska. Wielkość próby nie jest łatwa do obliczenia, ponieważ brakuje solidnego oszacowania efektu wielkości leczenia. Rozważono trzy hipotezy efektu wielkości na poziomie 45%, 26% i 13%. Potrzebna jest wielkość próby wyników (i kobiet) wynosząca odpowiednio 2 006 (5 015), 8 510 (21 275) i 30 126 (75 315). Ponieważ wielkość próby potrzebna do oceny różnych scenariuszy jest duża, niniejsze badanie jest również badaniem pilotażowym mającym na celu promowanie międzynarodowej prospektywnej metaanalizy.
Przegląd badań
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Milan, Włochy, 20100
- Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico
-
Padova, Włochy, 35100
- Azienda Ospedaliera di Padova
-
Padova, Włochy, 35132
- Family Health Centre
-
Verona, Włochy, 37134
- Policlinico G.B. Rossi
-
Verona, Włochy, 37126
- Ospedale Civile Maggiore
-
Verona, Włochy, 37122
- Family Health Centre
-
Verona, Włochy, 37126
- General Practice
-
Verona, Włochy, 37129
- General Practice
-
Verona, Włochy, 37131
- Family Health Centre
-
-
Rovigo
-
Adria, Rovigo, Włochy, 45011
- Ospedale di Adria
-
Trecenta, Rovigo, Włochy, 45027
- Ospedale San Luca
-
-
Treviso
-
Conegliano, Treviso, Włochy, 31015
- Ospedale di Conegliano
-
Montebelluna, Treviso, Włochy, 31044
- Family Health Centre
-
Oderzo, Treviso, Włochy, 31046
- Family Health Practice
-
Villorba, Treviso, Włochy, 31020
- Family Health Practice
-
-
VI
-
Vicenza, VI, Włochy, 36100
- Ospedale di Vicenza
-
-
Varese
-
Gallarate, Varese, Włochy, 21013
- Ospedale Sant'Antonio Abate
-
-
Venezia
-
Camponogara, Venezia, Włochy, 30010
- Family Health Practice
-
Martellago, Venezia, Włochy, 30030
- Family Health Centre
-
Mira, Venezia, Włochy, 30034
- Family Health Practice
-
Noale, Venezia, Włochy, 30033
- Family Health Centre
-
San Pietro di Stra, Venezia, Włochy, 30031
- Family Health Centre
-
Vogonovo, Venezia, Włochy, 30030
- Family Health Centre
-
-
Verona
-
Bussolengo, Verona, Włochy, 37012
- Ospedale di Bussolengo
-
Legnago, Verona, Włochy, 37045
- Ospedale di Legnago
-
San Bonifacio, Verona, Włochy, 37047
- Ospedale di San Bonifacio
-
-
Vicenza
-
Bassano, Vicenza, Włochy, 36061
- Family Health Centre
-
Bassano, Vicenza, Włochy, 36061
- Ospedale San Bassiano
-
Dueville, Vicenza, Włochy, 36031
- General Practice
-
Malo, Vicenza, Włochy, 36034
- General Practice
-
Schio, Vicenza, Włochy, 36014
- General Practice
-
Sovizzo, Vicenza, Włochy, 36050
- General Practice
-
Thiene, Vicenza, Włochy, 36016
- Ospedale Boldrini
-
Valdagno, Vicenza, Włochy, 36078
- Ospedale di Valdagno
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wiek od 18 do 44 lat
- kobiety, które zamierzają zajść w ciążę (nie wykluczone kobiety
Kryteria wyłączenia:
- kobiety w ciąży
- kobiet planujących przeprowadzkę do obszaru, w którym badanie nie jest w toku
- kobiet, które nie rozumieją i nie mówią po włosku
- kobiet, które nie mają telefonu
- kobiet dotkniętych padaczką, nawet nie przyjmujących leków przeciwdrgawkowych
- kobiet dotkniętych cukrzycą
- kobiety, u których wcześniej występował guz lub choroba istotna dla badania (choroba Leśniowskiego-Crohna, reumatoidalne zapalenie stawów, wrzodziejące zapalenie jelita grubego)
- kobiety, które niedawno przyjmowały antyfolany, takie jak metotreksat
- kobiet, które obecnie nadużywają lub nadużywały alkoholu
- otyłe kobiety
- wegetariańskie kobiety
- kobiety, które w poprzedniej ciąży miały wadę cewy nerwowej (NTD) lub jakąkolwiek inną wrodzoną wadę strukturalną
- kobiety lub partnerzy z WNT lub jeden z ich krewnych z WNT
- kobiety z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku raka piersi lub jelita grubego
- kobiety z pozytywną rodzinną lub osobistą historią zespołu dziedzicznego, takiego jak polipowatość gruczolakowata lub dziedziczny niezwiązany z polipowatością rak jelita grubego
- kobiety uczulone na kwas foliowy
- kobiet z przeciwwskazaniami do kwasu foliowego
- kobiet dotkniętych niedokrwistością megaloblastyczną
- przyjmując kwas foliowy w określonych dawkach w przypadku innych schorzeń niż te, które już wymieniono
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: kwas foliowy 4mg
|
|
|
Aktywny komparator: kwas foliowy 0,4mg
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
liczba wad wrodzonych
Ramy czasowe: 112 tygodni
|
Ramy czasowe obliczono jako średnio 32 tygodnie przed poczęciem plus średnio 28 tygodni do wszystkich możliwych wyników plus 52 tygodnie obserwacji dziecka.
|
112 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
odsetek wybranych wad wrodzonych
Ramy czasowe: 112 tygodni
|
Ramy czasowe obliczono jako średnio 32 tygodnie przed poczęciem plus średnio 28 tygodni do wszystkich możliwych wyników plus 52 tygodnie obserwacji dziecka.
|
112 tygodni
|
|
Poronienia i nawracające aborcje
Ramy czasowe: 47 tygodni
|
Ramy czasowe obliczono jako średnio 32 tygodnie przed poczęciem plus średnio 15 tygodni jako średni czas od poczęcia do różnych stanów klinicznych związanych z poronieniem.
|
47 tygodni
|
|
stan przedrzucawkowy
Ramy czasowe: 60 tygodni
|
Ramy czasowe obliczono jako średnio 32 tygodnie przed poczęciem plus średnio 28 tygodni do wystąpienia stanu przedrzucawkowego.
|
60 tygodni
|
|
nagłe łożysko
Ramy czasowe: 34 tygodnie
|
Ramy czasowe obliczono jako średnio 32 tygodnie przed poczęciem plus średnio 34 tygodnie do wystąpienia nagłego łożyska.
|
34 tygodnie
|
|
Ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego
Ramy czasowe: 31 tygodni
|
Ramy czasowe obliczono jako średnio 32 tygodnie przed poczęciem plus średnio 31 tygodni do wystąpienia wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrostu.
|
31 tygodni
|
|
przedterminowa dostawa
Ramy czasowe: 30 tygodni
|
Ramy czasowe obliczono jako średnio 32 tygodnie przed poczęciem plus średnio 30 tygodni do wystąpienia porodu przedwczesnego.
|
30 tygodni
|
|
porody mnogie
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Ramy czasowe obliczono jako średnio 32 tygodnie przed poczęciem plus średnio 24 tygodnie do możliwej diagnozy bliźniąt lub porodu.
|
24 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Renata Bortolus, MD, Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Czeizel AE, Dudas I. Prevention of the first occurrence of neural-tube defects by periconceptional vitamin supplementation. N Engl J Med. 1992 Dec 24;327(26):1832-5. doi: 10.1056/NEJM199212243272602.
- Prevention of neural tube defects: results of the Medical Research Council Vitamin Study. MRC Vitamin Study Research Group. Lancet. 1991 Jul 20;338(8760):131-7.
- Badovinac RL, Werler MM, Williams PL, Kelsey KT, Hayes C. Folic acid-containing supplement consumption during pregnancy and risk for oral clefts: a meta-analysis. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2007 Jan;79(1):8-15. doi: 10.1002/bdra.20315.
- Berry RJ, Li Z, Erickson JD, Li S, Moore CA, Wang H, Mulinare J, Zhao P, Wong LY, Gindler J, Hong SX, Correa A. Prevention of neural-tube defects with folic acid in China. China-U.S. Collaborative Project for Neural Tube Defect Prevention. N Engl J Med. 1999 Nov 11;341(20):1485-90. doi: 10.1056/NEJM199911113412001. Erratum In: N Engl J Med. 1999 Dec 9;341(24):1864.
- Botto LD, Olney RS, Erickson JD. Vitamin supplements and the risk for congenital anomalies other than neural tube defects. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2004 Feb 15;125C(1):12-21. doi: 10.1002/ajmg.c.30004.
- Catov JM, Bodnar LM, Ness RB, Markovic N, Roberts JM. Association of periconceptional multivitamin use and risk of preterm or small-for-gestational-age births. Am J Epidemiol. 2007 Aug 1;166(3):296-303. doi: 10.1093/aje/kwm071. Epub 2007 May 11.
- Ingrid Goh Y, Bollano E, Einarson TR, Koren G. Prenatal multivitamin supplementation and rates of congenital anomalies: a meta-analysis. J Obstet Gynaecol Can. 2006 Aug;28(8):680-689. doi: 10.1016/S1701-2163(16)32227-7.
- Bortolus R, Blom F, Filippini F, van Poppel MN, Leoncini E, de Smit DJ, Benetollo PP, Cornel MC, de Walle HE, Mastroiacovo P; Italian and Dutch folic acid trial study groups. Prevention of congenital malformations and other adverse pregnancy outcomes with 4.0 mg of folic acid: community-based randomized clinical trial in Italy and the Netherlands. BMC Pregnancy Childbirth. 2014 May 13;14:166. doi: 10.1186/1471-2393-14-166.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- FARM 6KWTCT
- 2008-004334-25 (Numer EudraCT)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na kwas foliowy
-
i+Med S.Coop.Dr. Goya Análisis, SL.Zakończony
-
University of MalayaRekrutacyjny
-
The Hospital for Sick ChildrenDuchesnay Inc.Zakończony
-
Wageningen UniversityGelderse Vallei HospitalRekrutacyjnyZanik mięśni u krytycznie chorychHolandia
-
Sun Yat-sen UniversityZakończony
-
Kenneth HallowsUniversity of Pittsburgh; University of Southern California; Tufts Medical Center i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaADPKD (autosomalna dominująca policystyczna choroba nerek)Stany Zjednoczone
-
McMaster UniversityAjinomoto USA, INC.ZakończonyZjawiska psychologiczne: centralne zmęczenieKanada
-
Sun Yat-sen UniversityBeijing Fresenius Kabi Pharmaceutical CoZakończonyOchronne działanie na nerki diety o ograniczonej zawartości białka z α-ketokwasem u pacjentów z CAPDZaburzenia czynności nerekChiny
-
Dr. Soetomo General HospitalProdia Diacro Laboratories P.T.; Simex Pharmaceutical IndonesiaRekrutacyjny
-
Institut Cancerologie de l'OuestRekrutacyjny