- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01244347
Folinsyredosis og misdannelsesreduktion
Randomiseret klinisk forsøg for at evaluere effektiviteten af høje doser folinsyre for at forhindre forekomsten af medfødte misdannelser
I 1991 har Medical Research Council Vitamin Study Group og i 1992 det ungarske randomiserede kliniske forsøg vist endegyldigt, at risikoen for neuralrørsdefekter kan reduceres væsentligt ved at tage folinsyre i den peri-konceptionelle periode. På nuværende tidspunkt er der tilstrækkelig dokumentation til at understøtte hypotesen om, at folinsyretilskud kan reducere risikoen for alle medfødte misdannelser eller for en specifik og udvalgt gruppe af dem, nemlig: neuralrørsdefekter, mundspalter, hjertefejl, urinvejsanomalier undtagen hypospadier, lemmerreduktionsdefekter, omphalocele, anal atresi og trisomi 21.
Hypotesen om, at et højere indtag af folinsyre er relateret til en højere risikoreduktion af neuralrørsdefekter og andre medfødte misdannelser er hovedbegrundelsen for denne undersøgelse.
Nærværende undersøgelse er et randomiseret, dobbeltblindt, kontrolleret forsøg, der evaluerer, om tilskud med folinsyre i høj dosis (4 mg/dag) reducerer den samlede risiko for større medfødte misdannelser i befolkningen mere end den anbefalede standarddosis (0,4 mg/dag) ). Ved tilmeldingsbesøget vil alle de berettigede kvinder blive interviewet for at vurdere sociodemografi, livsstil og sundhedstilstand. Efter randomisering vil kvinder blive interviewet hver 4. måned for at evaluere graviditetsstatus. Kvinder, der har en graviditetsdiagnose i undersøgelsesperioden, vil blive interviewet telefonisk ved den forventede 16, 24 og 40 uger af graviditeten for at evaluere graviditetsresultatet. Sundhedstilstanden for levendefødte vil blive vurderet ved barnets alder på 1 måned, 3 måneder og 1 år.
Det primære formål med dette projekt er at gennemføre en undersøgelse for at vurdere effekten af folinsyre perikonceptionelt tilskud på 4 mg/dag sammenlignet med standarddosis på 0,4 mg/dag på at reducere forekomsten af alle medfødte misdannelser. Sekundære formål med denne undersøgelse omfatter sammenligning af sværhedsgraden af CM'er hos afkom fra forsøgsmødre, frekvensen af "udvalgte medfødte misdannelser", frekvensen af venskabsbyer, aborter, tilbagevendende aborter, aldersgrænse for svangerskabsforgiftning, præeklampsi og abruptio placentae. Stikprøvestørrelsen er ikke let at beregne, fordi den mangler robust estimat af størrelseseffekten af behandlingen. Tre hypoteser om en størrelseseffekt på 45 %, 26 % og 13 % blev overvejet. En stikprøvestørrelse af resultater (og kvinder) på henholdsvis 2.006 (5.015), 8.510 (21.275) og 30.126 (75.315) er nødvendig. Da stikprøvestørrelsen, der er nødvendig for at evaluere forskellige scenarier, er stor, er nærværende undersøgelse også pilotundersøgelsen, der skal fremme en international prospektiv metaanalyse.
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Milan, Italien, 20100
- Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico
-
Padova, Italien, 35100
- Azienda Ospedaliera di Padova
-
Padova, Italien, 35132
- Family Health Centre
-
Verona, Italien, 37134
- Policlinico G.B. Rossi
-
Verona, Italien, 37126
- Ospedale Civile Maggiore
-
Verona, Italien, 37122
- Family Health Centre
-
Verona, Italien, 37126
- General Practice
-
Verona, Italien, 37129
- General Practice
-
Verona, Italien, 37131
- Family Health Centre
-
-
Rovigo
-
Adria, Rovigo, Italien, 45011
- Ospedale di Adria
-
Trecenta, Rovigo, Italien, 45027
- Ospedale San Luca
-
-
Treviso
-
Conegliano, Treviso, Italien, 31015
- Ospedale di Conegliano
-
Montebelluna, Treviso, Italien, 31044
- Family Health Centre
-
Oderzo, Treviso, Italien, 31046
- Family Health Practice
-
Villorba, Treviso, Italien, 31020
- Family Health Practice
-
-
VI
-
Vicenza, VI, Italien, 36100
- Ospedale di Vicenza
-
-
Varese
-
Gallarate, Varese, Italien, 21013
- Ospedale Sant'Antonio Abate
-
-
Venezia
-
Camponogara, Venezia, Italien, 30010
- Family Health Practice
-
Martellago, Venezia, Italien, 30030
- Family Health Centre
-
Mira, Venezia, Italien, 30034
- Family Health Practice
-
Noale, Venezia, Italien, 30033
- Family Health Centre
-
San Pietro di Stra, Venezia, Italien, 30031
- Family Health Centre
-
Vogonovo, Venezia, Italien, 30030
- Family Health Centre
-
-
Verona
-
Bussolengo, Verona, Italien, 37012
- Ospedale di Bussolengo
-
Legnago, Verona, Italien, 37045
- Ospedale di Legnago
-
San Bonifacio, Verona, Italien, 37047
- Ospedale di San Bonifacio
-
-
Vicenza
-
Bassano, Vicenza, Italien, 36061
- Family Health Centre
-
Bassano, Vicenza, Italien, 36061
- Ospedale San Bassiano
-
Dueville, Vicenza, Italien, 36031
- General Practice
-
Malo, Vicenza, Italien, 36034
- General Practice
-
Schio, Vicenza, Italien, 36014
- General Practice
-
Sovizzo, Vicenza, Italien, 36050
- General Practice
-
Thiene, Vicenza, Italien, 36016
- Ospedale Boldrini
-
Valdagno, Vicenza, Italien, 36078
- Ospedale di Valdagno
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder mellem 18 og 44 år
- kvinder, der har til hensigt at blive gravide (ikke udelukket kvinder
Ekskluderingskriterier:
- gravid kvinde
- kvinder, der planlægger at flytte til et område, hvor undersøgelsen ikke er i gang
- kvinder, der ikke forstår og taler italiensk
- kvinder, der ikke har en telefon
- kvinder, der er ramt af epilepsi, selv ikke tager antikonvulsiv medicin
- kvinder ramt af diabetes
- kvinder, der tidligere har haft en tumor eller en sygdom, der er relevant for undersøgelsen (Crohns sygdom, leddegigt, colitis ulcerosa)
- kvinder, der for nylig har taget antifolater, som methotrexat
- kvinder, der i øjeblikket misbruger eller tidligere har misbrugt alkohol
- overvægtige kvinder
- vegetariske kvinder
- kvinder, der havde en tidligere graviditet med neuralrørsdefekt (NTD) eller enhver anden medfødt strukturel defekt
- kvinder eller partnere med NTD, eller en af deres pårørende med en NTD
- kvinder med positiv familiehistorie for bryst- eller tyktarmskræft
- kvinder med positiv familie eller personlig historie med arveligt syndrom som adenomatøs polypose eller arvelig nonpolypose kolorektal cancer
- kvinder allergiske over for folinsyre
- kvinder med kontraindikationer for folinsyre
- kvinder ramt af megaloblastisk anæmi
- at antage folinsyre i definerede doser for andre tilstande end de allerede nævnte
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: folinsyre 4 mg
|
|
|
Aktiv komparator: folinsyre 0,4 mg
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
antal medfødte misdannelser
Tidsramme: 112 uger
|
Tidsrammen blev beregnet som et gennemsnit på 32 uger før undfangelsen, plus et gennemsnit på 28 uger til alle mulige resultater, plus 52 ugers babyobservation.
|
112 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
rate af udvalgte medfødte misdannelser
Tidsramme: 112 uger
|
Tidsrammen blev beregnet som et gennemsnit på 32 uger før undfangelsen, plus et gennemsnit på 28 uger til alle mulige resultater, plus 52 ugers babyobservation.
|
112 uger
|
|
Abort og tilbagevendende aborter
Tidsramme: 47 uger
|
Tidsrammen blev beregnet som et gennemsnit på 32 uger før undfangelsen plus et gennemsnit på 15 uger som et gennemsnit af tiden fra undfangelsen til forskellige kliniske tilstande relateret til abort.
|
47 uger
|
|
præeklampsi
Tidsramme: 60 uger
|
Tidsrammen blev beregnet som et gennemsnit på 32 uger før undfangelsen plus et gennemsnit på 28 uger til forekomsten af præeklampsi.
|
60 uger
|
|
abruptio placentae
Tidsramme: 34 uger
|
Tidsrammen blev beregnet som et gennemsnit på 32 uger før undfangelsen plus et gennemsnit på 34 uger til forekomsten af abruptio placentae.
|
34 uger
|
|
intrauterin vækstbegrænsning
Tidsramme: 31 uger
|
Tidsrammen blev beregnet som et gennemsnit på 32 uger før undfangelsen, plus et gennemsnit på 31 uger til forekomsten af intrauterin vækstbegrænsning.
|
31 uger
|
|
for tidlig levering
Tidsramme: 30 uger
|
Tidsrammen blev beregnet som et gennemsnit på 32 uger før undfangelsen plus et gennemsnit på 30 uger til forekomsten af præterm fødsel.
|
30 uger
|
|
flere fødsler
Tidsramme: 24 uger
|
Tidsrammen blev beregnet som et gennemsnit på 32 uger før undfangelsen, plus et gennemsnit på 24 uger til den mulige diagnose af tvillinger eller fødsel.
|
24 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Renata Bortolus, MD, Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Czeizel AE, Dudas I. Prevention of the first occurrence of neural-tube defects by periconceptional vitamin supplementation. N Engl J Med. 1992 Dec 24;327(26):1832-5. doi: 10.1056/NEJM199212243272602.
- Prevention of neural tube defects: results of the Medical Research Council Vitamin Study. MRC Vitamin Study Research Group. Lancet. 1991 Jul 20;338(8760):131-7.
- Badovinac RL, Werler MM, Williams PL, Kelsey KT, Hayes C. Folic acid-containing supplement consumption during pregnancy and risk for oral clefts: a meta-analysis. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2007 Jan;79(1):8-15. doi: 10.1002/bdra.20315.
- Berry RJ, Li Z, Erickson JD, Li S, Moore CA, Wang H, Mulinare J, Zhao P, Wong LY, Gindler J, Hong SX, Correa A. Prevention of neural-tube defects with folic acid in China. China-U.S. Collaborative Project for Neural Tube Defect Prevention. N Engl J Med. 1999 Nov 11;341(20):1485-90. doi: 10.1056/NEJM199911113412001. Erratum In: N Engl J Med. 1999 Dec 9;341(24):1864.
- Botto LD, Olney RS, Erickson JD. Vitamin supplements and the risk for congenital anomalies other than neural tube defects. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2004 Feb 15;125C(1):12-21. doi: 10.1002/ajmg.c.30004.
- Catov JM, Bodnar LM, Ness RB, Markovic N, Roberts JM. Association of periconceptional multivitamin use and risk of preterm or small-for-gestational-age births. Am J Epidemiol. 2007 Aug 1;166(3):296-303. doi: 10.1093/aje/kwm071. Epub 2007 May 11.
- Ingrid Goh Y, Bollano E, Einarson TR, Koren G. Prenatal multivitamin supplementation and rates of congenital anomalies: a meta-analysis. J Obstet Gynaecol Can. 2006 Aug;28(8):680-689. doi: 10.1016/S1701-2163(16)32227-7.
- Bortolus R, Blom F, Filippini F, van Poppel MN, Leoncini E, de Smit DJ, Benetollo PP, Cornel MC, de Walle HE, Mastroiacovo P; Italian and Dutch folic acid trial study groups. Prevention of congenital malformations and other adverse pregnancy outcomes with 4.0 mg of folic acid: community-based randomized clinical trial in Italy and the Netherlands. BMC Pregnancy Childbirth. 2014 May 13;14:166. doi: 10.1186/1471-2393-14-166.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- FARM 6KWTCT
- 2008-004334-25 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Medfødte misdannelser
-
I.R.C.C.S. Fondazione Santa LuciaIRCCS National Neurological Institute "C. Mondino" FoundationRekrutteringCerebellar degeneration | Cerebellær MalformationItalien
-
Instituto de Genética OcularIkke rekrutterer endnu
-
Cure CMDCongenital Muscle Disease International RegistrTrukket tilbageLAMA2-MD (Merosin Deficient Congenital Muskeldystrofi, MDC1A)Forenede Stater
-
QLT Inc.AfsluttetLCA (Leber Congenital Amaurosis) | RP (Retinitis Pigmentosa)Forenede Stater, Canada, Tyskland, Holland, Det Forenede Kongerige
-
Università Vita-Salute San RaffaeleRekrutteringLAMA2-MD (Merosin Deficient Congenital Muskeldystrofi, MDC1A) | Merosin mangelfuld medfødt muskeldystrofi | Merosin mangelfuld CMD (helt eller delvist) | LAMA2-MD \(Merosin mangelfuld medfødt muskeldystrofi, MDC1A\)Italien
-
MeiraGTx UK II LtdSyne Qua Non LimitedAfsluttetØjensygdomme | Nethindesygdomme | Øjensygdomme, arvelig | Leber Congenital Amaurosis (LCA)Forenede Stater, Det Forenede Kongerige
-
QLT Inc.AfsluttetLeber Congenital Amaurosis (LCA) | Retinitis Pigmentosa (RP)Forenede Stater, Canada, Danmark, Tyskland, Holland, Schweiz, Det Forenede Kongerige
-
QLT Inc.AfsluttetLCA (Leber Congenital Amaurosis) | RP (Retinitis Pigmentosa)Canada, Forenede Stater, Tyskland, Holland, Det Forenede Kongerige
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteASOCIACIÓN IMPÚLSATE PARA LA CURA DE LOS NIÑOS CON DÉFICIT DE MEROSINARekrutteringMuskeldystrofier | Kohortestudier | LAMA2-MD (Merosin Deficient Congenital Muskeldystrofi, MDC1A) | Merosin mangelfuld medfødt muskeldystrofi | Merosin mangelfuld CMD (helt eller delvist)Spanien
-
National Human Genome Research Institute (NHGRI)RekrutteringMetabolisk sygdom | Purin-pyrimidin metabolisme | AICDA, OMIM *605257, Immundefekt med Hyper-IgM, Type 2; HIGM2 | UNG, OMIM *191525, Hyper-IgM Syndrome 5 | NT5C3A, OMIM *606224, Anæmi, hæmolytisk, på grund af UMPH1-mangel | UMPS, OMIM *613891, Orotic Aciduria | DHODH, OMIM *126064, Millers syndrom... og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med folsyre
-
World Vision USAfsluttet
-
The Hospital for Sick ChildrenDuchesnay Inc.Afsluttet
-
Dr. Falk Pharma GmbHIkke rekrutterer endnuUndersøgelse med Norucholic Acid -tabletter hos patienter med primær skleroserende cholangitis (PSC)Primær skleroserende kolangitis
-
Roy E. Weiss, M.D.LedigMct8 (Slc16A2)-specifik mangel på skjoldbruskkirtelhormoncelletransportørForenede Stater
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAfsluttetHereditary Inclusion Body Myopati (HIBM)Forenede Stater
-
University of MalayaRekruttering
-
i+Med S.Coop.Dr. Goya Análisis, SL.Afsluttet
-
University of Colorado, DenverAfsluttetFedme | Polycystisk ovariesyndrom | Hepatisk SteatoseForenede Stater
-
National University of Ireland, Galway, IrelandStanley Medical Research InstituteAfsluttetBipolar depressionIrland
-
University of California, Los AngelesAfsluttetGlucoseintolerance | Overvægtige | Præ-diabetesForenede Stater