- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01244347
Dávkování kyseliny listové a snížení malformací
Randomizovaná klinická studie k vyhodnocení účinnosti vysoké dávky kyseliny listové k prevenci výskytu vrozených malformací
V roce 1991 Medical Research Council Vitamin Study Group a v roce 1992 maďarská randomizovaná klinická studie přesvědčivě prokázaly, že riziko defektů neurální trubice lze podstatně snížit užíváním kyseliny listové během perikoncepčního období. V současné době existuje dostatek důkazů pro podporu hypotézy, že suplementace kyselinou listovou může snížit riziko všech vrozených vývojových vad nebo jejich specifické a vybrané skupiny, a to: defekty neurální trubice, rozštěpy úst, srdeční defekty, anomálie močových cest kromě hypospadií, defekty zmenšení končetin, omfalokéla, anální atrézie a trizomie 21.
Hlavním důvodem pro tuto studii je hypotéza, že vyšší příjem kyseliny listové souvisí s vyšším snížením rizika defektů neurální trubice a dalších vrozených vývojových vad.
Tato studie je randomizovaná, dvojitě zaslepená, kontrolovaná studie hodnotící, zda suplementace kyselinou listovou ve vysoké dávce (4 mg/den) snižuje celkové riziko závažných vrozených malformací v populaci více než standardní doporučená dávka (0,4 mg/den). ). Při vstupní návštěvě budou všechny způsobilé ženy provedeny pohovory za účelem posouzení sociodemografie, životního stylu a zdravotního stavu. Po randomizaci budou ženy každé 4 měsíce dotazovány, aby se zhodnotil stav těhotenství. Ženy, které mají diagnózu těhotenství během období studie, budou telefonicky dotazovány v očekávaném 16., 24. a 40. týdnu těhotenství, aby se vyhodnotil výsledek těhotenství. Zdravotní stav živě narozených dětí bude hodnocen ve věku dítěte 1 měsíc, 3 měsíce a 1 rok.
Primárním cílem tohoto projektu je provedení studie k posouzení účinku perikoncepční suplementace kyseliny listové v dávce 4 mg/den ve srovnání se standardní dávkou 0,4 mg/den na snížení výskytu všech vrozených vývojových vad. Sekundární cíle této studie zahrnují srovnání závažnosti CM u potomků zkušebních matek, četnost „vybraných vrozených malformací“, četnost dvojčat, potratů, opakujících se potratů, předgestačního věku, preeklampsie a abruptio placentae. Velikost vzorku není snadné vypočítat, protože chybí robustní odhad velikosti účinku léčby. Byly uvažovány tři hypotézy efektu velikosti 45 %, 26 % a 13 %. Je zapotřebí velikost vzorku výsledků (a žen) 2 006 (5 015), 8 510 (21 275) a 30 126 (75 315). Vzhledem k tomu, že velikost vzorku potřebná k vyhodnocení různých scénářů je velká, je tato studie také pilotní studií na podporu mezinárodní prospektivní metaanalýzy.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Milan, Itálie, 20100
- Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico
-
Padova, Itálie, 35100
- Azienda Ospedaliera di Padova
-
Padova, Itálie, 35132
- Family Health Centre
-
Verona, Itálie, 37134
- Policlinico G.B. Rossi
-
Verona, Itálie, 37126
- Ospedale Civile Maggiore
-
Verona, Itálie, 37122
- Family Health Centre
-
Verona, Itálie, 37126
- General Practice
-
Verona, Itálie, 37129
- General Practice
-
Verona, Itálie, 37131
- Family Health Centre
-
-
Rovigo
-
Adria, Rovigo, Itálie, 45011
- Ospedale di Adria
-
Trecenta, Rovigo, Itálie, 45027
- Ospedale San Luca
-
-
Treviso
-
Conegliano, Treviso, Itálie, 31015
- Ospedale di Conegliano
-
Montebelluna, Treviso, Itálie, 31044
- Family Health Centre
-
Oderzo, Treviso, Itálie, 31046
- Family Health Practice
-
Villorba, Treviso, Itálie, 31020
- Family Health Practice
-
-
VI
-
Vicenza, VI, Itálie, 36100
- Ospedale di Vicenza
-
-
Varese
-
Gallarate, Varese, Itálie, 21013
- Ospedale Sant'Antonio Abate
-
-
Venezia
-
Camponogara, Venezia, Itálie, 30010
- Family Health Practice
-
Martellago, Venezia, Itálie, 30030
- Family Health Centre
-
Mira, Venezia, Itálie, 30034
- Family Health Practice
-
Noale, Venezia, Itálie, 30033
- Family Health Centre
-
San Pietro di Stra, Venezia, Itálie, 30031
- Family Health Centre
-
Vogonovo, Venezia, Itálie, 30030
- Family Health Centre
-
-
Verona
-
Bussolengo, Verona, Itálie, 37012
- Ospedale di Bussolengo
-
Legnago, Verona, Itálie, 37045
- Ospedale di Legnago
-
San Bonifacio, Verona, Itálie, 37047
- Ospedale di San Bonifacio
-
-
Vicenza
-
Bassano, Vicenza, Itálie, 36061
- Family Health Centre
-
Bassano, Vicenza, Itálie, 36061
- Ospedale San Bassiano
-
Dueville, Vicenza, Itálie, 36031
- General Practice
-
Malo, Vicenza, Itálie, 36034
- General Practice
-
Schio, Vicenza, Itálie, 36014
- General Practice
-
Sovizzo, Vicenza, Itálie, 36050
- General Practice
-
Thiene, Vicenza, Itálie, 36016
- Ospedale Boldrini
-
Valdagno, Vicenza, Itálie, 36078
- Ospedale di Valdagno
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk mezi 18 a 44 lety
- ženy, které mají v úmyslu otěhotnět (nevyjímaje ženy
Kritéria vyloučení:
- těhotná žena
- ženy plánující přestěhovat se do oblasti, kde studie neprobíhá
- ženy, které nerozumí a mluví italsky
- ženy, které nemají telefon
- ženy postižené epilepsií, i když neužívají antikonvulzivní léky
- ženy postižené cukrovkou
- ženy, které dříve měly nádor nebo onemocnění relevantní pro studii (Crohnova choroba, revmatoidní artritida, ulcerózní kolitida)
- ženy, které nedávno užívaly antifoláty, jako je methotrexát
- ženy, které v současné době zneužívají nebo dříve zneužívaly alkohol
- obézní ženy
- vegetariánské ženy
- ženy, které měly v předchozím těhotenství defekt neurální trubice (NTD) nebo jakýkoli jiný vrozený strukturální defekt
- ženy nebo partneři s NTD nebo jeden z jejich příbuzných s NTD
- ženy s pozitivní rodinnou anamnézou na rakovinu prsu nebo kolorektální karcinom
- ženy s pozitivní rodinnou nebo osobní anamnézou dědičného syndromu, jako je adenomatózní polypóza nebo dědičný nepolypózní kolorektální karcinom
- ženy alergické na kyselinu listovou
- ženy s kontraindikací kyseliny listové
- ženy postižené megaloblastickou anémií
- za předpokladu kyseliny listové v definovaných dávkách pro jiné stavy, než již byly zmíněny
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: kyselina listová 4 mg
|
|
|
Aktivní komparátor: kyselina listová 0,4 mg
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
počet vrozených vývojových vad
Časové okno: 112 týdnů
|
Časový rámec byl vypočítán jako průměr 32 týdnů před početím plus průměrně 28 týdnů do všech možných výsledků plus 52 týdnů pozorování dítěte.
|
112 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
četnost vybraných vrozených vývojových vad
Časové okno: 112 týdnů
|
Časový rámec byl vypočítán jako průměr 32 týdnů před početím plus průměrně 28 týdnů do všech možných výsledků plus 52 týdnů pozorování dítěte.
|
112 týdnů
|
|
Potraty a opakované potraty
Časové okno: 47 týdnů
|
Časový rámec byl vypočítán jako průměr 32 týdnů před početím plus průměrně 15 týdnů jako průměr doby od početí do různých klinických stavů souvisejících s potratem.
|
47 týdnů
|
|
preeklampsie
Časové okno: 60 týdnů
|
Časový rámec byl vypočítán jako průměr 32 týdnů před početím plus průměrně 28 týdnů do výskytu preeklampsie.
|
60 týdnů
|
|
abruptio placentae
Časové okno: 34 týdnů
|
Časový rámec byl vypočítán jako průměr 32 týdnů před početím plus průměrně 34 týdnů do výskytu abruptio placentae.
|
34 týdnů
|
|
omezení intrauterinního růstu
Časové okno: 31 týdnů
|
Časový rámec byl vypočítán jako průměr 32 týdnů před početím plus průměrně 31 týdnů do výskytu omezení intrauterinního růstu.
|
31 týdnů
|
|
předčasné dodání
Časové okno: 30 týdnů
|
Časový rámec byl vypočítán jako průměr 32 týdnů před početím plus průměrně 30 týdnů do výskytu předčasného porodu.
|
30 týdnů
|
|
vícečetné porody
Časové okno: 24 týdnů
|
Časový rámec byl vypočítán jako průměr 32 týdnů před početím plus průměrně 24 týdnů do možné diagnózy dvojčat nebo porodu.
|
24 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Renata Bortolus, MD, Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Czeizel AE, Dudas I. Prevention of the first occurrence of neural-tube defects by periconceptional vitamin supplementation. N Engl J Med. 1992 Dec 24;327(26):1832-5. doi: 10.1056/NEJM199212243272602.
- Prevention of neural tube defects: results of the Medical Research Council Vitamin Study. MRC Vitamin Study Research Group. Lancet. 1991 Jul 20;338(8760):131-7.
- Badovinac RL, Werler MM, Williams PL, Kelsey KT, Hayes C. Folic acid-containing supplement consumption during pregnancy and risk for oral clefts: a meta-analysis. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2007 Jan;79(1):8-15. doi: 10.1002/bdra.20315.
- Berry RJ, Li Z, Erickson JD, Li S, Moore CA, Wang H, Mulinare J, Zhao P, Wong LY, Gindler J, Hong SX, Correa A. Prevention of neural-tube defects with folic acid in China. China-U.S. Collaborative Project for Neural Tube Defect Prevention. N Engl J Med. 1999 Nov 11;341(20):1485-90. doi: 10.1056/NEJM199911113412001. Erratum In: N Engl J Med. 1999 Dec 9;341(24):1864.
- Botto LD, Olney RS, Erickson JD. Vitamin supplements and the risk for congenital anomalies other than neural tube defects. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2004 Feb 15;125C(1):12-21. doi: 10.1002/ajmg.c.30004.
- Catov JM, Bodnar LM, Ness RB, Markovic N, Roberts JM. Association of periconceptional multivitamin use and risk of preterm or small-for-gestational-age births. Am J Epidemiol. 2007 Aug 1;166(3):296-303. doi: 10.1093/aje/kwm071. Epub 2007 May 11.
- Ingrid Goh Y, Bollano E, Einarson TR, Koren G. Prenatal multivitamin supplementation and rates of congenital anomalies: a meta-analysis. J Obstet Gynaecol Can. 2006 Aug;28(8):680-689. doi: 10.1016/S1701-2163(16)32227-7.
- Bortolus R, Blom F, Filippini F, van Poppel MN, Leoncini E, de Smit DJ, Benetollo PP, Cornel MC, de Walle HE, Mastroiacovo P; Italian and Dutch folic acid trial study groups. Prevention of congenital malformations and other adverse pregnancy outcomes with 4.0 mg of folic acid: community-based randomized clinical trial in Italy and the Netherlands. BMC Pregnancy Childbirth. 2014 May 13;14:166. doi: 10.1186/1471-2393-14-166.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- FARM 6KWTCT
- 2008-004334-25 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vrozené malformace
-
QLT Inc.DokončenoLCA (Leber Congenital Amaurosis) | RP (Retinitis Pigmentosa)Spojené státy, Kanada, Německo, Holandsko, Spojené království
-
QLT Inc.DokončenoLCA (Leber Congenital Amaurosis) | RP (Retinitis Pigmentosa)Kanada, Spojené státy, Německo, Holandsko, Spojené království
Klinické studie na kyselina listová
-
McMaster UniversityAjinomoto USA, INC.DokončenoPsychologické jevy: Centrální únavaKanada
-
SciVision Biotech Inc.Zatím nenabírámeKorekce nasolabiálních záhybůTchaj-wan
-
Hadassah Medical OrganizationDokončeno
-
Lumos DiagnosticsAptatek BiosciencesDokončeno
-
University of Colorado, DenverJiž není k dispozici
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiSchváleno pro marketingDravetův syndromSpojené státy
-
Duke UniversityFoundation for Sarcoidosis ResearchNábor
-
BayerDokončenoZnámé nebo suspektní ložiskové jaterní lézeČína
-
USDA Grand Forks Human Nutrition Research CenterDokončeno