재발성 또는 지속성 자궁암 환자 치료에 사용되는 파조파닙 염산염
2019년 8월 6일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)
자궁의 재발성 또는 지속성 암육종 치료에서 파조파닙(NSC # 737754)의 II상 평가
이 2상 시험은 치료에 반응하지 않거나 재발한 자궁암 환자를 치료하는 데 파조파닙 염산염이 얼마나 잘 작용하는지 연구합니다.
파조파닙 염산염은 세포 성장에 필요한 일부 효소를 차단하여 종양 세포의 성장을 멈출 수 있습니다.
파조파닙 염산염은 또한 종양으로 가는 혈류를 차단하여 자궁암의 성장을 멈출 수 있습니다.
연구 개요
상세 설명
기본 목표:
I. 적어도 6개월 동안 무진행 생존한 환자의 비율 및 객관적 종양 반응(완전 또는 부분)을 보이는 환자의 비율로 측정된 지속성 또는 재발성 자궁 암종 환자에서 파조파닙의 활성을 평가하기 위함 .
2차 목표:
I. Common Terminology Criteria of Adverse Events 버전 4.0(CTCAE v4.0)에 의해 평가된 이상 반응의 빈도 및 심각도를 결정하기 위해.
II. 무진행 생존 기간과 전체 생존 기간을 결정하기 위해.
개요: 이것은 다기관 연구입니다.
환자는 1일 내지 28일에 1일 1회(QD) 파조파닙 염산염을 경구(PO)로 투여받았다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다.
연구 치료 완료 후 환자는 2년 동안 3개월마다, 이후 3년 동안 6개월마다 추적 관찰됩니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
22
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
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연구 장소
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Colorado
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Aurora, Colorado, 미국, 80045
- University of Colorado Cancer Center - Anschutz Cancer Pavilion
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Connecticut
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Hartford, Connecticut, 미국, 06105
- Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
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New Britain, Connecticut, 미국, 06050
- The Hospital of Central Connecticut
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, 미국, 20010
- Medstar Washington Hospital Center
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Florida
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Orlando, Florida, 미국, 32803
- Florida Hospital Orlando
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Illinois
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Chicago, Illinois, 미국, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
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Hinsdale, Illinois, 미국, 60521
- Sudarshan K Sharma MD Limted-Gynecologic Oncology
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, 미국, 46202
- Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
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Indianapolis, Indiana, 미국, 46260
- Saint Vincent Oncology Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, 미국, 21237
- MedStar Franklin Square Medical Center/Weinberg Cancer Institute
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, 미국, 48106-0995
- Saint Joseph Mercy Hospital
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Ann Arbor, Michigan, 미국, 48106
- Michigan Cancer Research Consortium CCOP
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Dearborn, Michigan, 미국, 48124
- Oakwood Hospital and Medical Center
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Detroit, Michigan, 미국, 48236
- Saint John Hospital and Medical Center
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Flint, Michigan, 미국, 48502
- Hurley Medical Center
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Flint, Michigan, 미국, 48532
- Genesys Regional Medical Center-West Flint Campus
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Grand Blanc, Michigan, 미국, 48439
- Genesys Regional Medical Center
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Jackson, Michigan, 미국, 49201
- Allegiance Health
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Lansing, Michigan, 미국, 48912
- Sparrow Hospital
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Livonia, Michigan, 미국, 48154
- Saint Mary Mercy Hospital
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Pontiac, Michigan, 미국, 48341
- Saint Joseph Mercy Oakland
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Port Huron, Michigan, 미국, 48060
- Saint Joseph Mercy Port Huron
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Saginaw, Michigan, 미국, 48601
- Saint Mary's of Michigan
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Warren, Michigan, 미국, 48093
- Saint John Macomb-Oakland Hospital
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Missouri
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Springfield, Missouri, 미국, 65804
- Cancer Research for the Ozarks NCORP
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Springfield, Missouri, 미국, 65807
- CoxHealth South Hospital
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, 미국, 68114
- Nebraska Methodist Hospital
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New Jersey
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Camden, New Jersey, 미국, 08103
- Cooper Hospital University Medical Center
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New York
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New York, New York, 미국, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, 미국, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
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Charlotte, North Carolina, 미국, 28203
- Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
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Charlotte, North Carolina, 미국, 28204
- Novant Health Presbyterian Medical Center
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Durham, North Carolina, 미국, 27710
- Duke University Medical Center
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Ohio
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Cleveland, Ohio, 미국, 44106
- Case Western Reserve University
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Cleveland, Ohio, 미국, 44109
- MetroHealth Medical Center
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Columbus, Ohio, 미국, 43214
- Riverside Methodist Hospital
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Mentor, Ohio, 미국, 44060
- Lake University Ireland Cancer Center
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, 미국, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
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Tulsa, Oklahoma, 미국, 74146
- Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
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Pennsylvania
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Abington, Pennsylvania, 미국, 19001
- Abington Memorial Hospital
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, 미국, 02905
- Women and Infants Hospital
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
여성
설명
포함 기준:
- 환자는 조직학적으로 확인된 지속성 또는 재발성 자궁 암종을 가지고 있어야 합니다. 허용 가능한 조직학적 유형은 암육종(악성 혼합 뮬러 종양), 동종 또는 이종 유형으로 정의됩니다.
환자는 측정 가능한 질병이 있어야 합니다.
- 측정 가능한 질병은 고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST)(버전 1.1)에 의해 정의됩니다.
- 측정 가능한 질병은 적어도 하나의 차원(기록할 가장 긴 직경)에서 정확하게 측정할 수 있는 적어도 하나의 병변으로 정의됩니다.
- 각 병변은 임상검사에 의한 컴퓨터단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 또는 캘리퍼 측정으로 측정했을 때 10 mm 이상 또는 흉부 X-레이로 측정했을 때 20 mm 이상이어야 합니다.
- 림프절은 CT 또는 MRI로 측정했을 때 단축이 15mm 이상이어야 합니다.
환자는 RECIST 버전 1.1에 정의된 대로 이 프로토콜에 대한 반응을 평가하는 데 사용되는 "표적 병변"이 하나 이상 있어야 합니다.
- 이전에 조사된 영역 내의 종양은 진행이 문서화되거나 방사선 요법 완료 후 최소 90일 동안 지속성을 확인하기 위해 생검을 받지 않는 한 "비표적" 병변으로 지정됩니다.
환자는 더 높은 우선 순위의 부인과 종양학 그룹(GOG) 프로토콜이 있는 경우 이를 받을 자격이 없어야 합니다.
- 일반적으로 이는 동일한 환자 모집단에 대한 모든 활성 GOG 3상 프로토콜 또는 희귀 종양 프로토콜을 의미합니다.
- 환자는 GOG 수행 상태가 0, 1 또는 2여야 합니다.
최근 수술, 방사선 요법 또는 화학 요법의 영향으로부터 회복
- 환자는 항생제가 필요한 활동성 감염이 없어야 합니다(복잡하지 않은 요로 감염[UTI] 제외).
- 악성 종양에 대한 모든 호르몬 요법은 등록 최소 1주일 전에 중단해야 합니다.
- 악성 종양에 대한 이전의 다른 모든 요법(화학요법)은 등록하기 최소 3주 전에 중단해야 합니다.
- 환자가 대수술을 받은 후 최소 4주가 경과해야 합니다(예: 대수술: 자궁 절제술, 폐 결절 절제술 - 경미한 수술: 중심 정맥 접근 카테터 배치).
- 환자는 암육종 관리를 위해 이전에 한 가지 화학요법을 받았어야 합니다. 초기 치료에는 화학 요법, 화학 요법 및 방사선 요법 및/또는 강화/유지 요법이 포함될 수 있습니다. 방사선 민감제로서 1차 방사선과 함께 투여되는 화학요법은 전신 화학요법으로 간주됩니다.
환자는 다음 정의에 따라 재발성 또는 지속성 질환 관리를 위한 추가 세포독성 요법을 받을 수 있지만 받을 필요는 없습니다.
- 세포독성 요법에는 세포 분열의 유전적 및/또는 유사분열 장치를 표적으로 하여 골수 및/또는 위장 점막에 용량 제한 독성을 일으키는 모든 제제가 포함됩니다.
- 참고: 이 비세포독성 연구의 환자는 위에 정의된 바와 같이 재발성 또는 지속성 질병 관리를 위해 하나의 추가 세포독성 화학요법을 받을 수 있습니다. 그러나 생물학적 화합물의 새로운 특성으로 인해 환자는 추가 세포독성 요법을 받기 전에 2차 비세포독성 연구에 등록하는 것이 좋습니다.
- 환자는 재발성 또는 지속성 질병 관리를 위해 비세포독성 화학요법을 받은 적이 없어야 합니다. 사전 호르몬 요법이 허용됩니다.
- 절대호중구수(ANC) 1,500/mcL 이상
- 혈소판 100,000/mcL 이상
- 9g/dL 이상의 헤모글로빈 수치
- 크레아티닌 1.5 x 제도적 정상 상한치(ULN) 이하
- 소변 단백질/크레아티닌 비율(UPCR)은 1 미만(또는 소변 단백질이 1.0g/24시간 미만)이어야 합니다.
- 1.5 x ULN 이하의 빌리루빈(길버트 증후군 및 간접 빌리루빈 상승만 있는 피험자가 자격이 있음)
- 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT) 2.5 x ULN 이하
- 알칼리성 포스파타아제 2.5 x ULN 이하
ULN보다 큰 빌리루빈 및 ULN보다 큰 AST/ALT가 모두 있는 피험자는 적합하지 않습니다.
- 구체적으로, 빌리루빈이 1 x ULN보다 크지만 1.5 x ULN 이하인 경우 환자가 적격하려면 AST 및 ALT가 ULN 이하여야 합니다. AST 및/또는 ALT가 1 x ULN보다 크지만 2.5 x ULN보다 작거나 같은 경우 환자가 적격하려면 빌리루빈이 ULN보다 작거나 같아야 합니다.
- 국제 정상화 비율(INR)이 1.5 x ULN(또는 환자가 안정적인 용량의 치료용 와파린을 복용 중인 경우 범위 내 INR, 일반적으로 2~3 사이)인 프로트롬빈 시간(PT) 및 1.5 x ULN 이하의 부분 트롬보플라스틴 시간(PTT)
- 갑상선기능저하증/갑상선기능항진증 병력이 있는 환자는 자격 조건으로 최소 2개월 동안 안정적이고 잘 조절된 갑상선 기능을 유지해야 하며 다른 모든 환자는 정상 기본 갑상선 기능 검사(갑상샘 자극 호르몬[TSH], 트리요오드티로닌 [ T]3, T4)
- 환자는 승인된 사전 동의 및 개인 건강 정보 공개를 허용하는 권한을 이해하고 서명할 수 있어야 합니다.
- 사전 입국 요건을 충족한 환자
환자는 경구 약물을 복용하고 흡수할 수 있어야 합니다. 환자는 다음 사항을 명확히 해야 합니다.
- 종양, 방사선 또는 기타 상태에 의해 유발되어 정제를 삼키기 어려운 모든 병변
- 위 또는 소장의 주요 절제를 포함하되 이에 국한되지 않는 흡수에 영향을 미치는 이전 수술 절차
- 활성 소화성 궤양 질환
- 흡수장애 증후군
- 환자는 경구 약물을 복용하고 흡수할 수 있어야 합니다.
환자는 다음 사항이 명확해야 합니다.
- 종양, 방사선 또는 기타 상태에 의해 유발되어 정제를 삼키기 어려운 모든 병변
- 위 또는 소장의 주요 절제를 포함하되 이에 국한되지 않는 흡수에 영향을 미치는 이전 수술 절차
- 활성 소화성 궤양 질환
- 흡수장애 증후군
교정된 QC(QTc) 연장 및/또는 Torsades de pointes의 위험과 관련된 병용 약물은 가능한 경우 중단하거나 이러한 위험을 수반하지 않는 약물로 대체해야 합니다. Torsades de pointes 위험 가능성이 있는 약물을 복용해야 하는 환자는 실신과 같은 QTc 연장 증상에 대해 주의 깊게 관찰해야 합니다.
- 선천성 긴 QTc 증후군의 개인 또는 가족력이 있는 환자는 자격이 없습니다.
- 시토크롬 P450, 패밀리 3, 서브패밀리 A, 폴리펩타이드 4(CYP3A4)의 강력한 억제제는 금지됩니다. 자몽 주스도 CYP450의 억제제이므로 파조파닙과 함께 복용해서는 안 됩니다. CYP3A4 유도제: CYP3A4의 강력한 유도제는 금지됩니다. 사이토크롬 P450(CYP) 기질: CYP3A4, 사이토크롬 P450, 패밀리 2, 서브패밀리 D, 폴리펩타이드 6(CYP2D6) 또는 사이토크롬 P450, 패밀리 2, 서브패밀리 C, 폴리펩타이드 8에 의해 대사되는 좁은 치료 범위를 가진 약제의 병용 사용( CYP2C8)은 권장되지 않습니다.
- 가임 환자는 연구 치료 전에 음성 임신 검사를 받아야 하며 연구 치료 기간 동안 효과적인 형태의 피임을 실천하는 데 동의해야 합니다. 임산부는 이 연구에서 제외됩니다.
제외 기준:
- 이전에 파조파닙으로 치료를 받은 적이 있는 환자
- 비흑색종 피부암을 제외한 다른 침윤성 악성종양이 있는 환자는 지난 3년 이내에 다른 악성종양의 증거가 있는 경우 제외됩니다. 이전 암 치료가 이 프로토콜 요법을 금하는 경우 환자도 제외됩니다.
- 지난 3년 이내에 자궁 암육종의 치료를 위해 복강 또는 골반 이외의 다른 부분에 이전에 방사선 요법을 받은 환자는 제외됩니다. 유방암, 두경부 또는 피부의 국소 암에 대한 사전 방사선 조사는 등록 전 3년 이상 완료되었고 환자가 재발성 또는 전이성 질환이 없는 경우 허용됩니다.
- 지난 3년 이내에 자궁 암육종 치료 이외의 복부 또는 골반 종양에 대해 이전에 화학 요법을 받은 환자는 제외됩니다. 환자는 등록 전 3년 이상 완료되었고 환자가 재발성 또는 전이성 질환이 없는 경우 국소 유방암에 대한 보조 화학요법을 이전에 받았을 수 있습니다.
임상적으로 유의한 심혈관 질환이 있는 환자 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 환자는 적격성을 위해 혈압(BP)이 140mmHg(수축기) 및 90mmHg(이완기)를 초과하지 않아야 합니다.
- 파조파닙 치료 시작일로부터 6개월 이내의 심근경색 또는 불안정 협심증
- 뉴욕 심장 협회(NYHA) 클래스 II 이상의 울혈성 심부전
- 심각한 심실 부정맥(즉, 심실 빈맥 또는 심실 세동) 또는 항부정맥제가 필요한 심장 부정맥의 병력; 여기에는 심실 박동수가 조절되는 무증상 심방 세동은 포함되지 않습니다.
- 이전에 안트라사이클린(예: 독소루비신 및/또는 리포솜 독소루비신)을 투여받았고 기관의 정상 하한치보다 낮은 박출률을 가진 여성은 연구에서 제외됩니다. 300 mg/m^2 이상의 독소루비신(또는 리포솜 독소루비신)에 이전 생애 동안 노출된 환자는 자격이 없습니다.
- CTCAE 등급 2 이상의 말초 혈관 질환
- 파조파닙 치료 첫 날짜로부터 6개월 이내에 뇌혈관 사고(CVA, 뇌졸중), 일과성 허혈 발작(TIA) 또는 지주막하 출혈의 병력
- 기준선 QTc >= 480밀리초인 여성
- 등록 전 6개월 이내에 심장 혈관성형술 또는 스텐트 삽입술 이력; 등록 전 6개월 이내에 관상동맥 우회로 이식술을 받은 이력
- 등록 전 6개월 이내에 동맥 혈전증이 있는 환자
- 원발성 뇌종양, 표준 약물 요법으로 조절되지 않는 발작 또는 뇌 전이를 포함한 중추신경계(CNS) 질환의 병력 또는 신체 검사에서 증거가 있는 환자
- 활동성 출혈 또는 알려진 출혈 장애, 응고 병증 또는 주요 혈관 침범 종양과 같이 출혈 위험이 높은 병리학적 상태를 가진 환자
- 심각하고 치유되지 않는 상처, 궤양 또는 골절이 있는 환자 여기에는 파조파닙 요법의 첫 번째 날짜 이전 28일 이내에 복부 누공, 위장관 천공 또는 복강내 농양의 병력이 포함됩니다. 과거에 교정되지 않은 누공 또는 천공을 유발한 기저 병변이 있는 환자
- 파조파닙과 화학적 또는 생물학적 조성이 유사한 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 양성 피험자는 항레트로바이러스 복합 요법을 받을 수 없습니다.
- 간호중인 환자; 수유 중인 환자는 연구 약물의 첫 번째 투여 전에 수유를 중단해야 하며 치료 기간 내내 그리고 연구 약물의 마지막 투여 후 14일 동안 수유를 삼가야 합니다.
다음을 포함하여 위장관 출혈 또는 위장관 천공의 위험을 증가시킬 수 있는 모든 상태의 환자:
- 활성 소화성 궤양 질환
- 알려진 위장 관내 전이성 병변(위장관 장막 전이성 병변은 허용됨)
- 염증성 장 질환(예: 궤양성 대장염, 크론병)
- 파조파닙 첫 투여 전 8주 이내에 2.5mL(1/2 티스푼)를 초과하는 객혈 병력
- 연구 요건 준수를 제한하는 진행 중이거나 활성 감염 또는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 치료(파조파닙 염산염)
환자는 1-28일에 파조파닙 염산염 PO QD를 받습니다.
과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다.
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주어진 PO
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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객관적 종양 반응(완전 또는 부분)
기간: 처음 6개월 동안 주기마다 측정 가능한 질병에 대한 병변(들)을 추적하는 데 사용되는 경우 CT 스캔 또는 MRI; 그 후 dx 진행이 확인될 때까지 3개월마다; 또한 임상적으로 지시된 다른 시간에 반복하며 최대 6개월까지 평가됩니다.
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RECIST 1.0에 의한 완전 및 부분 종양 반응.
표적 병변에 대한 고형 종양 기준(RECIST v1.0)의 반응별 평가 기준 및 MRI로 평가: 완전 반응(CR), 모든 표적 병변의 소실; 부분 반응(PR), 표적 병변의 가장 긴 직경의 합에서 >=30% 감소; 전체 응답(OR) = CR + PR
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처음 6개월 동안 주기마다 측정 가능한 질병에 대한 병변(들)을 추적하는 데 사용되는 경우 CT 스캔 또는 MRI; 그 후 dx 진행이 확인될 때까지 3개월마다; 또한 임상적으로 지시된 다른 시간에 반복하며 최대 6개월까지 평가됩니다.
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6개월에 무진행 생존(PFS)이 있는 참가자의 비율
기간: 6 개월
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무진행 생존 기간은 연구 등록부터 질병 진행, 사망 또는 마지막 접촉 날짜까지의 기간입니다.
진행은 고형 종양 기준(RECIST v1.0)의 반응 평가 기준을 사용하여 표적 병변의 가장 긴 직경의 합이 20% 증가하거나 비표적 병변의 측정 가능한 증가 또는 새로운 병변의 출현으로 정의됩니다. 병변.
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6 개월
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3등급 이상 이상반응 환자 수
기간: 치료를 받는 동안 매 주기마다
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등급 3 이상의 부작용은 CTCAE v4에 의해 등급이 매겨졌습니다.
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치료를 받는 동안 매 주기마다
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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무진행 생존
기간: 치료 시작부터 진행 또는 사망 시점까지, 최대 5년까지 평가
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무진행 생존 기간은 연구 시작부터 질병 진행, 사망 또는 마지막 접촉 날짜까지의 기간입니다.
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치료 시작부터 진행 또는 사망 시점까지, 최대 5년까지 평가
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전반적인 생존
기간: 치료 시작부터 사망 시간 또는 마지막 접촉 날짜까지의 시간, 최대 5년으로 평가됨
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연구 시작부터 사망 또는 마지막 접촉 날짜까지 관찰된 수명.
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치료 시작부터 사망 시간 또는 마지막 접촉 날짜까지의 시간, 최대 5년으로 평가됨
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2011년 1월 1일
기본 완료 (실제)
2016년 1월 1일
연구 완료 (실제)
2016년 1월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2010년 11월 23일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2010년 11월 23일
처음 게시됨 (추정)
2010년 11월 24일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2019년 8월 8일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2019년 8월 6일
마지막으로 확인됨
2019년 8월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- NCI-2011-02658 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- GOG-0230D (기타 식별자: CTEP)
- CDR0000689585
- U10CA180868 (미국 NIH 보조금/계약)
- U10CA027469 (미국 NIH 보조금/계약)
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
아니
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파조파닙 염산염에 대한 임상 시험
-
Imbioray (Hangzhou) Biomedicine Co., Ltd.아직 모집하지 않음
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Institut Claudius RegaudNovartis종료됨
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Haihe Biopharma Co., Ltd.Shanghai Institute of Materia Medica, Chinese Academy of Sciences완전한
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Centre Antoine LacassagneGlaxoSmithKline모집하지 않고 적극적으로
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Centre Leon BerardNovartis; National Cancer Institute, France모집하지 않고 적극적으로
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Torrent Pharmaceuticals Limited완전한
-
Bing He모집하지 않고 적극적으로
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University Hospital Southampton NHS Foundation...University of Southampton빼는
-
Torrent Pharmaceuticals Limited완전한