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중등도에서 중증 건선(MK-0000-206) 환자를 대상으로 한 우스테키누맙(Stelara®) 및 Etanercept(Enbrel®)의 효과를 평가하기 위한 연구

2015년 1월 13일 업데이트: Merck Sharp & Dohme LLC

중등도에서 중증 질환 환자의 건선 피부 및 혈액 바이오마커에 대한 우스테키누맙 및 에타너셉트의 효과를 평가하기 위한 임상 시험

이것은 두 부분으로 구성된 연구입니다. 파일럿 연구(1부)의 목적은 판상 건선이 있는 참가자로부터 얻은 피부 생검에 대한 획득, 취급 및 배송 절차를 최적화하는 것입니다. 어떤 치료도 시행되지 않습니다. 파트 2에는 2개의 코호트가 포함됩니다. 코호트 1에서는 중등도 내지 중증 건선이 있는 참가자의 병변 피부의 바이오마커에 대한 우스테키누맙 또는 에타너셉트로 16주간의 치료 효과를 평가할 것입니다. 코호트 2에서는 생물학적 요법으로 치료받지 않은 중등도 내지 중증 건선을 가진 참가자의 병변 피부의 바이오마커를 16주에 걸쳐 평가할 것입니다. 1차 가설은 우스테키누맙 치료가 인터페론 감마(IFN-γ)에 의해 조절되는 인터루킨 12(IL-12) 경로에서 유전자의 메신저 RNA(mRNA) 발현을 감소시킨다는 것입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

40

단계

  • 1단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

17년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 임신 가능성이 없음(생식 가능성이 있는 여성 참가자의 경우) - 파트 2
  • ≥ 6개월 동안 주로 판상 건선 진단을 받음 - 파트 1 및 2
  • 복부, 허벅지, 허리 또는 엉덩이와 같이 신체의 가려진 부위에 생검에 적합한 부위에 TLS(Target Lesion Score) 점수가 6 이상인 플라크형 건선 병변이 있는 경우 - Part 1
  • 광선 요법 또는 전신 요법의 후보로 간주되는 경우 - 파트 2
  • 베이스라인에서 건선 면적 및 심각도 지수(PASI) 점수 ≥ 12 - 2부
  • 기준선에서 건선 체표면적(BSA) 침범 ≥ 10% 있음 - 파트 2
  • 베이스라인 - 파트 2에서 최소 중등도 질병(중등도, 현저 또는 중증)의 의사의 종합 평가(PGA)를 받음
  • 결핵(TB) 선별 기준 - 파트 2에 따라 자격이 있는 것으로 간주됩니다.

제외 기준:

  • 비플라크 형태의 건선, 특히 홍피성 건선, 우세하게 농포성 건선, 약물 유발 또는 약물 악화 건선, 또는 새로 발병하는 내장형 건선 - 파트 1 및 2
  • 임신 중이거나 임신을 계획 중이거나(임상 완료 후 6개월 이내) 수유 중인 가임 여성 - 파트 1 및 2
  • 신생물성 질환 또는 동시 악성종양의 병력이 있는 경우 - 파트 2
  • 시험 기간 동안 경구 또는 주사 가능한 코르티코스테로이드가 필요함 - 파트 2
  • 스크리닝 전 2주 이내에 항생제 치료가 필요한 감염 또는 스크리닝 전 8주 이내에 입원 또는 IV 항생제 치료가 필요한 심각한 감염 - 파트 2
  • 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 검사 결과 양성, B형 간염 표면 항원 또는 C형 간염 검사 결과 양성 - 파트 2
  • 스크리닝 전 4주 이내에 생바이러스 백신접종을 받았거나 시험 기간 동안 생바이러스 백신접종을 받을 예정인 자 - 파트 2
  • IL-12 및/또는 IL-23(예: 우스테키누맙) - 파트 2
  • 이전에 종양 괴사 인자(TNF) 길항제(예: infliximab, etanercept, golimumab, adalimumab) 및 효능 부족 또는 부작용으로 인해 중단됨 - 파트 2
  • 에팔리주맙(Raptiva) 또는 나탈리주맙(Tysabri) - 파트 2와 같은 진행성 다초점 백질뇌병증(PML)과 관련된 모든 약물로 치료를 받았습니다.
  • 면역억제제(예: 코르티코스테로이드, 메토트렉세이트, 아자티오프린, 사이클로스포린) 스크리닝 4주 이내의 건선 이외의 상태 치료 - 파트 2
  • 현재 금지된 약물 중 하나를 복용하고 있으며 스크리닝 이전에 표시된 기간 동안 및 연구 기간 동안 약물(들)을 씻지 않으려고 합니다 - 파트 2

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
간섭 없음: 치료 없음
실험적: 우스테키누맙
체중이 100kg 이하인 참가자의 경우 용량당 우스테키누맙 45mg을 피하 투여하고, 체중이 100kg을 초과하는 참가자의 경우 용량당 우스테키누맙 90mg을 1일, 4주 및 16주차에 피하 투여
다른 이름들:
  • 스텔라라
활성 비교기: 에타너셉트
에타너셉트 50 mg을 주 2회 자가 투여하여 12주 동안 피하 주사한 후, 4주 동안 주 1회
다른 이름들:
  • 엔브렐

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
우스테키누맙으로 치료한 참가자의 건선 병변에서 IL-12 경로 관련 인터페론 감마(IFN-γ)-조절 유전자에 기초한 복합 유전자 발현 점수의 기준선으로부터의 변화
기간: 기준선 및 1, 2, 4 및 16주
기준선과 1, 2, 4, 16주 동안 우스테키누맙으로 치료한 후 참가자들로부터 피부 생검을 수집했습니다. 인터페론 감마(IFN-γ), 즉 IFN-γ, 유도성 산화질소 합성효소(iNOS) 및 CXC 모티프 케모카인 10(CXCL10)에 의해 조절되는 미리 정의된 3개의 IL-12 경로 관련 유전자로부터의 메신저 RNA(mRNA)의 발현 델타-델타 Ct 방법으로 정규화된 데이터와 함께 실시간 중합효소 연쇄 반응(qPCR)에 의해 정량화되었습니다. 기준선과의 백분율 차이를 나타내는 각 유전자의 발현 점수는 다음과 같이 계산되었습니다: [(기준선 - 기준선 후)/기준선] x 100. 복합 유전자 발현 점수는 개별 유전자의 발현 점수를 합산하여 각 개인에 대해 도출되었습니다. 양성 복합 점수는 유전자 발현이 기준선에서 감소했음을 나타냅니다.
기준선 및 1, 2, 4 및 16주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
우스테키누맙으로 치료받은 참가자의 건선 병변에서 인터루킨 23(IL-23) 경로 관련 유전자에 기초한 복합 유전자 발현 점수의 기준선으로부터의 변화
기간: 기준선 및 1, 2, 4 및 16주
기준선과 1, 2, 4, 16주 동안 우스테키누맙으로 치료한 후 참가자들로부터 피부 생검을 수집했습니다. 미리 정의된 8개의 IL-23 경로 관련 유전자의 mRNA 발현 IL-20, IL-22, IL-23A) 및 사이클릭 AMP 의존성 단백질 키나아제(CAMP)를 델타-델타 Ct 방법으로 정규화된 데이터와 함께 qPCR로 정량화했습니다. 기준선과의 백분율 차이를 나타내는 각 유전자의 발현 점수는 다음과 같이 계산되었습니다: [(기준선 - 기준선 후)/기준선] x 100. 복합 유전자 발현 점수는 개별 유전자의 발현 점수를 합산하여 각 개인에 대해 도출되었습니다. 양성 복합 점수는 유전자 발현이 기준선에서 감소했음을 나타냅니다.
기준선 및 1, 2, 4 및 16주
Etanercept로 치료한 참가자의 건선 병변에서 인터루킨 17(IL-17)에 대한 유전자 발현 점수의 기준선으로부터의 변화
기간: 기준선 및 1, 2, 4 및 16주
참가자들은 베이스라인과 1, 2, 4, 16주 동안 에타너셉트 치료 후 피부 생검을 받았습니다. IL-17 mRNA의 발현은 델타-델타 Ct 방법으로 정규화된 데이터와 함께 qPCR로 정량화되었습니다. 기준선과의 백분율 차이를 나타내는 표현 점수는 다음과 같이 계산되었습니다: [(기준선 - 기준선 후)/기준선] x 100.
기준선 및 1, 2, 4 및 16주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2011년 3월 1일

기본 완료 (실제)

2011년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2011년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 1월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 1월 12일

처음 게시됨 (추정)

2011년 1월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 1월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 1월 13일

마지막으로 확인됨

2015년 1월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

우스테키누맙에 대한 임상 시험

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