재발성 간세포 암종(HCC)에 대한 경동맥 화학색전술(TACE) 대 사이버나이프

포함 기준:

• 다음 중 하나로 확인된 간세포 암종:

  1. 조직병리학
  2. 지연된 단계에서 씻김과 함께 동맥 조영증강이 있는 병변 >2cm를 확인하는 한 가지 방사선 촬영 기술.
• 수술적 절제가 불가능하거나 치유의 기회가 없는 환자의 간 병변.
• 이전에 TACE로 치료한 부위에서 지속성, 진행성 또는 재발성 질병의 방사선학적 증거. 이 평가는 초기 TACE 6주 후에 결정되어야 합니다.

• 담당 방사선 종양 전문의와 중재방사선 전문의 모두가 재발성 간 병변이 각각의 방식으로 치료할 수 있는 것으로 간주하는 다중 전문 평가

  1. 적격 환자는 연구에 등록한 지 6주 이내에 간의 IV 조영제 CT 스캔을 받아야 합니다. 조영 증강 간 MRI는 조영 간 CT를 대체할 수 있습니다.
  2. 최근 혈청 AFP는 등록 4주 이내에 얻어야 합니다.
• 최대 축 방향 치수가 7.5 cm를 초과하지 않는 단발성 간 종양. 다초점 병변은 정상 조직에 대한 선량 제약을 충족할 수 있는 한 동일한 간 분절 내 단일 표적 부피 내에서 치료할 수 있는 병변 및 7.5cm의 집합체로 제한됩니다.
• Eastern Clinical Oncology Group 수행 상태 0, 1 또는 2(부록 I).
• Child Pugh class A/B로 분류된 간질환 환자, Child의 class B인 경우 점수가 8점 이하여야 함.
• 기대 수명 >= 6개월
• 나이 >= 18세
• 알부민 >= 2.5g/dL
• 총 빌리루빈
• INR
• 크레아티닌
• 남성과 여성, 모든 인종과 민족 그룹의 구성원 모두가 이 연구에 참여할 수 있습니다.
• 연구 대상자 또는 권한을 부여받은 법적 대리인이 이해하고 서면 동의서에 서명할 의사가 있는 능력.

제외 기준:

• 재발성 간 종양에 대한 사전 방사선
• 상복부 방사선 치료 전
• 인덱스 병변에 대한 RFA 이전
• 간 이식
• 최대 축 방향 치수가 7.5cm보다 큰 종양
• 문맥 정맥 혈전
• 지표 병변의 2cm 이내의 큰 정맥류(단면 영상에서 보임)
• 방사선 치료를 받는 것에 대한 금기
• 연구 등록 2주 이내에 활동성 위장관 출혈
• 내과적 치료에 반응하지 않는 복수
• 임신한 여성
• 최근 1개월 이내 화학요법 시행
• 간 또는 간외 전이의 다른 엽에 위치한 다발성 병변의 존재
• 다른 동시 전신 치료 프로토콜에 참여
• HCC 이외의 악성 종양의 이전 병력