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비호지킨 림프종 환자 치료에서 줄기 세포 동원을 개선하는 에토포사이드, 필그라스팀 및 플레릭사포

2019년 5월 22일 업데이트: Case Comprehensive Cancer Center

비호지킨림프종 환자의 조혈모세포 초가동화에 관한 연구

이 임상 시험은 비호지킨 림프종 환자의 줄기 세포 동원을 개선하는 에토포사이드, 필그라스팀 및 플레릭사포를 연구합니다. filgrastim, plerixafor 및 etoposide와 같은 콜로니 자극 인자를 함께 제공하면 줄기 세포가 환자의 골수에서 혈액으로 이동하여 수집 및 저장될 수 있습니다.

연구 개요

상태

종료됨

상세 설명

기본 목표:

I. 플레릭사포의 추가가 2일 이내에 >= 8 x 10^6 분화 클러스터(CD)34+ 세포/kg을 수집하는 림프종 환자의 비율을 역사적 추정치인 42%와 비교하여 25% 향상시키는지 여부를 결정하기 위해 에토포사이드 및 G-CSF(필그라스팀)와 함께.

II. >= 8 x 10^6 CD34+ 세포/kg의 수집을 달성한 환자가 >= 2 그러나 < 8 x 10^6 CD34+ 세포/kg을 동원하는 환자 중에서 과거 추정치인 68%에 비해 15%의 1년 생존 이점이 있는지 확인하기 위해 에토포사이드 및 G-CSF 포함 kg.

2차 목표:

I. >= 8 x 10^6 CD34+ cells/kg을 투여받은 환자가 < 8 x 10^6 CD 34+ cells/kg을 투여받은 환자보다 더 빠른 호중구 및 혈소판 회복과 조기 퇴원을 보였다는 것을 입증하기 위해.

II. >= 8 x 10^6 CD34+ cells/kg을 받는 환자와 < 8 x 10^6 CD34+ cells/kg을 받는 환자 사이의 전체 생존과 무진행 생존을 비교합니다.

III. 목표 달성에 필요한 성분 채집 일수, 수혈 요구 사항, 입원 비용, 그룹 간 이동 필요성을 비교합니다.

IV. 말초 CD34+ 세포 수가 CD34+ 세포의 이식편 함량과 상관관계가 있는지 여부를 평가합니다.

개요:

환자는 0일에 4시간에 걸쳐 에토포시드를 정맥내(IV), 1일에 시작하여 1일 1회(QD) 필그라스팀 피하(SC), 성분채집 전 SC 15-18시간 동안 플레릭사를 투여받습니다. >= 8 x 10^6 CD34+ 세포/kg의 목표 수집을 달성할 수 없는 환자는 추가 용량의 plerixafor를 받은 후 성분채집술을 받습니다. 두 번째 성분채집 후 =< 2 x 10^6 CD34+ cells/kg을 달성한 환자는 plerixafor로 필그라스팀을 계속하고 주치의에 따라 수집을 계속할 수 있습니다.

연구 치료 완료 후 환자는 28일 후, 그 후 최소 1년 동안 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

25

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44195
        • Cleveland Clinic Taussig Cancer institute, Case Comprehensive Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 모든 유형의 생검 확인 비호지킨 림프종이 있음
  • 기관의 지침에 따라 자가 이식에 적합해야 합니다.
  • Eastern Cooperative Oncology Group 수행 상태 0 또는 1
  • Karnofsky 성능 상태 70~100
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 음성
  • 이동 시작 전에 피험자는 다음을 갖추어야 합니다.

    • >= 1.2 x 10^9/L의 절대 호중구 수
    • 혈소판 수 >= 100 x 10^9/L
    • 크레아티닌 청소율 >= 30mL/분
  • 모든 환자는 동의서를 이해하고 서명할 수 있어야 합니다.
  • 가임 가능성이 있는 경우, 줄기 세포 동원 동안 및 마지막 plerixafor 투여 후 최소 3개월 동안 이성애 성교를 완전히 금하거나 효과적인 피임 수단에 동의해야 합니다. 여성 환자는 줄기 세포 가동화 요법 전에 임신 테스트를 받게 됩니다.

제외 기준:

  • 이전 이식 및/또는 이전 동원 시도가 있었습니다.
  • 진행성 비호지킨 림프종의 증거가 있는 경우
  • 이식 병기 결정 시 림프종의 골수 관련 증거가 있음
  • 활성 중추신경계(CNS) 침범의 증거가 있음
  • 이전에 골반 부위에 방사선을 받은 적이 있는 경우
  • 이전에 방사선 면역 요법을 받은 적이 있음
  • 등록 후 2주 이내에 실험적 치료를 받은 경우
  • 현재 다른 연구 프로토콜에 등록되어 있어야 합니다.
  • 피부의 기저 세포 암종 또는 편평 세포 암종을 제외한 다른 악성 종양의 이전 병력이 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(줄기세포 초가동화)
환자는 제0일에 4시간 동안 에토포사이드 IV를, 제1일부터 필그라스팀 SC QD를, 성분채집 전 SC 15-18시간 동안 플레릭사를 받습니다. >= 8 x 10^6 CD34+ 세포/kg의 목표 수집을 달성할 수 없는 환자는 추가 용량의 plerixafor를 받은 후 성분채집술을 받습니다. 두 번째 성분채집 후 =< 2 x 10^6 CD34+ cells/kg을 달성한 환자는 plerixafor로 필그라스팀을 계속하고 주치의에 따라 수집을 계속할 수 있습니다.
주어진 IV
다른 이름들:
  • 에펙
  • VP-16
  • VP-16-213
주어진 SC
다른 이름들:
  • G-CSF
  • 뉴포겐
주어진 SC
다른 이름들:
  • 모조빌
  • AMD 3100
성분채집술을 받다

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Plerixafor, Etoposide 및 Filgrastim을 사용한 수집
기간: 성분채집 후 2일 이내
에토포사이드 및 필그라스팀에 plerixafor를 추가하여 8 x 10^6 CD34+ 세포/kg 이상을 수집할 수 있는 참가자 수. 이러한 참가자는 슈퍼모빌라이저로 정의됩니다. 8 x 10^6 CD34+ 세포/kg 미만의 참가자는 정상 가동자로 정의됩니다.
성분채집 후 2일 이내
무진행 생존
기간: 이식 후 최대 1년
Plerixafor, etoposide 및 filgrastim으로 수집한 후 8 x 10^6 CD34+ 세포/kg 이상을 받고 1년 동안 무진행 생존을 보이는 환자의 참가자 수
이식 후 최대 1년
전반적인 생존
기간: 이식 후 최대 1년
Plerixafor, etoposide 및 filgrastim으로 수집한 후 이식 후 1년 동안 여전히 살아있는 참가자 수 8 x 10^6 CD34+ cells/kg 이상 15%
이식 후 최대 1년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Super Mobilizers 및 Normal Mobilizers의 호중구 복구
기간: 치료 후 최대 28일
8개 이상 8 x 10^6 CD34+ 세포/kg 미만을 받은 참가자의 호중구 회복은 슈퍼 모빌라이저 및 일반 모빌라이저의 평균 세포 수로 입력되었습니다.
치료 후 최대 28일
수퍼 모빌라이저 및 일반 모빌라이저의 혈소판 회복
기간: 치료 후 최대 28일
8 이상 8 x 10^6 CD34+ 세포/kg 미만을 받은 참가자의 혈소판 회복.
치료 후 최대 28일
수퍼 모빌라이저 및 일반 모빌라이저의 입원 기간
기간: 치료 후 최대 28일
8개 이상 8 x 10^6 CD34+ 세포/kg 미만을 받는 참가자의 입원 기간.
치료 후 최대 28일
Supermobilizers 및 Normal Mobilizers의 무 진행 생존
기간: 이식 후 최대 1년
이식 후 1년 동안 생존하고 진행이 없는 참가자의 비율(PFS)
이식 후 최대 1년
수퍼모빌라이저와 일반 모빌라이저의 전체 생존
기간: 이식 후 최대 1년
이식 후 1년 동안 생존한 참가자의 비율(OS)
이식 후 최대 1년
필요한 성분채집 일수
기간: 치료 후 최대 28일
초가동기 및 일반 동원기에서 목표를 달성하는 데 필요한 성분채집 일수
치료 후 최대 28일
수혈 요건의 수
기간: 치료 후 최대 28일
슈퍼가동기 및 정상 동원기에서 수혈 횟수(이식 후 0일에서 +28일까지 필요한 충전 적혈구 및 혈소판 수혈 수)
치료 후 최대 28일
재동원의 필요성
기간: 치료 후 최대 28일

수퍼모빌라이저와 일반 모빌라이저에서 재가동이 필요한 참가자 수.

재동원은 다음과 같이 설명할 수 있습니다.

자가 조혈 세포 이식을 받는 환자의 첫 번째 단계는 G-CSF, plerixafor 및/또는 화학 요법을 사용하여 골수에서 조혈 전구 세포/줄기 세포를 동원하는 것입니다. 이것은 apheresis에 의해 세포의 수집으로 이어집니다. 충분한 수의 전구/줄기 세포를 동원할 수 없는 경우, 이식을 진행하기 위해 성분채집법으로 채취한 경우를 "동원 실패"로 간주합니다. 이러한 환자의 경우, 조혈 전구 세포/줄기 세포의 동원이 두 번째로 시도됩니다("재동원화"). 두 번째 '동원' 시도의 필요성은 이상적이지 않습니다.

치료 후 최대 28일
CD34+ 세포의 이식편 함량과 말초 CD34+ 세포 수의 상관관계
기간: 치료 후 최대 28일
Spearman 상관관계를 사용하여 평가된 CD34+ 세포의 이식편 함량과 말초 CD34+ 세포 수의 상관관계.
치료 후 최대 28일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Navneet Majhail, MD, Case Comprehensive Cancer Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2011년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 8월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 8월 1일

처음 게시됨 (추정)

2011년 8월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 6월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 5월 22일

마지막으로 확인됨

2019년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • CASE2410 (기타 식별자: Case Comprehensive Cancer Center)
  • P30CA043703 (미국 NIH 보조금/계약)
  • NCI-2011-01281 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

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에토포사이드에 대한 임상 시험

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