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재발성 및 원발성 불응성 Hodgkin 림프종에서 Bendamustine과 레날리도마이드를 병용한 1/2상 연구 (LEBEN)

2015년 8월 8일 업데이트: Antonio Pinto, Istituto Nazionale Tumori IRCCS - Fondazione G. Pascale

재발성 및 원발성 불응성 Hodgkin 림프종에서 레날리도마이드와 벤다무스틴(LEBEN)을 병용한 1/2상 연구

줄기 세포 이식 실패 후 재발하는 Hodgkin 림프종(HL) 환자의 관리는 새로운 약제 및 치료 전략의 적극적인 개발 및 검증을 촉구하는 전형적인 미충족 의료 수요를 나타냅니다. LEBEN 프로토콜은 레날리도마이드와 벤다무스틴이라는 두 가지 약제를 결합하여 HL의 종양 및 미세환경 세포 모두에서 서로 다른 표적을 구성합니다. 이들 약제는 혈액 외 독성이 중첩될 위험이 낮지만 H-RS 세포 및/또는 그 전구 세포의 증식 기구에 부딪혀 상승적으로 종양 관련 혈관 신생을 억제하고 종양 세포를 지원하기 위해 미세 환경에서 작동하는 사이토카인 매개 회로를 방해할 수 있습니다. 활착.

60mg/m2의 벤다무스틴 주간 일정은 증가하는 레날리도마이드 용량(28일 주기로 10, 15, 20 및 25mg 용량 수준)의 연속 투여와 결합됩니다. 벤다무스틴의 이러한 스케줄은 저용량 및 장기간 알킬화제가 종양 조직의 미세혈관 밀도 감소를 유도하고 순환하는 내피 전구체의 동원 및 생존력을 억제한다는 연구 결과가 나타났기 때문에 연속 레날리도마이드의 항혈관신생 및 면역조절 활성을 향상시키는 것을 목표로 합니다.

Thall과 Cook의 Bayesian phase 1/2 용량 찾기 방법을 사용하였다. 이 방법은 반응과 독성을 모두 기준으로 용량을 선택하고 이 두 결과 사이의 절충점을 설명합니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (예상)

36

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Naples, 이탈리아, 80131
        • Hematology Oncology and Stem Cell Transplantation Unit , IRCCS Fondazione "G.Pascale"

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자는 조직학적으로 확인된 고전적 Hodgkin 림프종(HL)이 있어야 합니다.
  • 환자는 자가 줄기 세포 이식에 실패했거나 화학불응성 질환(표준 구제 화학요법에 대한 <50% 반응으로 정의됨), 연령 또는 동반이환으로 인해 고용량 요법에 적합하지 않아야 합니다.
  • 환자는 적어도 하나의 표적 PET-avid 이차원적으로 측정 가능한 병변을 가지고 있어야 합니다.
  • 연령 >18세
  • 3개월 이상의 기대 수명
  • ECOG 수행 상태 <2
  • 환자는 아래에 정의된 대로 적절한 장기 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다. 절대 호중구 수 >1,000/mL; 혈소판 >75,000/mL; 길버트병 병력(또는 길버트병과 일치하는 패턴)이 없는 총 빌리루빈 < 2.0 mg/dl; 그러나 간에 종양이 30~70% 침범되고 간 기능이 약간 저하된(혈청 빌리루빈 1.2~3.0mg/dl) 환자의 경우 벤다무스틴의 용량 감량이 권장됩니다. AST(SGOT)/ALT(SGPT) <3 X 제도적 정상 상한; 정상적인 기관 한도 내의 크레아티닌 또는 크레아티닌 청소율 >50 mL/min/1.73 m2
  • 환자는 박출률 > 또는 = ~ 50%인 심장초음파 또는 게이트 혈액 풀 스캔(MUGA)을 받아야 합니다.
  • 환자가 피부 기저 세포 또는 편평 세포 암종 이외의 악성 병력이 있는 경우 등록 시점에서 ~ 5년 동안 질병이 없어야 합니다.
  • 환자는 화학 요법 완료 후 4주까지, 남성 환자의 경우 최대 6개월까지 피임 조치를 수락해야 합니다.
  • 가임 여성은 효과적인 피임법을 사용했더라도 의학적으로 감독된 음성 임신 검사를 받아야 합니다.
  • 환자는 다른 사람과 연구 약물을 공유하지 않고 사용하지 않은 모든 연구 약물을 조사자에게 반환하는 데 동의합니다.
  • 환자 또는 그 보호자는 서면 사전 동의 문서를 이해할 수 있어야 하고 서명할 의향이 있어야 합니다.

제외 기준:

  • 6주 이내의 화학요법 또는 외부 방사선요법, 또는 8주 이내의 단클론 항체 또는 연구 시작 전 12주 이내의 방사면역접합체 치료
  • 다른 조사 대상 물질로 치료
  • 실질 뇌 또는 연수막 HL 침범
  • 연구에 사용된 제제와 화학적 또는 생물학적 조성이 유사한 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력
  • 알려진 HIV 양성 또는 활동성 감염성 간염, 유형 A, B 또는 C
  • 임상적으로 중요한 심장 질환(NYHA Class III 또는 IV)
  • 비정상 QTcF 간격 연장(> 459msec)
  • 알려진 임신 또는 모유 수유.
  • 황달
  • 황열병 예방 접종
  • HL과 관련이 없는 내과적 질병으로 주치의와 주임 조사관의 의견으로는 레날리도마이드 및 벤다무스틴의 안전한 투여가 불가능할 것입니다.
  • B 증상 조절에 사용되는 저용량 프레드니손 또는 메틸프레드니손(최대 16mg)과는 다른 코르티코이드 치료.
  • 심부 정맥 혈전증 예방을 위한 금기
  • 지난 6개월 동안 Thromboembolic disease grade 3-4
  • 병기 설정 절차와 치료 시작 사이의 1개월 이상
  • 치료 시작 전 30일 이내의 주요 수술

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 레날리도마이드 + 벤다무스틴
28일 주기로 1-28일 코호트당 경구로 10, 15, 20 또는 25 mg
다른 이름들:
  • CC-5013
  • IMiD-1
  • 레블리미드
각 28일 주기의 1, 8, 15일에 60 mg/m2의 고정 용량으로 30-60분 i.v. 주입
다른 이름들:
  • 트레안다
  • SDX-105
  • 리보무스틴
  • 사이토스타산
DNA가 있는 샘플과 DNA가 없는 샘플

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Thall과 Cook의 Bayesian phase I/II 용량 찾기 방법에 따른 독성과 효능 사이의 최상의 트레이드오프로서 용량 찾기
기간: +56일에 평가, 즉 두 사이클 후.
Thall과 Cook의 Bayesian phase I/II 용량 결정 방법에 따라 pE(probability of Efficacy)와 pT(probability of Toxicity)의 목표 값이 0.30이 되도록 곡선을 피팅하여 목표 효능-독성 trade-off 등고선을 구성하였다. 및 0.40, 확률 컷오프 pE(효능) 및 pT(독성)는 각각 0.10 및 0.10으로 설정됩니다. 대상 윤곽선 아래 영역에는 바람직한 πE, πT 쌍이 있습니다. 크기 3의 코호트에서 최대 36명의 환자를 치료할 수 있습니다. '최상의' 투여량은 가장 큰 반응-독성 균형을 제공하는 것으로 정의됩니다.
+56일에 평가, 즉 두 사이클 후.

2차 결과 측정

결과 측정
기간
치료 완료 시 AE/SAE 비율
기간: 코스 6 이후. i.g. 약 6개월
코스 6 이후. i.g. 약 6개월
전체 비율 응답
기간: 2, 4, 6주기 후
2, 4, 6주기 후
이벤트 프리 서바이벌
기간: 연구 시작부터 질병 진행을 포함한 모든 치료 실패 또는 어떤 이유로 든 치료 중단까지
연구 시작부터 질병 진행을 포함한 모든 치료 실패 또는 어떤 이유로 든 치료 중단까지
진행 시간
기간: 등록부터 문서화된 림프종 진행 또는 림프종으로 인한 사망까지.
등록부터 문서화된 림프종 진행 또는 림프종으로 인한 사망까지.
응답 시간
기간: 반응 기준(예: CR 또는 PR)이 충족되는 시점부터 사건이 재발 또는 진행의 첫 번째 문서가 됩니다.
반응 기준(예: CR 또는 PR)이 충족되는 시점부터 사건이 재발 또는 진행의 첫 번째 문서가 됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Antonio Pinto, MD, Hematology Oncology and Stem Cell Transplantation Unit , IRCCS Fondazione "G.Pascale" - Naples, Italy
  • 수석 연구원: Gaetano Corazzelli, MD, Hematology Oncology and Stem Cell Transplantation Unit , IRCCS Fondazione "G.Pascale" - Naples, Italy

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

  • http://meetinglibrary.asco.org/content/132091-144

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2011년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 7월 1일

연구 완료 (예상)

2016년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 8월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 8월 8일

처음 게시됨 (추정)

2011년 8월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 8월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 8월 8일

마지막으로 확인됨

2015년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

레날리도마이드에 대한 임상 시험

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