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YN968D1의 용량 증량 및 안전성 시험

2017년 9월 26일 업데이트: Elevar Therapeutics

고형 종양 환자에서 YN968D1의 4회 용량의 안전성, 약동학 및 효능 평가

이 프로토콜은 두 부분으로 나뉩니다. 1부에서는 YN968D1의 3회 투여 후 단일 투여 후 28일 연속 치료 과정의 안전성과 약동학을 평가합니다. 파트 2에서는 MTD 또는 최대 750mg의 YN968D1 공개 라벨 투여에서 안전성과 예비 효능을 평가합니다. 본 연구의 파트 1 및 파트 2의 모든 피험자는 제품의 내약성이 우수하고 피험자의 질병이 안정적이거나 더 나은 경우 안전성 모니터링 및 진행에 대한 격월 평가만으로 치료를 계속할 수 있습니다. 최대 72명의 피험자가 이 임상 시험에 등록됩니다.

연구 개요

상태

완전한

개입 / 치료

상세 설명

파트 1에는 코호트당 3명의 피험자에 대한 순차적인 평가가 포함됩니다. 100 mg YN968D1 용량의 코호트 1에 이어서 각각 250 mg, 500 mg 및 750 mg 용량의 코호트 2, 3 및 4. 처음에 각 피험자는 YN968D1 1회 용량을 투여받은 후 7일간의 관찰 기간을 가지며, 이 기간 동안 단일 용량 PK 평가 및 안전성 모니터링이 수행됩니다. 초기 용량이 내약성이 좋은 경우 대상자는 8일째에 돌아와서 28일 연속 YN968D1 경구 투여를 매일 받게 됩니다. 각 피험자는 35±2일째에 안전성 및 질병 진행에 대해 후속적으로 평가되고 정상 상태 약동학 샘플링이 얻어질 것입니다. 치료에 내약성이 좋은 경우 환자는 용량 중단 없이 추가 28일 주기 동안 치료를 계속할 수 있습니다. 효능 평가(바이오마커) 및 질병 진행(RECIST 이미징)은 28일 주기 2회마다 평가됩니다. 대상자는 YN968D1의 마지막 투여 후 최소 28일 동안 안전성에 대해 평가됩니다.

본 연구의 파트 1에서 용량 제한 독성(DLT) 사례는 YN968D1과 관련이 있거나 가능성이 있는 것으로 조사자가 평가하고 1일차부터 35일차까지의 초기 용량 동안 또는 그 이후에 발생하는 다음 사례 중 하나로 정의됩니다. 치료의 첫 번째 주기.

  • CTCAE 4등급 이벤트
  • 3등급 열성 호중구감소증(<1,000 호중구/mL)
  • 기간이 > 7일인 3등급 혈액학적 독성
  • 3등급 비혈액학적 독성(최적의 의학적 관리에도 불구하고 지속되는 메스꺼움, 구토, 설사는 제외)

임의의 코호트에서 DLT를 경험하는 경우 코호트는 6명의 피험자로 확장됩니다. 어떤 코호트에서 2개의 DLT를 경험한 경우 안전성 사례를 평가하고 FDA와 논의하여 임상시험을 계속할 수 있는지 결정할 때까지 연구를 일시 중지합니다.

이 연구의 파트 2에는 최대 30개의 주제가 포함될 것입니다. 각 피험자는 연속 28일 요법 주기에 대해 연구 파트 1에서 750mg 용량 또는 YN968D1의 최대 허용 용량을 받게 됩니다. 피험자가 견딜 수 없는 부작용을 경험하는 경우 조사자의 재량에 따라 최대 7일 동안 용량 감소 또는 용량 중단이 허용됩니다. 피험자는 파트 2 연구의 56±3일차에 요법의 두 번째 주기가 끝날 때 RECIST(버전 1.1) 반응에 대해 평가됩니다. 안전성 보고는 연구 약물의 마지막 투여로부터 28일 동안 계속됩니다.

이 시험의 파트 1 및 2의 모든 피험자는 최소한 안정한 질병이 있거나 더 나은 상태이고 연구자의 의견에 따라 YN968D1 치료를 적절하게 견딜 수 있는 경우 치료를 계속할 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

55

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Seoul, 대한민국, 138-736
        • Asan Medical Center
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, 미국, 84112
        • Huntsman Cancer Institute

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 18세 이상
  2. 피험자는 다음 악성 종양에 등록될 수 있습니다.

    • 파트 1: 기존 요법에 불응성이거나 기존 요법을 견딜 수 없는 고형 악성 종양이 있는 피험자
    • 파트 2: NSCLC, CRC, RCC, 위암, GIST 또는 삼중 음성 유방암으로 진단된 피험자는 기존 요법에 불응하거나 기존 요법을 견딜 수 없습니다.
  3. 적합한 영상 기술로 측정한 RECIST 1.1에 의해 정의된 평가 가능한 질병
  4. 기대 수명 ≥ 3개월
  5. 피험자는 연구 약물의 경구 투여에 적합해야 합니다.
  6. 서명된 서면 동의서
  7. 다음과 같은 적절한 골수, 신장 및 간 기능:

    • CBC: ANC ≥ 1500/mm3, 혈소판 ≥ 100,000/mm3, 헤모글로빈 ≥ 9.0g/dL
    • CMP: 크레아티닌 청소율 > 50 mL/min 또는 혈청 크레아티닌 < 1.5 x ULN, 혈청 빌리루빈 < 2.5 x ULN, AST 및 ALT ≤ 5.0 × ULN
    • PT 및 INR이 있는 응고 프로필, 각각 ≤ 1.5 x ULN
    • 24시간 소변 수집 시 활동성 침전 또는 혈뇨의 증거 없이 단백뇨 < 200 mg
  8. ECOG 수행 상태 ≤ 2
  9. 임신 가능성이 있는 여성 피험자는 YN968D1의 첫 번째 용량을 투여하기 1주 전부터 연구 약물을 중단한 후 4주까지 피임 조치 사용에 동의해야 하며, 남성 피험자는 연구 기간 동안 피임 조치 사용에 동의해야 마지막 투여 후 4주 후에 종료됩니다. 연구 약물의 용량
  10. 임신 가능성이 있는 여성 환자는 YN968D1의 초기 용량을 투여하기 전 7일 이내에 혈청 ß-hCG 검사 결과 음성이거나 산부인과 의사의 평가를 받아 환자가 임신하지 않았음을 확인해야 합니다.
  11. 연구 기간 동안 및 후속 절차에 따라 연구 프로토콜을 준수할 수 있는 능력 및 의지

제외 기준:

  1. 임산부 또는 수유부
  2. 임상적으로 중요한 전신 항응고제 또는 항혈전제를 YN968D1의 첫 번째 예정된 투여 전 7일 이내에 응고를 방지할 수 있고 조사관의 의견에 따라 대상을 위험에 빠뜨릴 수 있는 치료.
  3. YN968D1의 첫 번째 예정된 투여 전 3개월 이내에 객혈
  4. YN968D1의 첫 번째 예정 투여 전 4주 이내(미토마이신 C, 니트로소우레아, 로무스틴의 경우 6주 이내) 세포독성 화학요법, 면역요법 또는 방사선요법
  5. YN968D1의 첫 번째 예정된 투여 전 28일 이내에 수술 또는 내장(예: 간 또는 신장) 생검
  6. YN968D1의 첫 번째 예정된 투여 전 7일 이내에 수행된 경미한 수술
  7. YN968D1에 대한 이전 노출(혈관신생 억제제를 사용한 사전 치료는 배제되지 않음)
  8. CYP3A4, CYP2C9 및 CYP2C19의 강력한 억제제 또는 유도제와의 병용 치료.
  9. 인간 면역결핍 바이러스 감염(HIV)의 알려진 병력
  10. 활성 세균 감염 및/또는 전신 항생제를 투여받는 피험자
  11. 지난 5년 이내의 현재 또는 과거 백혈병 진단
  12. 표적 병변에서의 사전 방사선 요법
  13. 알려진 CNS 전이 또는 방사선 문서에 의해 지난 3개월 동안 안정적이지 않은 CNS 침범의 임상적 증거
  14. 지난 2주 이내에 치유되지 않은 상처의 병력
  15. 등록 전 14일 이내의 출혈 체질 또는 출혈 병력
  16. 지난 3개월 이내에 임상적으로 의미 있는 혈전증(출혈 또는 응고 장애)의 병력이 있으며 연구자의 의견으로는 환자가 항혈관신생 제품에 대한 부작용 위험에 처할 수 있음
  17. 지난 3개월 이내에 비악성 위장관 출혈, 위 스트레스 궤양 또는 소화성 궤양 질환의 이력으로 조사관의 의견으로는 환자를 항혈관신생 제품에 대한 부작용 위험에 놓이게 할 수 있습니다.
  18. 특발성 또는 유전성 혈관 부종의 병력
  19. 겸상 적혈구 또는 용혈성 빈혈 병력
  20. 연구자의 의견으로는 약물로 잘 관리되지 않고 VEGF 억제제를 복용할 때 환자를 위험에 빠뜨릴 수 있는 조절되지 않는 고혈압의 병력
  21. 완전한 좌측 다발 가지 차단(LBBB), 이중다발 차단(왼쪽 전방 반차단 또는 왼쪽 후방 반차단이 있는 RBBB)
  22. 임상적으로 유의한 ST 세그먼트 및/또는 T파 이상
  23. 불안정한 심방 세동의 존재(심실 반응률 > 100 bpm). 안정적인 심방 세동 환자는 다른 제외 기준을 충족하지 않는 경우 연구에 허용됩니다.
  24. 연구 약물을 시작하기 전 6개월 이내의 심근 경색 또는 불안정 협심증
  25. 울혈성 심부전(뉴욕 심장 협회 클래스 III-IV)
  26. 지난 6개월 이내에 다른 중요한 심혈관 질환 또는 수포성 질환의 병력(예: 고혈압 위기, 고혈압성 뇌병증, 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작 또는 유의한 말초 혈관 질환과 같은) VEGF 억제제를 복용할 때 연구자의 의견으로는 환자를 위험에 빠뜨릴 수 있음
  27. VEGF 억제제를 복용할 때 연구자의 의견에 따라 환자를 위험에 빠뜨릴 수 있는 중대한 위장 장애의 병력; 치료 2개월 이내 복부 누공, 위장관 천공, 출혈성 궤양 등
  28. ECG 스크리닝 시 QTcF >450msec
  29. 좌심실 박출률(LVEF)이 50% 미만인 기준선 심초음파(2개월 이내)
  30. 임상적으로 유의한 사구체신염, 생검으로 입증된 요세관간질 신염, 결정 신병증 또는 기타 신부전의 병력
  31. 지난 6개월 이내의 심근경색 병력
  32. 5 반감기 또는 연구 약물 개시 후 30일 중 가장 긴 기간 내에 연구용 제제로 치료
  33. 조사자의 의견에 따라 피험자의 안전 또는 연구 목적에 영향을 미칠 수 있는 의학적 또는 정신 질환
  34. 조사자의 의견에 따라 예정된 방문 준수에 영향을 미칠 수 있는 알려진 기분전환용 물질 사용 또는 정신 질환
  35. YN968D1 또는 제형 성분에 대해 알려진 과민성

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: YN968D1
안전성 평가를 위한 능동 치료 팔
고형 종양 치료를 위한 YN968D1의 일일 투여량
다른 이름들:
  • 아파티닙

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 첫 28일 동안의 안전성
기간: YN968D1 단종 후 28일
1차 종점은 YN968D1의 다중 투여 개시 후 첫 28일 치료 주기 동안의 안전성 평가입니다. 이 연구에서 평가할 안전 변수는 부작용, 신체 검사, 활력 징후(특히 혈압 포함), 혈청 화학을 포함한 임상 실험실 평가, 혈액학(적혈구 형태 및 망상적혈구 수 포함) 및 요검사(상세한 침전물 분석, 단백뇨, 크레아티닌 청소율 및 단백질 수집을 위한 24시간 소변), 심전도(ECG) 3회.
YN968D1 단종 후 28일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
AUC, Cmax 및 Tmax에 대한 약동학 평가
기간: 1일차 단일 용량 및 28일차 정상 상태
이 연구의 파트 1에서 YN968D1의 전체 PK 프로파일은 1일째 YN968D1의 단일 경구 투여 후, 그리고 35±2일째 정상 상태에서 얻을 수 있습니다. 이 연구의 파트 2에서, PK 샘플링은 치료의 첫 28일 주기에서 투약 첫 날의 4±1시간 시점에서 투약 전 및 투약 2일, 7일, 투약 전을 포함할 것입니다. 치료의 첫 번째 28일 주기 중 14일 및 28일
1일차 단일 용량 및 28일차 정상 상태
특정 종양 유형에 대한 종양 바이오마커
기간: 28일마다
1차 약력학적 종점에는 표적 암에 대한 특정 혈청 종양 마커, 내피 성장 인자(VEGF) 수준, sVEGFR-1, sVEGFR-2, sVEGFR-3, sTie-2 및 VCAM과 같은 EC 유래 분자의 검출이 포함됩니다. -1, PIGF. 이러한 바이오마커는 기준선과 치료의 28일 주기 2회 종료 시에 측정됩니다. 1차 평가 기간 후 28일 주기를 계속 반복하는 환자의 경우, 바이오마커는 28일 요법 주기 2회마다 평가됩니다.
28일마다
객관적 반응률(RESIST)
기간: 56일마다
항종양 효능은 기준선(-14일에서 -1일) 및 치료의 28일 주기 2회(파트 1 - 35±2일 또는 파트 2 56±2일). 1차 평가 기간 후 28일 주기를 계속 반복하는 환자의 경우, 치료의 각 2개의 28일 주기 후에 진행을 평가할 것입니다.
56일마다

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Sunil Sharma, MD, FACP, Huntsman Cancer Institute

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 12월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 12월 20일

처음 게시됨 (추정)

2011년 12월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 10월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 9월 26일

마지막으로 확인됨

2017년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

YN968D1에 대한 임상 시험

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