- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01534598
진행성 고형 종양을 위한 FdCyd 및 THU
진행성 고형 종양 환자에서 경구용 Tetrahydrouridine과 경구용 5-Fluoro-2'-Deoxycytidine의 임상 1상
배경:
- FdCyd(5-fluoro-2'-deoxycytidine이라고도 함) 및 THU(tetrahydrouridine이라고도 함)는 실험적인 암 치료제입니다. FdCyd는 유전자가 암세포에서 작용하는 방식을 바꿀 수 있습니다. THU는 FdCyd가 체내에서 분해되는 것을 방지합니다. FdCyd 및 THU는 일반적으로 정맥을 통해 다른 암 치료 시험을 받는 사람들에게 제공되었습니다. 연구자들은 FdCyd와 THU를 입으로 투여하여 이전 치료에 반응하지 않은 암에 효과가 있는지 확인하려고 합니다.
목표:
- 이전 치료에 반응하지 않은 진행성 고형 종양에서 경구 FdCyd 및 THU를 테스트합니다.
적임:
- 표준 치료에 반응하지 않는 진행성 고형 종양이 있는 18세 이상의 개인.
설계:
- 참가자는 신체 검사 및 병력으로 선별됩니다. 혈액 및 소변 샘플을 수집합니다. 이미징 연구 및 종양 샘플은 치료 전에 암을 연구하는 데 사용됩니다.
- FdCyd 및 THU는 21일 주기로 제공됩니다. THU는 FdCyd를 복용하기 30분 전에 복용해야 합니다.
- 참가자는 FdCyd 및 THU를 각 주기의 첫 번째 및 두 번째 주 시작 시(1일 3일 및 8일 10일) 3일 동안 하루에 한 번 입으로 복용합니다. 약물은 각 주기의 전체 세 번째 주 동안 복용하지 않습니다.
- 빈번한 혈액 검사 및 영상 연구를 통해 치료를 모니터링합니다.
- 암이 약물에 반응하고 심각한 부작용이 발생하지 않는 한 치료는 계속됩니다....
연구 개요
상세 설명
배경:
- 5-플루오로-2'-데옥시시티딘(FdCyd), 플루오로피리미딘 뉴클레오시드 유사체는 반감기가 짧고(10분) 생체 내에서 시티딘 데아미나제에 의해 빠르게 분해됩니다. 그러나, 시티딘/데옥시시티딘 데아미나제의 억제제인 테트라하이드로우리딘(THU)과의 병용 투여는 모 화합물의 AUC를 4배 이상 증가시키는 것으로 나타났습니다. 증가된 FdCyd 노출은 그것이 세포 내로 흡수되어 DNA에 통합되고 효소 DNA 메틸트랜스퍼라제(DNMT)의 작용을 억제하는 삼인산으로 전환되도록 합니다. DNMT의 억제 및 DNA 메틸화는 종양 억제 유전자의 재발현을 초래할 수 있습니다.
- THU를 사용한 정맥 주사 FdCyd는 활동의 일부 예비 증거와 함께 1상 임상 시험에서 평가되었습니다. 이 시험은 이전 시험의 확장 코호트에서 실행 가능한 것으로 나타난 약물의 경구 투여를 조사할 것입니다.
주요 목표:
-불응성 고형 종양 환자에게 21일 주기로 간헐적 일정으로 투여되는 경구 THU와 조합된 경구 FdCyd의 안전성 및 내약성 확립
탐색 목표:
- 경구 FdCyd 및 경구 THU의 약동학 결정
- 경구 FdCyd 및 경구 THU 활동의 예비 증거 문서화
- MTD에서 연구 약물 조합으로 치료받은 환자의 임상적 혜택 비율(4개월에 CR+PR+SD)을 결정합니다.
- 순환 종양 세포 및 종양 생검에서 메틸화에 의해 침묵된 p16 및 기타 선택 유전자의 재발현에 대한 연구 치료의 효과 결정
- 종양 생검에서 DNA(시토신-5)-메틸트랜스퍼라제 1 및 3(DNMT1 및 DNMT3) 발현에 대한 연구 치료의 효과 평가
적임:
-조직학적으로 기록된 고형 종양이 있고 적어도 한 줄의 표준 요법 후에 질병이 진행된 성인.
설계:
- 이것은 NCI를 조정 센터로 하는 다기관 시험입니다.
- FdCyd 및 THU는 21일 주기로 간헐적으로 투여됩니다. THU는 FdCyd 30분 전에 구두로 투여됩니다.
- 시험은 표준 1상 용량 증량 설계(코호트당 3-6명의 환자)를 따를 것입니다.
- FdCyd의 목표 최대 혈장 농도에 도달한 후 THU와 함께 FdCyd 투여 일수를 늘리는 것을 고려할 것입니다.
- 약동학 연구를 위한 혈액 및 소변은 모든 환자로부터 얻을 것입니다. 약력학 연구를 위한 혈액은 1microM의 목표 Cmax를 달성한 후에 얻을 것입니다.
- 최대 25명의 환자가 확장 코호트에 등록되며, 여기서 약력학 종점 평가를 위해 용량 수준 8(1일 1회 160mg FdCyd + 3000mg THU 1회)에서 필수 투여 전후 종양 생검이 수집됩니다. 6주 1, 8-13일 2주, 21일 주기).
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
California
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Duarte, California, 미국, 91010
- City of Hope
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Los Angeles, California, 미국, 90033
- USC Norris Cancer Center
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Sacramento, California, 미국, 95817
- UC Davis Cancer Center
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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Pennsylvania
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Hershey, Pennsylvania, 미국, 17033
- Penn State
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Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15232
- University of Pittsburgh Cancer Institute
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
- 포함 기준:
- 환자는 생존 이점과 관련이 있는 것으로 알려진 표준 요법으로 질병이 진행된 조직학적으로 기록된 고형 종양이 있거나 알려진 표준 요법이 없는 질병이 있어야 합니다.
- 환자는 측정 가능하거나 평가 가능한 질병을 가지고 있어야 합니다.
- 악성 진단은 환자 등록 이전에 환자가 등록된 기관의 병리과에서 확인해야 합니다.
- 환자는 등록 전 4주 이상(니트로소우레아 또는 미토마이신 C의 경우 6주)에 화학 요법, 방사선 요법, 생물학적 요법 또는 주요 수술을 완료해야 합니다. 환자는 주임 연구원의 재량에 따라 0상 또는 동등한 연구에서 연구 약물의 이전 투여 이후 2주 이상이어야 합니다. 환자는 이전 독성 또는 부작용으로부터 적격 수준으로 회복되어야 합니다. 연구 시작 전 IV 비스포스포네이트 치료에서 뼈 전이 또는 고칼슘혈증이 있는 환자는 이 치료를 계속할 수 있습니다.
- 연령이 18세 이상입니다. 18세 미만의 환자에 대한 FdCyd 및 THU 사용에 대한 투여 또는 부작용 데이터가 현재 없기 때문에 소아는 이 연구에서 제외되지만 향후 소아과 1상 조합 시험에 적합할 수 있습니다.
- Karnofsky 성능 상태는 60% 이상입니다.
- 수명이 3개월 이상입니다.
환자는 아래에 정의된 바와 같이 정상적인 장기 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.
- 1,500/mcL 이상의 절대 호중구 수
- 100,000/mcL 이상의 혈소판
- 총 빌리루빈이 1.5 X 기관 정상 상한치 이하
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) 3 X 기관 정상 상한치 이상
- 크레아티닌이 1.5 미만 X 제도적 정상 상한
또는
크레아티닌 수치가 1.5 X 기관 정상 상한을 초과하는 환자의 경우 크레아티닌 청소율이 60 ML/min 이상
- FdCyd는 동물에서 최기형성을 나타내는 것으로 나타났기 때문에 임산부는 이 시험에서 제외됩니다. FdCyd로 산모를 치료한 후 수유 중인 영아에게 이차적인 부작용에 대한 알려지지 않았지만 잠재적인 위험이 있으므로 수유 중인 여성도 제외됩니다. 가임 여성은 연구 참여 전 4주 동안, 연구 참여 기간 동안, 연구 완료 후 3개월 동안 성교를 삼가하거나 하나의 차단 방법을 포함하여 허용되는 두 가지 형태의 피임을 사용하는 데 동의해야 합니다. 남성은 성공적인 정관 절제술을 받았더라도 치료 중 및 연구 완료 후 3개월 동안 성관계를 가질 때마다 라텍스 콘돔을 사용해야 합니다. 여성 또는 파트너가 본 연구에 참여하는 동안 여성이 임신하거나 임신이 의심되는 경우, 그녀 또는 파트너는 치료 의사에게 즉시 알려야 합니다.
- 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력.
- 환자는 다른 연구용 제제를 받아서는 안 됩니다.
- 액체를 삼키는 능력.
- 연구 목적으로 연구의 확장 단계에 있는 경우 혈액 및 소변 샘플, 생검 샘플을 기꺼이 제공합니다. 확장 코호트의 경우, 환자는 생검(가시화 상태에서 피부 또는 H & N 병변의 절제 또는 절개 생검)이 가능한 종양이 있어야 하며 종양 생검을 받을 의향이 있어야 합니다. 수집하거나 이전 연구 연구 또는 의료 서비스에서 종양 생검 조직을 등록 시 제출할 수 있습니다. 조직 제출 기준은 다음과 같습니다.
- 조직은 등록 전 3개월 이내에 수집되어야 합니다.
- 환자는 종양 샘플 수집 이후 암에 대한 중재 요법을 받지 않았습니다.
- 종양 조직은 최소 요구 사항을 충족해야 합니다.
제외 기준:
- 활동성 또는 통제되지 않는 감염, 면역 결핍, 프로테아제 억제제 요법을 필요로 하는 알려진 HIV 감염, B형 간염, C형 간염, 조절되지 않는 당뇨병, 조절되지 않는 고혈압, 증후성 울혈성 심장을 포함하되 이에 국한되지 않는 연구 참여를 손상시킬 수 있는 임상적으로 중요한 질병이 있는 환자 실패, 불안정 협심증, 지난 6개월 이내의 심근경색증, 조절되지 않는 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황.
- 알려진 뇌 전이 또는 암성 수막염이 있는 환자는 이 임상 시험에서 제외됩니다. 단, 뇌 전이 치료 후 2개월 이상 동안 뇌 전이 질환 상태가 안정적으로 유지된 환자는 예외입니다. 환자는 항경련제를 안정적으로 복용해야 합니다. 이들 환자는 주임 연구원의 재량에 따라 등록될 수 있습니다.
- 플루오로피리미딘(예: 카페시타빈, 플루오로우라실, 플루오로데옥시우리딘) 또는 테트라히드로우리딘에 기인한 알레르기 반응의 병력.
- 흡수 장애 증후군 또는 장 흡수를 방해하는 기타 상태.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 싱글 암
FdCyd + THU는 용량 증량 표당 21일 주기로 간헐적 일정으로 투여됩니다.
THU는 FdCyd 30분 전에 3000mg의 고정 용량으로 경구 투여됩니다.
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THU를 사용한 정맥 주사 FdCyd는 활동의 일부 예비 증거와 함께 1상 임상 시험에서 평가되었습니다.
이 시험은 이전 시험의 확장 코호트에서 실행 가능한 것으로 나타난 약물의 경구 투여를 조사할 것입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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안전성 및 내약성
기간: 1주기
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FdCyd + THU는 용량 증량 표당 21일 주기로 간헐적 일정으로 투여됩니다.
THU는 FdCyd 30분 전에 3000mg의 고정 용량으로 경구 투여됩니다.
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1주기
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: James H Doroshow, M.D., National Cancer Institute (NCI)
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 120066
- 12-C-0066
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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FdCyd + THU에 대한 임상 시험
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