여러 치료 센터의 암 증상 데이터

배경:

• 암과 그 치료는 증상과 부작용을 초래합니다. 통증, 피로 및 정서적 고통은 가장 흔하고 고통스러운 증상 중 세 가지입니다. 환자 보고서는 이러한 증상을 평가하기 위한 황금 표준이며 환자 중심 치료에 중요합니다.
• 증상은 종종 과소 보고되거나 과소 치료되어 삶의 질, 기능 및 치료 순응도의 손상으로 이어집니다. 과소 보고/치료에 기여하는 요인은 환자(예: 진통제 중독에 대한 두려움), 제공자(예: 교육 부족) 및 의료 시스템(예: 보험 부족) 내에서 발생합니다.
• 제한된 수의 연구에 따르면 부담 증상이 특정 인종/민족, 사회경제적 지위(SES) 및 보험 상태 그룹에 고르지 않게 떨어집니다.
• 암 치료에서 증상의 중요성에도 불구하고 제도적 또는 국가적 차원에서 환자보고 데이터를 체계적으로 수집하는 방법은 없습니다. 이러한 시스템은 위험 그룹을 식별하고 개입을 알리고 궁극적으로 치료의 질을 향상시킬 수 있습니다.
• 이 연구는 기존 리소스를 사용하여 비용 효율적인 증상 감시 시스템을 설계합니다. NCI 커뮤니티 암 센터 프로그램(NCCCP)은 다양한 환자 샘플을 사용하여 실제 환경에서 다중 사이트 파일럿을 효율적으로 수행하기 위한 인프라를 제공합니다. 암 위원회의 RQRS(Rapid Quality Reporting System)는 샘플링을 자동화하여 암 센터 직원의 부담을 최소화하고 치료 중 또는 치료 직후에 데이터 수집을 용이하게 하며 환자의 개인 식별자를 보호합니다. 조사 도구는 이전에 검증된 측정값을 기반으로 합니다.

목표:

• 기관 및 향후 인구 수준에서 감시에 사용할 수 있는 증상 관련 경험에 대한 환자 보고서를 수집하는 방법을 시험합니다.
• 인종/민족, SES 및 건강 보험 상태 그룹 간의 증상 부담 및 관리의 차이를 조사합니다.
• 참여하는 암 센터에서 증상 관리의 품질 개선을 위해 환자가 보고한 증상 데이터를 시범적으로 사용합니다.

적임:

• 2011년 2월부터 2013년 1월 사이에 1차 원발성 암으로 I-III기 유방암 또는 결장암 진단을 받은 자
• 21세 이상
• 17개의 참여 NCCCP 암 센터 중 한 곳에서 암 치료를 받았습니다.

설계:

• 이 횡단면 조사는 우편 설문지를 통해 암 진단 후 3-12개월 동안 환자의 증상 및 관련 경험에 대한 보고서를 수집합니다. 방법론적 실험은 전화 후속 조치를 세 번째 메일링과 비교하기 위해 두 번째 메일링 후 환자를 무작위화합니다. 비용 및 암 센터 직원 시간에 대한 데이터를 수집하여 확장 가능한 전체 비용 추정치를 제공하고 전화 후속 조치의 비용 효율성을 조사합니다.
• 이 연구는 다양한 증상 및 증상 관리 항목에 대한 유병률 추정치를 제공할 것입니다. 보다 복잡한 모델 기반 통계를 사용하여 증상 불균형을 조사합니다(목표 2). 이러한 모델의 경우 결과는 연속적(예: 통증 심각도) 또는 서수(예: 증상 관리 항목)이며 데이터의 2단계 구조(환자 암 센터 내에 중첩됨). 우리는 2,550명의 환자를 등록할 것으로 예상합니다.