유방 절제술 피부 플랩 생존 가능성을 예측하기 위한 레이저 보조 인도시아닌 녹색 염료 혈관조영술의 사용 (ICG)

51건의 유방 재건술(32명의 환자)에 대한 연구자의 이전 연구에서 우리는 조직의 혈관 관류에 대한 세 가지 다른 평가를 비교했습니다. 임상적 판단, 플루오레세인 염료 혈관조영술(FDA) 및 레이저 보조 인도시아닌 녹색 염료 혈관조영술(ICG). 관류가 불량한 조직은 괴사되어 유방 재건의 성공을 저해할 수 있으므로 재건 수술 시 관류가 불량한 조직을 제거하는 것이 중요합니다. 그러나 피부 부족으로 인해 유방 재건이 손상되지 않도록 가능한 한 괴사 가능성이 있는 조직을 최소한으로 제거하는 것도 중요합니다. 따라서 잠재적인 괴사 조직을 평가하는 가장 좋은 방법을 찾는 것은 중요한 임상 질문입니다. 초기 연구에서 수술 시 만들어진 3가지 다른 평가 방법을 괴사 조직의 후속 발달과 비교했습니다.

초기 연구에서 임상적 판단은 조직이 괴사가 될 가능성이 있기 때문에 제거된 조직을 결정하는 기준이었습니다. 연구자들은 FDA 시스템과 ICG 시스템으로 데이터를 수집했지만, 이 데이터는 임상 결정을 내리는 데 사용되지 않았습니다. 이 연구는 명백한 괴사에 대한 조직의 진행을 따랐고 이 임상 결과는 세 가지 다른 평가 전략에 의해 만들어진 예측과 비교되었습니다. 연구자들은 임상적 판단이 41%의 실패율로 51건 중 21건에서 괴사가 된 조직을 감지하지 못했다는 것을 발견했습니다. FDA 시스템은 임상적 판단보다 잠재적인 괴사 조직의 더 큰 영역을 예측했지만, 괴사가 된 영역을 82% - 88%(모든 사례가 포함된 경우 88%, 이후에 발생한 사례만 포함된 경우 82%) 과대 예측하는 것으로 나타났습니다. 괴사가 포함됨). ICG 시스템은 염료를 사용하여 관류를 평가한다는 점에서 FDA 시스템과 유사하지만, ICG 시스템에는 예상 관류를 개선하는 향상된 소프트웨어가 있습니다. ICG 시스템은 특정 절대 관류 단위 값에서 예측 대 실제 괴사 조직에서 90% 민감도와 100% 특이성을 제공했습니다.

가설: 이전 연구에서 발견된 절대 관류 단위의 값을 사용하고 수술실에서 사용을 구현하면 조사자 괴사율의 31% 감소를 반영하여 전체 괴사율이 10% 미만으로 감소할 것입니다.