노인 의학 대 일반 의학에 의한 섬망 관리의 전향적 무작위 통제 시험 (CADIS)
섬망 관리의 전향적 무작위 통제 시험 The Central Coast Australia 섬망 중재 연구(CADIS
연구 개요
상세 설명
섬망 연구는 1990년 CAM과 함께 중단되었습니다. 2012년에 등장한 기사는 1990년에 작성되었을 수 있습니다. CAM은 다음과 같은 논리적 오류로 가득 차 있습니다. 1) 섬망을 유발하는 청력 손실에 대한 순환적 추론 - 청력 손실은 방향 및 주의력에 대한 질문에 잘못된 답변을 유발하여 섬망의 잘못된 양성 진단으로 이어집니다. 2) 섬망을 유발하는 치매에 대한 순환적 추론 - 치매는 종종 섬망을 유발하지만 섬망의 행동 및 심리적 증상(BPSD)은 섬망의 가장 흔한 위양성 진단입니다. CADIS(Central Coast Australia 섬망 개입 연구)는 응급실에서 CAM+를 CAM-age 65+와 비교할 것입니다(만연한 섬망). Paul Regal은 이미 그가 2011년 1월부터 2012년 6월까지 그가 입원한 CAM+인 630명의 노인 중 8%가 580 CAM과 동일한 생존(병원, 90일, 180일 및 12개월) 및 귀가율(65%)을 보였다는 것을 보여주었습니다. 부정적인 노인. 정신 착란에 대한 Regal 기준은 완전히 새로운 것입니다. 질문의 모든 오류에 대해 Regal 시스템은 검사관이 오류가 청각 장애 또는 인지 장애로 인한 것인지 결정하도록 강제합니다. 헤드폰이 있는 휴대용 앰프가 사용됩니다. Regal 방법은 최근 기록을 주의력, 기억력 및 방향성 질문의 기준으로 사용합니다. 예를 들어, 83세 여성이 기억력 클리닉에서 평가되었고 손가락 범위가 앞으로 5/5 및 5/6이었습니다. MoCA에서 5분에 5단어 회상은 4/5였습니다. 오리엔테이션은 10/10이었습니다. 두 달 후 그녀는 RLL 폐렴과 혼돈으로 입원했습니다. 숫자 범위는 40% 감소하여 3/5로, 5분에 5단어 회상은 100% 감소하여 0/5로, 방향은 40% 감소하여 6/10으로 감소했습니다. 2개월 동안 이러한 감소를 설명할 수 있는 뇌졸중과 같은 사건은 없었습니다.
CADIS의 또 다른 새로운 기능은 MoCA, Addenbrooke Cognitve 평가 및 CANTABeclipse(Cambridge Cognition) 터치스크린 노트북의 4가지 테스트에 대해 맹검 임상 간호사 컨설턴트가 30일 및 90일, 12개월 및 24개월에 후속 조치를 취하는 것입니다. 가설은 "지속적인 섬망"이 주로 허혈성 뇌졸중과 같은 돌이킬 수 없는 뇌 사건에 기인한다는 것입니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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New South Wales
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Kanwal, New South Wales, 호주, 2263
- 모병
- Wyong Hospital
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연락하다:
- Paul J Regal, MD
- 전화번호: 0448 675993
- 이메일: pregal@nsccahs.health.nsw.gov.au
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연락하다:
- Aileen Carter, BSc
- 전화번호: 612 43948000
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수석 연구원:
- Paul J Regal, MD FRACP
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준: 정보 제공자/간병인이 있는 CAM 양성 섬망이 있는 응급실에서 65세 이상의 의료 입원 -
제외 기준: 1) 실어증; 2) 영어를 구사할 수 없습니다. 3) 말기 치매; 4) 말기 치료; 5) 가까운 정보원이 없다. 6) 헤드폰이 있는 휴대용 증폭기가 있거나 없으면 질문을 들을 수 없습니다. 7) 집중 치료; 8) 외과적 입원
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공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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간섭 없음: 일반 의학
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활성 비교기: 노인 의학
일일 의료 검토, 약물 조정, 감염 치료, 작업 요법
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약물 조절, 섬망 촉진제 치료, 흥분한 폭력 환자의 일대일 감독
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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귀가율
기간: 10-50일
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집으로 돌아가는 대상자의 비율을 입소 전 집에 거주하고 퇴원할 때까지 생존한 수로 나눈 값
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10-50일
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활착
기간: 30, 90, 180일, 12, 24개월
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이정표에 도달한 피험자로 나눈 생존자
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30, 90, 180일, 12, 24개월
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집에 거주하는 비율
기간: 30, 90, 180일, 12, 24개월
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집에 있는 피험자 수를 해당 마일까지 생존한 수로 나눈 값
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30, 90, 180일, 12, 24개월
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섬망의 병원 합병증
기간: 입학일로부터 7~50일
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병동 이탈, 신체적 폭력, 정맥주사 및 카테터 유치, 투약 거부, 낙상 및 부상
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입학일로부터 7~50일
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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