- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01734850
HIV-1 감염을 치료하기 위한 이중 항-HIV 유전자 전달 작제물의 안전성 연구
이전에 노출된 HIV-1 감염 성인에서 Busulfan을 사용한 컨디셔닝 여부에 관계없이 이중 항 HIV 유전자 전달 구조인 LVsh5/C46으로 형질도입된 CD4+ T 림프구 및 CD34+ 조혈 줄기/전구 세포의 안전성에 대한 적응 I/II상 연구 예술에
이것은 실험적 유전자 전달인 LVsh5/C46(Cal-1이라고도 함)이 안전한지 여부와 항레트로바이러스 약물을 사용하지 않고 HIV의 영향으로부터 면역 체계를 보호할 수 있는지 여부를 조사하는 초기 단계 연구입니다.
Cal-1은 2가지 활성 부분을 통해 HIV 감염을 억제하도록 설계된 실험용 유전자 전달제입니다.
- 골수 및 백혈구에서 CCR5라는 단백질 제거
- 골수 및 백혈구에서 C46이라는 단백질 생성
연구 개요
상세 설명
현재 3,300만 명의 개인이 HIV에 감염된 것으로 추정됩니다. HIV/AIDS는 주로 CD4+ T 림프구를 감소시켜 면역 기능을 손상시키는 질병입니다. 항레트로바이러스 요법(ART)을 매일 투여하여 진행을 억제할 수 있지만 치료를 제한할 수 있는 부작용이 있으며 HIV 약물 내성이 발생하면 의사가 ART 요법을 수정해야 할 수 있습니다. 현재 HIV에 사용할 수 있는 효과적인 백신은 없습니다.
LVsh5/C46(Cal-1이라고도 함)은 HIV-1 공동 수용체 CCR5(sh5)와 HIV-1 융합 억제제 C46에 대한 짧은 헤어핀 RNA를 암호화하는 이중 치료용 자가 불활성화 렌티바이러스 벡터입니다. HIV-1 감염에 필요한 두 가지 과정을 억제합니다.
- 세포 CCR5 공동 수용체에 대한 바이러스의 결합 및
- 숙주 세포와 바이러스의 융합
그 근거는 조혈 전구/줄기 세포(HSPC) 및 성숙한 CD4+ T 림프구에 도입된 Cal-1이 HIV-1 감염 및 그 병원성 후유증으로부터 이들 세포와 그 자손 세포를 보호할 것이라는 것입니다. 이는 단일 또는 드물게 투여한 후 HIV-1을 지속적으로 제어할 수 있는 수단을 제공하여 항레트로바이러스 약물 요법의 필요성을 감소시키거나 지연시킵니다(부분적으로 또는 완전히).
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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Los Angeles, California, 미국, 90035
- UCLA CARE Center
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San Francisco, California, 미국, 94115
- Quest Clinical Research
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 모든 연구 관련 절차 이전에 연구에 필요한 목적, 위험 및 절차를 이해하고 연구에 참여할 의향이 있음을 나타내는 동의서에 서명했습니다.
- 동의 시점에 만 18세 이상 만 65세 미만(포함)인 자
- 스크리닝 1 전 6개월 이상 기록된 HIV-1 감염
- 억제 효과가 입증된 항레트로바이러스제를 사용한 이전 치료(혈장 HIV RNA ≤ 50 copies/ml로 정의됨)
- 이전 ART 경험 및 HIV 유전형/표현형 분석을 고려하여 연구자가 결정한 문서화된 실행 가능한 ART 요법 옵션
다음 이유 중 하나 이상으로 인해 스크리닝 1 이전 ≥ 6주 동안 항레트로바이러스 요법을 받지 않음:
i) 항레트로바이러스제와 관련된 단기 또는 장기 독성에 대한 우려, 또는 ii) 평생 요법의 일일 요법으로 인한 치료 피로
- 혈장 HIV-1 바이러스 RNA 스크리닝 1 및 스크리닝 2에서 ≥ 5,000 copies/mL 및 ≤ 100,000 copies/ml
- 선별 1 및 선별 2에서 CD4+ T 림프구 수 ≥ 500 세포/µl
제외 기준:
- 스크리닝 1에서의 비정상적인 혈액학: 절대호중구수(ANC) < 1.5 x 109/L, 혈소판 수 < 100 x 109/L, 헤모글로빈 < 10 g/dL
- 스크리닝 1에서 비정상적인 생화학: ALT(Alanine aminotransferase) > 2.5 x 정상 상한(ULN), 총 빌리루빈 > 1.5 x ULN, 혈청 크레아티닌 > 1.5 x ULN
- 스크리닝 1에서 임의의 CXCR4-트로픽 HIV-1 검출
- 스크리닝 2에서 검출된 B형 간염 바이러스, C형 간염 바이러스, 웨스트 나일 바이러스 또는 HTLV-1과의 동시 감염 증거
- 양성 QuantiFERON®-TB Gold/IGRA 테스트 결과 및 스크리닝 2에서의 임상 확인에 의해 결정된 활동성 TB 감염의 증거
- 스크리닝 1의 6주 이내 또는 사전 주입 기간 중 임의의 시점에 ART 또는 기타 항레트로바이러스 요법
- CD4+ T 림프구 수 < 250 cells/µl의 문서화된 이력
- 피부에 국한된 카포시 육종을 제외하고 AIDS 관련 치매를 포함한 이전 또는 현재의 AIDS 정의 질병(CDC 카테고리 C)
- 근치적으로 치료된 기저 세포 암종, 피부 편평 세포 암종 또는 자궁경부 또는 항문 상피내 신생물을 제외하고 지난 5년 이내에 악성 종양 또는 전신 화학 요법의 이력(즉, 이전에 악성 종양이 있었던 피험자는 5년 동안 질병이 없어야 함)
- 지난 5년간 스테로이드 의존성 천식의 병력
- 발작의 역사
- 백혈병, 골수이형성증, 골수증식성 질환, 혈전색전성 질환, 낫적혈구장애, 혈소판감소증 또는 백혈구감소증을 포함한 혈액학적 질환의 모든 임상 병력
- 뉴욕 심장 협회 분류에 따른 클래스 II-IV 심부전
- 선별 1에서 평가된 성분채집술을 위한 부적절한 정맥 접근
- 현재 또는 계획된 전신 면역억제제 또는 면역조절제
- 와파린, 아스피린 또는 혈소판 기능 또는 혈액 응고의 다른 측면에 영향을 줄 수 있는 약물을 복용하고 G-CSF 투여 전, 투여 중 및 투여 후 1주 동안 이 약물을 안전하게 중단할 수 없는 경우(총 기간 19일)
- 스크리닝 1 이전 30일 이내에 연구용 약물 또는 의료 기기와 관련된 모든 연구에 참여
- 언제든지 HIV-1 백신 또는 유전자 전달 제품 수령
- 지난 12개월 이내에 재조합 G-CSF 또는 부설판 또는 기타 줄기세포 동원제 또는 조절제로 이전 치료
- busulfan, G-CSF(Neupogen™) 또는 대장균 유래 단백질에 대해 알려진 과민성
- 혈액제제의 수혈을 거부하는 피험자
- 선별검사 1과 기준선(주입) 사이에 언제든지 임신 또는 모유 수유
- 스크리닝 1 이전 12개월 이내에 알코올 또는 약물 남용 이력
- 정보에 입각한 동의를 이해하고 제공할 수 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 부술판 사전 조절 없음
Cal-1 변형된 HSPC 및 Cal-1 변형된 CD4+ T 림프구(부설판 전처리 없음)
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LVsh5/C46(Cal-1)으로 변형된 조혈 전구체/줄기 세포(HSPC)
다른 이름들:
LVsh5/C46(Cal-1)으로 변형된 CD4+ T 림프구
다른 이름들:
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실험적: 1 x 4mg/kg 부설판 전처리
Cal-1 변형된 HSPC 및 Cal-1 변형된 CD4+ T 림프구, 이식을 위한 사전 조건으로 단일 4mg/kg 부설판 투여량 투여
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LVsh5/C46(Cal-1)으로 변형된 조혈 전구체/줄기 세포(HSPC)
다른 이름들:
LVsh5/C46(Cal-1)으로 변형된 CD4+ T 림프구
다른 이름들:
정맥 부술판
다른 이름들:
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실험적: 2 x 4mg/kg 부설판 사전 컨디셔닝
Cal-1 변형 HSPC 및 Cal-1 변형 CD4+ T 림프구, 이식을 위한 사전 조건으로 2회 4mg/kg 부설판 용량 투여
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LVsh5/C46(Cal-1)으로 변형된 조혈 전구체/줄기 세포(HSPC)
다른 이름들:
LVsh5/C46(Cal-1)으로 변형된 CD4+ T 림프구
다른 이름들:
정맥 부술판
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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심각하고 생명을 위협하는 부작용(AE)이 있는 참가자 수
기간: 최대 48주
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최대 48주
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CSL202와 관련된 중증 또는 생명을 위협하는 AE가 있는 참가자 수
기간: 최대 48주
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최대 48주
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복제 가능한 레트로바이러스가 있는 참여자 수
기간: 최대 48주
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최대 48주
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우세한 통합 사이트 분석을 통한 참여자 수
기간: 최대 48주
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벡터 통합 부위 분석은 Cal-1 Marking이 >= 1%인 경우에만 수행됩니다.
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최대 48주
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CD4+ 세포의 평균 세포 용량(Ttn)
기간: 최대 48주
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최대 48주
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CD34+ 세포의 평균 세포 용량(HSPCtn)
기간: 최대 48주
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최대 48주
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최종 세포 생성물의 CD4+ 세포(Ttn) 및 CD34+ 세포(HSPCtn)의 퍼센트 형질도입 효율
기간: 최대 48주
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최대 48주
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Busulfan의 곡선 아래 총 면적(AUC)
기간: 최대 48주
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코호트 3: 총 AUC = 제1 용량 AUC 값 + 제2 용량 AUC 값
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최대 48주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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말초 혈액의 백분율 Cal-1 표시
기간: 최대 48주
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최대 48주
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장 관련 림프 조직(GALT)의 Cal-1 마킹(10-15cm)
기간: 최대 48주
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샘플은 구불 결장에서 내시경 생검을 통해 수집되었습니다: 항문 가장자리에서 10-15cm
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최대 48주
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GALT의 Cal-1 마킹(25-35cm)
기간: 최대 48주
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샘플은 구불 결장에서 내시경 생검을 통해 수집되었습니다: 항문 가장자리에서 25-35cm
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최대 48주
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골수의 Cal-1 마킹
기간: 최대 48주
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최대 48주
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말초 혈액에서 Cal-1 C46 발현
기간: 최대 48주
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C46 상대 발현은 역전사효소-정량 중합효소 연쇄 반응(RT-qPCR)에 의해 분석되고 β2-마이크로글로불린(β2M) mRNA의 발현으로 정규화됩니다.
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최대 48주
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말초 혈액에서 Cal-1 sh5 발현
기간: 최대 48주
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sh5 상대 발현은 RT-qPCR에 의해 분석되고 RNU38B 마이크로RNA의 발현으로 정규화됩니다.
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최대 48주
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기준선 스크리닝 및 48주차 또는 항레트로바이러스 요법(ART) 재개시 HIV 바이러스 부하
기간: 최대 48주
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최대 48주
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기준선 스크리닝 및 48주차 또는 ART 재개 시 CD4+ 개수
기간: 최대 48주
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최대 48주
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HIV-1 Tropism Shift 참여자 수
기간: 최대 48주
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R5에서 X4 또는 이중/혼합 향성으로 전환
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최대 48주
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Ronald Mitsuyasu, M.D., University of California, Los Angeles
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- CAL-USA-11
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Cal-1 수정 HSPC에 대한 임상 시험
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Assistance Publique - Hôpitaux de ParisCSL Behring완전한
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City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)모병재발성 호지킨 림프종 | 난치성 Hodgkin 림프종미국
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Fred Hutchinson Cancer CenterNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Rocket Pharma Limited모집하지 않고 적극적으로
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OHSU Knight Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)완전한
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OHSU Knight Cancer InstituteOregon Health and Science University종료됨원발성 골수 섬유증 | 빈혈증 | 재발성 호지킨 림프종 | 난치성 Hodgkin 림프종 | 해부학적 4기 유방암 AJCC v8 | 재발성 급성 골수성 백혈병 | 재발성 골수이형성 증후군 | 난치성 급성 골수성 백혈병 | 난치성 만성골수단구성백혈병 | 난치성 골수이형성 증후군 | 난치성 악성 고형 신생물 | II기 췌장암 AJCC v8 | 3기 췌장암 AJCC v8 | IV기 췌장암 AJCC v8 | 조혈 및 림프계 신생물 | 난치성 형질 세포 골수종 | 전이성 췌장 선암종 | 재발성 소림프구성 림프종 | 난치성 만성 림프 구성 백혈병 | 거세저항성 전립선암 | IV기 전립선암 AJCC v8 | 앤아버 III기 호지킨 림프종 | 앤아버 IV기 호지킨 림프종 그리고 다른 조건미국