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비근육 침습성 방광암(NMIBC) 환자에서 TC-3 겔과 혼합된 미토마이신 C(MMC)의 사전 TURBT 방광내 점적의 효과를 평가하는 전향적 공개 라벨 비교 용량 범위 연구 (NMIBC TURBT HG)

2015년 8월 30일 업데이트: UroGen Pharma Ltd.

이 연구는 전향적 무작위 공개 라벨 용량 범위 비교 연구입니다. 포함/제외 기준을 충족하는 NMIBC 환자 24명을 초기 진단 방광경 검사 후 연구에 모집합니다.

연구자들은 이 연구가 여러 측면에서 중요하다고 생각합니다.

  1. 그것은 현재 주입 모드의 단점을 우회할 수 있는 방광 주입의 새로운 모드를 평가합니다.
  2. 효과가 입증되면 이 치료 방식은 TURBT 성능의 필요성을 줄이고 새로운 종양 절제 방식으로 사용될 수 있습니다.
  3. 부분적으로 효과적인 것으로 입증되더라도 이 치료 방식은 종양의 크기 및/또는 수를 감소시켜 보다 제한된 TURBT 절차를 가능하게 합니다.
  4. 이 치료 모드는 TURBT에 대한 대기 기간(의료 센터의 대기열로 인해 발생) 없이 환자의 종양 재발에 대한 즉각적인 의료 참석을 가능하게 합니다. 이것은 환자의 예후 결과를 향상시킬 수 있습니다.
  5. 이 실험적 치료가 당업계에 공지된 표준 치료와 비교하여 더 나은 절제 효과를 갖는 것으로 판명된다면, 이는 종양 재발의 더 나은 예방 효과로 해석될 수 있습니다.
  6. 종양 제거 및 종양 재발 방지를 위한 최소, 그러나 최적의 유효 용량을 찾으면 더 높은 약물 용량의 부작용을 줄일 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

비근육 침습성 방광암은 주로 종양 절제술(경 요도 절제술 - TUR)에 이어 미토마이신 C(MMC) 또는 BCG와 같은 예방적 화학요법 약물의 일련의 방광내 주입으로 치료됩니다. 불행하게도, 이러한 치료 접근법은 들어오는 소변에 의한 화학요법 약물의 빠른 희석 및 배뇨에 의한 제거로 인해 제한됩니다.

TheraCoat의 핵심 기술은 방광 내 약물 체류를 위한 역열 생분해성 젤(TC-3 Gel)(차가운 온도(5°C)에서 낮은 점도 및 체온에서 젤 모양)을 기반으로 합니다.

주입하기 전에 액체 상태의 TC-3 젤을 MMC와 혼합하고 표준 카테터를 통해 방광에 주입합니다. 방광 내부에 들어가면 젤이 굳어 약물 저장소를 형성합니다. 소변과 접촉하면 젤이 용해되고 약물이 천천히 방출되어 최종적으로 방광에서 제거됩니다.

TheraCoat의 젤을 사용한 방광 내 MMC 점적은 치료 기간 연장으로 인해 치료 효율을 높이고 결과적으로 MMC에 대한 방광 노출을 개선할 것으로 예상됩니다.

치료 프로토콜 - 기준선 방광경 검사 및 종양 진단 직후 환자는 2-4주의 치유 기간이 뒤따르는 6주 점적 주입을 거칩니다.

1차 후속 방문(사전 예정된 TURBT 방문): 환자는 기본 상태와 비교하기 위해 두 번째 방광경 검사를 받게 됩니다. 환자는 다음과 같이 1년 동안 추적 관찰됩니다: 3,6,9,12개월.

연구 유형

중재적

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Nahariya, 이스라엘
        • Western Galilee Hospital Nahariya

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

21년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 환자는 21세 이상입니다.
  2. 환자는 정보에 입각한 동의서에 서명했으며 프로토콜을 준수할 의지와 능력이 있습니다.
  3. 단일 또는 다중 종양(n≤7)
  4. 나이브 또는 재발성 종양
  5. HG 및/또는 T1 및/또는 Tis의 이전 병력 없음
  6. 조사자가 육안으로 평가한 최소 하나의 종양 ≥ 1mm
  7. 조사자가 육안으로 평가한 최대 종양 직경 ≤ 30mm
  8. 유두상 저등급 종양의 방광경 소견
  9. 환자는 요로상피암, 수신증 또는 신세포암 또는 기타 신장암을 제외하고 전년도에 상부 요로 평가를 받았습니다.
  10. 양호한 성능 상태(Karnofsky 성능 상태 70% 이상).
  11. 소변 배양으로 확인된 활동성 요로 감염 없음.
  12. 환자가 가임기 여성인 경우 그녀는 허용 가능한/효과적인 피임 방법을 사용하고 있으며 스크리닝 시 임신 테스트 결과 음성이 나왔습니다.

제외 기준:

  1. 제자리 암종(CIS).
  2. 7개 이상의 병변
  3. 병변의 직경이 30mm보다 큽니다.
  4. "고급" 소변 세포학.
  5. HG 및/또는 고형 및/또는 Tis가 의심되는 방광경 외관
  6. 콜드 컵 생검의 조직학적 결과는 HG 종양을 나타냅니다.
  7. 전립선 요도에 위치한 종양입니다.
  8. 이전의 전신 화학 요법 또는 골반 방사선 요법.
  9. 임신 또는 모유 수유 환자.
  10. 지난 24개월 이내에 BCG를 사용한 이전 치료.
  11. 환자는 마지막 종양 재발과 스크리닝 사이에 적어도 3개월의 방광경으로 확인된 종양 없는 간격을 갖지 않았습니다.
  12. 지난 3개월 이내에 방광 내 화학 요법으로 치료.
  13. 환자는 TCC 이외의 조직학을 가진 방광 종양이 있거나 있었습니다.
  14. MMC에 대한 금기.
  15. 환자는 요폐의 병력이 있거나 방광 스캔 또는 초음파 검사에서 PVR≥250cc(PVR 검사는 최대 3회 반복 가능)가 있습니다.
  16. 환자는 출혈 장애가 있거나 선별 혈소판 수가 <50X109/L입니다.
  17. 환자는 스크리닝 헤모글로빈이 10mg/dL 미만입니다.
  18. 환자는 후천성 면역결핍 증후군 또는 HIV 양성 병력이 있습니다.
  19. 환자가 질환이 있거나 동시 중증 및/또는 통제되지 않는 의학적 또는 정신 질환(예: PI의 결정에 따라 참여, 예정된 방문 준수 및/또는 완성.
  20. 환자는 지난 90일 이내에 조사 프로토콜에 참여했습니다.
  21. 환자의 기대 수명은 3년 미만입니다.
  22. 환자는 다음을 제외하고 지난 5년 동안 또 다른 악성 종양이 있거나 모든 악성 종양에 대한 치료를 받았습니다.

    • 비흑색종 피부 종양
    • 0기(원위치) 자궁경부암
    • 전립선암
  23. 환자가 방광-요관 역류 또는 유치 요관 스텐트를 기록했습니다.
  24. 환자는 방광 게실에 종양이 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 그룹 A: 60cc TC-3와 혼합된 20mg MMC
그룹 A: 60cc TC-3 하이드로겔과 혼합된 20mg MMC. (n=8)
실험적: • 그룹 B: 60cc TC-3와 혼합된 40mg MMC
• 그룹 B: 60cc TC-3 하이드로겔과 혼합된 40mg MMC(n=8)
실험적: • 그룹 C: 60cc TC-3 하이드로겔과 혼합된 80mg MMC(n=8)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
안전성 및 내약성 비율의 척도로서 부작용이 있는 참가자 수.
기간: 2 년
Pre-TURBT TC-3 젤-MMC 점적 안전성 및 부작용 발생률 입증. 부작용은 환자가 치료를 받는 동안 또는 완료될 때까지 임상 시험 참가자에게 발생하는 건강 또는 부작용의 모든 부작용으로 정의됩니다. 치료 후 추적 방광경 검사.
2 년
NMIBC 환자의 방광 병변에 대한 60cc TC-3 하이드로겔과 혼합된 20,40,80mg의 MMC를 사용한 사전 TURBT 방광내 점적의 절제 효과
기간: 2 년
NMIBC 환자의 방광 병변에 대한 60cc TC-3 하이드로겔과 혼합된 20,40,80mg의 MMC를 사용한 사전 TURBT 방광내 주입의 방광경 및 병리학적 효과(TUR-BT 방문 중에 평가됨).
2 년

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
세 그룹 간의 방광경 및 병리학적 효과 비교.
기간: 2 년
방광 병변에 대한 TC-3 하이드로겔 그룹과 혼합된 MMC의 3가지 용량 사이의 TURBT 전 점적의 방광경 및 병리학적 효과 비교.
2 년
1년 종양 재발률
기간: 2 년
3개 치료군 간의 1년 종양 재발률 비교
2 년
혈중 MMC-C의 PK 수준
기간: 일년
Pre-TURBT TC-3 겔-MMC 주입 후 MMC의 혈액 수준이 IV MMC 투여에 대해 당업계에 알려진 독성 수준(400ng/ml) 미만이라는 입증
일년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 3월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 2월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 2월 23일

처음 게시됨 (추정)

2013년 2월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 9월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 8월 30일

마지막으로 확인됨

2015년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

TC-3 하이드로겔에 대한 임상 시험

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