Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En prospektiv åben etiket, sammenlignende dosisområdeundersøgelse, der evaluerer effekten af ​​præ-TURBT intravesikal instillation af mitomycin C (MMC) blandet med TC-3 gel hos patienter med ikke-muskelinvasiv blærekræft (NMIBC) (NMIBC TURBT HG)

30. august 2015 opdateret af: UroGen Pharma Ltd.

Dette studie er et prospektivt, randomiseret, åbent mærket dosisområde sammenlignende studie. Fireogtyve (24) patienter med NMIBC, der opfylder inklusions-/eksklusionskriterierne, vil blive rekrutteret til undersøgelsen efter den indledende diagnostiske cystoskopi.

Efterforskerne mener, at denne undersøgelse er af betydning på flere aspekter:

  1. Den evaluerer en ny blæreinstillationstilstand, der kan omgå ulemperne ved den nuværende instillationstilstand.
  2. Hvis det viser sig at være effektivt, kan denne behandlingsmetode spare behovet for TURBT-ydelse og tjene som en ny tumorablationsmetode.
  3. Selv hvis det viser sig at være delvist effektivt, vil denne behandlingsmetode mindske tumorstørrelse og/eller antal, og dermed muliggøre en mere begrænset TURBT-procedure.
  4. Denne behandlingsform vil muliggøre øjeblikkelig lægehjælp til patientens tumortilbagefald uden ventetid (som følge af køer i lægehusene) for TURBT. Dette kan forbedre patientens prognostiske resultat.
  5. Hvis denne eksperimentelle behandling vil vise sig at have en bedre ablativ effekt sammenlignet med standarden for pleje, der kendes inden for teknikken, kan dette oversættes til en bedre profylaktisk effekt af tumortilbagefald.
  6. At finde den minimale, men alligevel optimale, effektive dosis til tumorablation og forebyggelse af tumortilbagefald vil sætte os i stand til at reducere de negative virkninger af højere lægemiddeldosering.

Studieoversigt

Status

Trukket tilbage

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Ikke-muskelinvasiv blærekræft behandles hovedsageligt ved tumorresektion (Trans Urethral Resection - TUR), efterfulgt af serier af intravesikale instillationer af profylaktiske kemoterapeutiske lægemidler såsom Mitomycin C (MMC) eller BCG. Desværre er denne behandlingstilgang begrænset på grund af hurtig fortynding af det kemoterapeutiske lægemiddel med den indkommende urin og clearance ved vandladning.

TheraCoats kerneteknologi er baseret på en omvendt termisk bionedbrydelig gel (TC-3 Gel) (lav viskositet ved kold temperatur (5°C) og geludseende ved kropstemperatur) til retention af lægemidler i urinblæren.

Før instillation blandes TC-3 Gel i flydende tilstand med MMC og dryppes ind i blæren med et standardkateter. Når gelen først er inde i blæren, størkner den og danner et lægemiddelreservoir. Ved kontakt med urin opløses gelen, frigiver lægemidlet langsomt og fjernes til sidst fra blæren.

Intravesikal MMC-instillation ved hjælp af TheraCoats gel forventes at øge behandlingseffektiviteten på grund af forlængelse af behandlingsvarigheden og dermed forbedre blærens eksponering for MMC.

Behandlingsprotokol - Umiddelbart efter baseline cystoskopi og tumordiagnose og patienten gennemgår 6 ugentlige instillationer efterfulgt af 2-4 ugers helingsperiode.

1. opfølgningsbesøg (på forhånd planlagt TURBT-besøg): Patienten vil gennemgå en anden cystoskopi for at sammenligne med baseline-status. Patienten vil blive fulgt op i en periode på 1 år som følger: 3,6,9,12 måneder.

Undersøgelsestype

Interventionel

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Nahariya, Israel
        • Western Galilee Hospital Nahariya

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

21 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Patienten er 21 år eller ældre.
  2. Patienten har underskrevet informeret samtykkeformular og er villig og i stand til at overholde protokollen.
  3. Enkelte eller flere tumorer (n≤7)
  4. Naiv eller tilbagevendende tumor
  5. Ingen tidligere historie med HG og/eller T1 og/eller Tis
  6. Mindst én tumor ≥ 1 mm som vurderet visuelt af investigator
  7. Største tumordiameter ≤ 30 mm som vurderet visuelt af investigator
  8. Cystoskopisk udseende af papillær lavgradig tumor
  9. Patienten blev undersøgt i de øvre urinveje i det foregående år, eksklusive urothelial carcinom, hydronephrosis eller renal cell carcinoma eller andre nyrekræftformer.
  10. God præstationsstatus (Karnofsky præstationsstatus 70 % eller mere).
  11. Ingen aktiv urinvejsinfektion som bekræftet af urinkultur.
  12. Hvis patienten er en kvinde i den fødedygtige alder, bruger hun en acceptabel/effektiv præventionsmetode og har en negativ graviditetstest ved screeningen.

Ekskluderingskriterier:

  1. Carcinoma In Situ (CIS).
  2. Over 7 læsioner
  3. Læsionen er større end 30 mm i diameter.
  4. "High Grade" urincytologi.
  5. Cystoskopisk Udseende mistænkeligt for HG og/eller fast og/eller Tis
  6. histologiske resultater af kold kop biopsi er tegn på HG tumor.
  7. Tumor lokaliseret i prostata urinrøret.
  8. Tidligere systemisk kemoterapi eller bækkenstrålebehandling.
  9. Gravid eller ammende patient.
  10. Tidligere behandling med BCG inden for de sidste 24 måneder.
  11. Patienten havde ikke mindst 3 måneders cystoskopisk bekræftet tumorfrit interval mellem sidste tumorgentagelse og screening.
  12. Behandling med intravesikal kemoterapi indenfor de sidste 3 måneder.
  13. Patienten har/havde en blæretumor med anden histologi end TCC
  14. Kontraindikation til MMC.
  15. Patienten har en historie med urinretention eller en PVR≥250cc ved blærescanning eller ultralyd (PVR-test kan gentages op til 3 gange).
  16. Patienten har en blødningsforstyrrelse eller et screening af blodpladetal <50X109/L.
  17. Patienten har screening hæmoglobin <10mg/dL.
  18. Patienten har en historie med erhvervet immundefektsyndrom eller HIV-positiv.
  19. Patienten har en tilstand eller en samtidig alvorlig og/eller ukontrolleret medicinsk eller psykiatrisk sygdom (f. ukontrolleret diabetes, kompenseret kongestiv hjertesvigt (NYHA III og derover), myokardieinfarkt inden for 6 måneder efter undersøgelsen, ustabil eller ukontrolleret hypertension eller en aktiv ukontrolleret infektion), som ifølge PI'ernes beslutning kan kompromittere deltagelse, overholdelse af planlagte besøg og/eller færdiggørelse.
  20. Patienten deltog i en undersøgelsesprotokol inden for de seneste 90 dage.
  21. Patienten har en forventet levetid på <3 år.
  22. Patienten havde en anden malignitet eller modtog terapi for enhver malignitet inden for de sidste fem år med undtagelse af:

    • Ikke-melanom hudtumorer
    • stadium 0 (in situ) cervikal carcinom
    • prostatakarcinom
  23. Patienten har dokumenteret vesica-ureteral refluks eller en indlagt ureteral stent
  24. Patienten har tumoren i blære divertikel

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Gruppe A: 20 mg MMC blandet med 60cc TC-3
Gruppe A: 20 mg MMC blandet med 60cc TC-3 hydrogel. (n=8)
Eksperimentel: • Gruppe B: 40 mg MMC blandet med 60cc TC-3
• Gruppe B: 40 mg MMC blandet med 60cc TC-3 hydrogel (n=8)
Eksperimentel: • Gruppe C: 80 mg MMC blandet med 60cc TC-3 hydrogel (n=8)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med uønskede hændelser som mål for sikkerhed og tolerabilitet.
Tidsramme: 2 år
Demonstration af Pre-TURBT TC-3 gel-MMC instillationssikkerhed og uønskede hændelser. Bivirkninger vil blive defineret som enhver uønsket ændring i helbred eller bivirkninger, der opstår hos deltageren i klinisk forsøg, mens patienten modtager behandlingen eller indtil afslutningen af den opfølgende cystoskopi efter behandlingen.
2 år
Ablativ effekt af præ-TURBT intravesikale instillationer med 20,40,80 mg MMC blandet med 60cc TC-3 Hydrogel på blærelæsioner hos NMIBC-patienter
Tidsramme: 2 år
Cystoskopisk og patologisk effekt (evalueret under TUR-BT-besøg) af præ-TURBT intravesikale instillationer med 20,40,80 mg MMC blandet med 60cc TC-3 Hydrogel på blærelæsioner hos NMIBC-patienter.
2 år

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sammenligning af den cystoskopiske og patologiske effekt mellem de 3 grupper.
Tidsramme: 2 år
Sammenligning af den cystoskopiske og patologiske effekt af præ-TURBT instillationer mellem de 3 forskellige doser af MMC blandet med TC-3 Hydro-gel grupper på blærelæsioner.
2 år
et års tumortilbagefaldsrate
Tidsramme: 2 år
Sammenligning af et års tumortilbagefaldsrate mellem de 3 behandlingsgrupper
2 år
PK-niveau af MMC-C i blod
Tidsramme: 1 år
Demonstration af, at blodniveauerne af MMC efter Pre-TURBT TC-3 gel-MMC instillation er under det toksiske niveau (400 ng/ml), der er kendt i teknikken for IV MMC administration
1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. marts 2013

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. marts 2013

Studieafslutning (Faktiske)

1. marts 2013

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

21. februar 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

23. februar 2013

Først opslået (Skøn)

26. februar 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

1. september 2015

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

30. august 2015

Sidst verificeret

1. august 2015

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Ikke-muskelinvasiv blærekræft

Kliniske forsøg med TC-3 hydrogel

Abonner