- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01799499
En prospektiv åben etiket, sammenlignende dosisområdeundersøgelse, der evaluerer effekten af præ-TURBT intravesikal instillation af mitomycin C (MMC) blandet med TC-3 gel hos patienter med ikke-muskelinvasiv blærekræft (NMIBC) (NMIBC TURBT HG)
Dette studie er et prospektivt, randomiseret, åbent mærket dosisområde sammenlignende studie. Fireogtyve (24) patienter med NMIBC, der opfylder inklusions-/eksklusionskriterierne, vil blive rekrutteret til undersøgelsen efter den indledende diagnostiske cystoskopi.
Efterforskerne mener, at denne undersøgelse er af betydning på flere aspekter:
- Den evaluerer en ny blæreinstillationstilstand, der kan omgå ulemperne ved den nuværende instillationstilstand.
- Hvis det viser sig at være effektivt, kan denne behandlingsmetode spare behovet for TURBT-ydelse og tjene som en ny tumorablationsmetode.
- Selv hvis det viser sig at være delvist effektivt, vil denne behandlingsmetode mindske tumorstørrelse og/eller antal, og dermed muliggøre en mere begrænset TURBT-procedure.
- Denne behandlingsform vil muliggøre øjeblikkelig lægehjælp til patientens tumortilbagefald uden ventetid (som følge af køer i lægehusene) for TURBT. Dette kan forbedre patientens prognostiske resultat.
- Hvis denne eksperimentelle behandling vil vise sig at have en bedre ablativ effekt sammenlignet med standarden for pleje, der kendes inden for teknikken, kan dette oversættes til en bedre profylaktisk effekt af tumortilbagefald.
- At finde den minimale, men alligevel optimale, effektive dosis til tumorablation og forebyggelse af tumortilbagefald vil sætte os i stand til at reducere de negative virkninger af højere lægemiddeldosering.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ikke-muskelinvasiv blærekræft behandles hovedsageligt ved tumorresektion (Trans Urethral Resection - TUR), efterfulgt af serier af intravesikale instillationer af profylaktiske kemoterapeutiske lægemidler såsom Mitomycin C (MMC) eller BCG. Desværre er denne behandlingstilgang begrænset på grund af hurtig fortynding af det kemoterapeutiske lægemiddel med den indkommende urin og clearance ved vandladning.
TheraCoats kerneteknologi er baseret på en omvendt termisk bionedbrydelig gel (TC-3 Gel) (lav viskositet ved kold temperatur (5°C) og geludseende ved kropstemperatur) til retention af lægemidler i urinblæren.
Før instillation blandes TC-3 Gel i flydende tilstand med MMC og dryppes ind i blæren med et standardkateter. Når gelen først er inde i blæren, størkner den og danner et lægemiddelreservoir. Ved kontakt med urin opløses gelen, frigiver lægemidlet langsomt og fjernes til sidst fra blæren.
Intravesikal MMC-instillation ved hjælp af TheraCoats gel forventes at øge behandlingseffektiviteten på grund af forlængelse af behandlingsvarigheden og dermed forbedre blærens eksponering for MMC.
Behandlingsprotokol - Umiddelbart efter baseline cystoskopi og tumordiagnose og patienten gennemgår 6 ugentlige instillationer efterfulgt af 2-4 ugers helingsperiode.
1. opfølgningsbesøg (på forhånd planlagt TURBT-besøg): Patienten vil gennemgå en anden cystoskopi for at sammenligne med baseline-status. Patienten vil blive fulgt op i en periode på 1 år som følger: 3,6,9,12 måneder.
Undersøgelsestype
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Nahariya, Israel
- Western Galilee Hospital Nahariya
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten er 21 år eller ældre.
- Patienten har underskrevet informeret samtykkeformular og er villig og i stand til at overholde protokollen.
- Enkelte eller flere tumorer (n≤7)
- Naiv eller tilbagevendende tumor
- Ingen tidligere historie med HG og/eller T1 og/eller Tis
- Mindst én tumor ≥ 1 mm som vurderet visuelt af investigator
- Største tumordiameter ≤ 30 mm som vurderet visuelt af investigator
- Cystoskopisk udseende af papillær lavgradig tumor
- Patienten blev undersøgt i de øvre urinveje i det foregående år, eksklusive urothelial carcinom, hydronephrosis eller renal cell carcinoma eller andre nyrekræftformer.
- God præstationsstatus (Karnofsky præstationsstatus 70 % eller mere).
- Ingen aktiv urinvejsinfektion som bekræftet af urinkultur.
- Hvis patienten er en kvinde i den fødedygtige alder, bruger hun en acceptabel/effektiv præventionsmetode og har en negativ graviditetstest ved screeningen.
Ekskluderingskriterier:
- Carcinoma In Situ (CIS).
- Over 7 læsioner
- Læsionen er større end 30 mm i diameter.
- "High Grade" urincytologi.
- Cystoskopisk Udseende mistænkeligt for HG og/eller fast og/eller Tis
- histologiske resultater af kold kop biopsi er tegn på HG tumor.
- Tumor lokaliseret i prostata urinrøret.
- Tidligere systemisk kemoterapi eller bækkenstrålebehandling.
- Gravid eller ammende patient.
- Tidligere behandling med BCG inden for de sidste 24 måneder.
- Patienten havde ikke mindst 3 måneders cystoskopisk bekræftet tumorfrit interval mellem sidste tumorgentagelse og screening.
- Behandling med intravesikal kemoterapi indenfor de sidste 3 måneder.
- Patienten har/havde en blæretumor med anden histologi end TCC
- Kontraindikation til MMC.
- Patienten har en historie med urinretention eller en PVR≥250cc ved blærescanning eller ultralyd (PVR-test kan gentages op til 3 gange).
- Patienten har en blødningsforstyrrelse eller et screening af blodpladetal <50X109/L.
- Patienten har screening hæmoglobin <10mg/dL.
- Patienten har en historie med erhvervet immundefektsyndrom eller HIV-positiv.
- Patienten har en tilstand eller en samtidig alvorlig og/eller ukontrolleret medicinsk eller psykiatrisk sygdom (f. ukontrolleret diabetes, kompenseret kongestiv hjertesvigt (NYHA III og derover), myokardieinfarkt inden for 6 måneder efter undersøgelsen, ustabil eller ukontrolleret hypertension eller en aktiv ukontrolleret infektion), som ifølge PI'ernes beslutning kan kompromittere deltagelse, overholdelse af planlagte besøg og/eller færdiggørelse.
- Patienten deltog i en undersøgelsesprotokol inden for de seneste 90 dage.
- Patienten har en forventet levetid på <3 år.
Patienten havde en anden malignitet eller modtog terapi for enhver malignitet inden for de sidste fem år med undtagelse af:
- Ikke-melanom hudtumorer
- stadium 0 (in situ) cervikal carcinom
- prostatakarcinom
- Patienten har dokumenteret vesica-ureteral refluks eller en indlagt ureteral stent
- Patienten har tumoren i blære divertikel
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe A: 20 mg MMC blandet med 60cc TC-3
Gruppe A: 20 mg MMC blandet med 60cc TC-3 hydrogel.
(n=8)
|
|
|
Eksperimentel: • Gruppe B: 40 mg MMC blandet med 60cc TC-3
• Gruppe B: 40 mg MMC blandet med 60cc TC-3 hydrogel (n=8)
|
|
|
Eksperimentel: • Gruppe C: 80 mg MMC blandet med 60cc TC-3 hydrogel (n=8)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser som mål for sikkerhed og tolerabilitet.
Tidsramme: 2 år
|
Demonstration af Pre-TURBT TC-3 gel-MMC instillationssikkerhed og uønskede hændelser. Bivirkninger vil blive defineret som enhver uønsket ændring i helbred eller bivirkninger, der opstår hos deltageren i klinisk forsøg, mens patienten modtager behandlingen eller indtil afslutningen af den opfølgende cystoskopi efter behandlingen.
|
2 år
|
|
Ablativ effekt af præ-TURBT intravesikale instillationer med 20,40,80 mg MMC blandet med 60cc TC-3 Hydrogel på blærelæsioner hos NMIBC-patienter
Tidsramme: 2 år
|
Cystoskopisk og patologisk effekt (evalueret under TUR-BT-besøg) af præ-TURBT intravesikale instillationer med 20,40,80 mg MMC blandet med 60cc TC-3 Hydrogel på blærelæsioner hos NMIBC-patienter.
|
2 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af den cystoskopiske og patologiske effekt mellem de 3 grupper.
Tidsramme: 2 år
|
Sammenligning af den cystoskopiske og patologiske effekt af præ-TURBT instillationer mellem de 3 forskellige doser af MMC blandet med TC-3 Hydro-gel grupper på blærelæsioner.
|
2 år
|
|
et års tumortilbagefaldsrate
Tidsramme: 2 år
|
Sammenligning af et års tumortilbagefaldsrate mellem de 3 behandlingsgrupper
|
2 år
|
|
PK-niveau af MMC-C i blod
Tidsramme: 1 år
|
Demonstration af, at blodniveauerne af MMC efter Pre-TURBT TC-3 gel-MMC instillation er under det toksiske niveau (400 ng/ml), der er kendt i teknikken for IV MMC administration
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- Karcinom
- Neoplasmer
- Urinblære neoplasmer
- Urologiske sygdomme
- Antineoplastiske midler
- Enzymhæmmere
- Farmakologiske handlinger
- Terapeutiske anvendelser
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Ikke-muskelinvasiv blærekræft
- Mitomycin C
- Neoplasmer efter sted
- Alkyleringsmidler
- Urologiske neoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Hydrogel
- Mitomycin
- Antibiotika, antineoplastisk
- Urinblæresygdomme
- Intravesikal instillation
- Omvendt termisk gelering
- Opbevaring af lægemidler
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Neoplasmer af histologisk type mitomyciner
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PRE-TURBT-DR-PRO
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ikke-muskelinvasiv blærekræft
-
Chongqing Medical UniversityAfsluttet
-
University of AlbertaTrukket tilbage
-
University of UtahNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institute of... og andre samarbejdspartnereAfsluttetNon-invasiv ventilation | TaleforståelighedForenede Stater
-
Boston University Charles River CampusIkke rekrutterer endnuAldring | Hukommelse | Non-invasiv hjernestimulation
-
Fisher and Paykel HealthcareAfsluttetEffekten af maskedesign på transkutan kuldioxid hos raske frivillige: en klinisk pilotundersøgelseSunde frivillige | Non-invasiv ventilationNew Zealand
-
Hospital San Carlos, MadridHospital Universitario Ramon y Cajal; Hospital Universitario Virgen de... og andre samarbejdspartnereAfsluttetNon-invasiv ventilation | Trofisk ernæringSpanien
-
University Hospital Inselspital, BerneAfsluttetNon-invasiv ventilation | Hæmodynamik | Hjertefunktionstest | Cirkulations- og respiratoriske fysiologiske fænomenerSchweiz
-
University Hospital, MontpellierAssociation pour l'Assistance et la Réhabilitation à Domicile (APARD)AfsluttetNon-invasiv ventilation | Kontinuerligt positivt luftvejstrykFrankrig
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfAktiv, ikke rekrutterendeLuftvejsstyring | Non-invasiv ventilation | Maske ventilationTyskland
-
Boston University Charles River CampusIkke rekrutterer endnuAldring | Visuel perception | Non-invasiv hjernestimulation
Kliniske forsøg med TC-3 hydrogel
-
CooperVision, Inc.Afsluttet
-
Tomsk National Research Medical Center of the Russian...Uppsala UniversityAfsluttetSolid tumor, voksenDen Russiske Føderation
-
Jiangsu Cancer Institute & HospitalBeijing Bethune Charitable FoundationAktiv, ikke rekrutterende
-
UroGen Pharma Ltd.AfsluttetNeoplasmer | Urologiske neoplasmer | Urologiske sygdomme | Urinblæresygdomme | Urinblære neoplasmerIndien
-
Govind Ballabh Pant HospitalUkendt
-
Halscion, Inc.Afsluttet
-
University of VirginiaMicrovention-Terumo, Inc.Afsluttet
-
The University of Hong KongAktiv, ikke rekrutterendeUdviklingskoordinationsforstyrrelseHong Kong
-
EndocyteAfsluttetMetastatisk nyrecellekarcinomForenede Stater
-
UroGen Pharma Ltd.Afsluttet