치료 저항성 노년 우울증을 위한 심층 rTMS (rTMS)

포함 기준:

• 외래환자
• 치료에 동의할 수 있는 자발적이고 유능한
• DSM-IV에 대한 SCID는 단일 또는 재발성 주요 우울 장애의 진단을 확인했습니다.
• 60세에서 85세 사이
• 현재 에피소드에서 ≥ 3의 ATHF 점수를 기준으로 적절한 용량의 항우울제에 대한 임상 반응을 달성하지 못하거나 부적절한 용량 및 기간(ATHF 1 또는 2)의 항우울제에 대한 최소 2개의 별도 시험을 견딜 수 없습니다.
• HDRS-24에서 22점 이상
• 스크리닝 전 4주 동안 임의의 향정신성 약물의 증가 또는 개시 없음
• 치료 일정을 지킬 수 있는
• TMS 안전 검진 설문지 통과
• 사전 연구 혈액 검사를 기반으로 정상적인 갑상선 기능을 가지고 있습니다.

제외 기준:

• 지난 3개월 이내에 DSM-IV 물질 의존 또는 남용의 병력
• 수반되는 주요 불안정한 의학적 질병, 심장 박동기 또는 이식된 약물 펌프
• 급성 자살
• 임신한
• 양극성 I 또는 II 장애, 정신분열증, 분열정동 장애, 정신분열형 장애, 망상 장애 또는 현재 정신병적 증상의 평생 SCID 진단
• 강박 장애, 외상 후 스트레스 장애(현재 또는 지난 1년 이내), 불안 장애(일반화된 불안 장애, 사회 불안 장애, 공황 장애)의 SCID 진단이 연구 조사자에 의해 일차적이고 MDD보다 더 큰 장애를 유발한다고 평가됨
• 임의의 성격 장애의 SCID 진단 및 연구 조사관에 의해 일차적이며 MDD보다 더 큰 장애를 유발하는 것으로 평가됨
• MMSE(Mini Mental Status Exam)<26 및 치매의 임상적 증거에 의해 정의된 치매로 추정되거나 추정됨
• 현재 우울한 에피소드 내에서 ECT 과정에 실패했습니다.
• 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 중대한 신경학적 장애 또는 손상: 두개내압 증가, 공간 점유 뇌 병변, ECT에 의해 치료적으로 유도된 발작을 제외한 모든 발작 병력, 뇌동맥류, 파킨슨병, 헌팅턴 무도병, 다발성 경화증, 5분 이상 의식 상실을 동반한 심각한 두부 외상
• 하루 300mg 이상의 부프리오프리온 용량
• 안전하게 제거할 수 없는 두개내 임플란트(예: 동맥류 클립, 션트, 자극기, 인공와우 임플란트 또는 전극) 또는 입을 제외하고 머리 내부 또는 근처에 다른 금속 물체가 있는 경우
• 정신 요법에 참여하는 경우, 치료 세션 빈도 또는 연구 기간 동안 치료 초점의 변화를 예상하지 않고 연구 시작 전 최소 3개월 동안 안정적인 치료를 받아야 합니다.
• 연구자의 의견에 따라 임상적으로 유의한 검사실 이상
• 현재(또는 지난 4주 동안) rTMS 효능을 제한할 가능성으로 인해 매일 로라제팜 2mg(또는 등가물) 이상 또는 임의의 항경련제 용량을 복용합니다.
• 영어로 의사 소통 할 수 없음
• 교정 불가능한 임상적으로 유의미한 감각 장애(즉, 면담에 협조할 만큼 잘 들을 수 없음)