수면무호흡증 관리의 빈도와 질 개선

이 제안의 목적은 폐쇄성 수면 무호흡 증후군(OSA) 환자를 위한 새로운 모바일 건강(mHealth) 시스템을 평가하는 것입니다. . CPAP 준수율은 실망스러울 정도로 낮습니다. 연구에 사용하기 위해 제안된 mHealth 시스템은 CPAP를 처방받은 OSA 환자를 위한 대화형 웹 사이트 개입을 포함하여 그룹의 이전 개입 노력에 의해 정보를 얻습니다. 이러한 개입의 한계에는 웹 사이트 액세스를 위해 움직이지 않는 데스크톱 컴퓨터를 사용하는 것과 이전에 평가된 프로토콜을 기반으로 하지 않는다는 것이 포함되었습니다. 제안된 mHealth 시스템의 장점은 모바일 장치를 사용하여 환자와 제공자 간 통신을 늘리고 수면 무호흡증 자가 관리 프로그램 프로토콜을 통합할 수 있다는 것입니다. 이 제안의 평가적 측면은 무작위 통제 임상 시험-Usual Care(대조군; UC); 자가 관리 케어(개입 1; SM); mHealth를 통한 자가 관리(개입 2; SM-Mobile). SM-Mobile 개입의 핵심 기능은 원격으로 환자와의 시청각 회의, 자가 모니터링 및 치료 추적을 활용하여 자가 관리 프로그램을 제공할 수 있는 mHealth 도구를 사용한다는 것입니다(즉, 비클리닉 환경에서).

현재 프로젝트의 가장 중요한 목표는 치료의 질을 개선하고 임상적으로 의미 있는 수준으로 CPAP 준수를 증가시키는 환자 중심의 협력 치료 개입의 효과를 조사하는 것입니다. 연구의 개념적 및 실증적 윤곽을 포괄하는 중심 질문: SM-Mobile 개입이 일반적인 치료 및 자가 관리 치료와 관련된 환자의 치료 경험, CPAP 준수 및 OSA 결과에 영향을 줍니까? 이러한 연구 질문에 답하고 그 과정에서 원격 의료의 근본적인 개입 효능 및 비용 문제를 해결하기 위해 제안된 무작위 통제 시험은 구체적으로 다음 목표를 달성하는 것을 목표로 합니다.

이 프로젝트에는 다음과 같은 구체적인 목표가 있습니다.

목표 1: CPAP 준수 수준에 대한 일반 관리(SM) 및 자가 관리 관리(SM)와 비교하여 mHealth(SM-Mobile) 개입으로 제공되는 자가 관리 관리의 효과를 조사합니다. 가설은 SM-Mobile 그룹의 참가자가 2개월의 개입 기간 동안 UC 및 SM 그룹에 비해 더 높은 수준의 CPAP 준수를 나타낼 것이라는 것입니다.

목적 2: SM-Mobile 개입이 환자 중심의 협력 치료 품질에 대한 환자 경험에 대한 일반적인 치료 및 자가 관리 치료와 비교한 효과를 조사하기 위해(만성 질환 치료 및 치료에 대한 환자 평가로 측정) CAHPS 임상의 및 그룹 설문조사). 가설은 SM-Mobile 그룹의 참가자가 2개월의 후속 조치 기간 동안 UC 및 SM 그룹에 비해 환자 중심의 협력 치료에서 더 큰 개선을 경험할 것이라는 것입니다.

목표 3: OSA 무호흡 결과(예: OSA 증상 및 OSA 관련 건강 관련 삶의 질[HRQOL])에 대한 SM-Mobile의 효과를 UC 및 SM과 비교하여 조사합니다. 가설은 SM-Mobile 그룹의 참가자가 2개월의 후속 조치 기간 동안 UC 및 SM에 비해 기준선에서 자체 보고한 OSA 증상 및 HRQOL에서 더 큰 개선을 경험할 것이라는 것입니다.

목표 4: 케어 생산에 사용되는 투입물의 양과 각각의 단위 비용을 측정하는 마이크로 비용 방법론을 적용하여 일반 케어와 비교하여 SM-Mobile 개입의 기본 비용 분석을 수행합니다. 이는 그룹 간에 유의미한 비용 차이가 없다는 귀무가설에 대한 검정이 될 것입니다.