중증 항문실금 환자를 위한 자기항문괄약근의 의학적, 경제적 평가 (MOS STIC)

포함 기준:

• 18세 이상 75세 이하의 성인 환자(남녀)
• 심한 항문 요실금(SAI)*의 영향을 받습니다.
• 보존적 치료(재교육 및 의학적 치료)의 문서화된 실패
• 기능성 항문 괄약근**
• 연구 참여에 동의하고 정보에 입각한 동의서에 서명했습니다.
• 1년 동안 수술 후 감시를 받는 데 동의합니다.

• 국민 보험 적용

  • 다음과 같이 정의: 6개월 이상에 걸쳐 요실금 문제가 발생하면서 3주 대변 기록 차트에서 요실금 사고에 대한 데이터를 수집하여 측정한 주당 최소 1회의 비자발적 배변. **다음과 같이 정의: 손상되지 않은 외부 괄약근(손상이 없거나 괄약근 수리 후) 또는 외부 괄약근 변형, 괄약근 수리를 정당화할 수 없는 크기의 손상.

내부 괄약근 손상은 고려되지 않음(전문적 합의에 따름).

제외 기준:

• 항문직장 또는 골반 기형
• MAS의 제안된 크기와 양립할 수 없는 국소 조건(극도의 비만, 항문직장 영역의 조직 두께)
• 직장 절제 후유증 - 직장이나 항문 암의 존재
• 직장 탈출증 및/또는 주요 골반저 장애
• 주요만성 장운동장애, 과민성대장증후군, 반복성 대변종, 거대직장
• 광범위한 괄약근 변성
• 방사선 유발 직장염 및 장의 만성 염증성 질환(크론병)의 결과
• 신경 장애 또는 전신 질환(다발성 경화증, 경피증, 하반신 마비)
• 회음부 및/또는 항문직장 부위의 고름 궤양
• 티타늄에 대한 알레르기의 알려지거나 의심되는 위험
• 활성 골반 감염

• SNS에 대한 금기 사항:

  • 심장 자극기 또는 제세동기 이식
  • 천골의 기형
  • 자기 공명 영상에 노출된 환자
  • 환자를 감염 위험에 노출시키는 피부 질환(시험자의 판단에 따름)
  • 투열요법 또는 고주파에 의한 절제가 예정된 환자
• 임산부
• 후견인
• 수술 다음 해에 이동성 프로젝트에 참여하는 환자
• 이미 하나 또는 다른 치료 방법(MAS 또는 SNS)을 받은 환자 참고: 응고 문제(응고 방지제 또는 항응고제 치료 포함)는 이러한 문제가 수술 전후 기간 동안 교정될 수 있는 경우 금기 사항이 아닙니다.