기계적 환기를 받는 어린이를 위한 분무식 고장 식염수

최근 소아과 데이터에 따르면 96시간 이상 기계 환기를 받은 소아의 80% 미만이 PICU 방전으로 생존한 반면, 96시간 미만 기계 인공호흡을 받은 소아는 100%가 PICU 방전으로 생존했습니다. 기계 환기 기간을 줄이는 중재는 인공 호흡기 유발 폐 손상, 진정제 사용 및 인공 호흡기 관련 폐렴을 제한하여 결과를 개선할 수 있습니다. 폐쇄성 기도 분비물은 무기폐와 기관내관 폐쇄를 유발하여 기계적 환기를 연장할 수 있으며 결과적으로 심폐 불안정이 발생할 수 있습니다. 분무식 고장 식염수(HTS)는 낭포성 섬유증 및 세기관지염과 같은 질병이 있는 환자의 점액 점도를 감소시키고 점액섬모 청소율을 증가시키는 데 사용되며 기계 환기를 받는 어린이의 기도 청소율을 향상시키는 데 사용되었습니다. 기계적 환기를 받는 어린이에게 분무식 HTS를 투여하면 기도 청소가 용이해지고 기계적 환기가 단축될 수 있습니다.

심장 수술 후 2세 미만 어린이를 대상으로 한 무작위 연구에서 다른 점액 용해제인 도르나제를 투여한 환자는 식염수 위약을 투여한 환자에 비해 기계 환기 기간이 유의하게 감소했습니다(52시간 대 82시간). HTS는 훨씬 더 효과적일 수 있는데, 지속적인 무기폐가 있는 기계 환기를 받는 신생아는 무작위로 도르나제를 투여받은 신생아에 비해 고장성 식염수를 투여하도록 무작위 배정되었을 때 방사선학적 소견과 산소 포화도가 더 많이 개선되었기 때문입니다. 이는 Dornase가 기관 흡인물에 존재하는 백혈구 또는 박테리아가 있는 환자에게만 효과적일 수 있는 반면 HTS는 모든 환기 환자에게 효과적일 수 있기 때문일 수 있습니다. 예방적 점액 용해 요법이 어린이의 기계 환기 기간에 미치는 영향에 대한 추가 연구가 필요합니다.