운동-고혈압 패러독스 이해하기

포함 기준:

• 총 72명의 중년(40-60세) 건강하고 고혈압이 있는 남성과 여성이 사전 서면 동의를 제공한 후 이 프로토콜에 참여합니다.
• 조사관은 각 그룹에서 여성과 남성의 비율을 1:1로 포함하는 것을 목표로 합니다.
• 1단계 및 2단계 고혈압(고혈압의 예방, 감지, 평가 및 치료에 관한 합동 국가 위원회의 7차 보고서에 따르면 140/90 ~ 179/109mmHg 범위) 진단을 받았거나 제시하는 개인은 이 프로그램을 이용할 수 있습니다. 공부하다.

• 혈압 상태는 건강 검진 동안과 이동 혈압 모니터링을 사용하여 24시간 동안 실험실에서 세 번 평가됩니다.

  • 두 방법 모두 연구 등록을 위해 고혈압을 부여해야 합니다.

• 고혈압 이외의 모든 고혈압 환자는 다음에 의해 평가된 바와 같이 건강하고 명백한 질병이 없을 것입니다.

  • 병력;
  • 표준 혈액 화학(chem. 7 패널),
  • 안정시 심전도;
  • 사지 혈관 검사(발목-팔 혈압 지수 > 0.9);
  • 휴식기 혈압 > 140/90 mmHg; 그리고
  • 피부 주름 % 체지방 평가.
• 피험자는 체질량 지수(BMI)가 19~30이고 공복 상태에서 혈장 포도당 농도가 < 7.0mmol/L이고 경구 포도당 내성 검사(OGTT) 120분에서 < 11.1mmol/L입니다. 미국 당뇨병 협회.

• "실제" 접근법을 유지하면서 고혈압 피험자의 이질성을 줄이기 위해 다음과 같은 종류의 약물이 허용됩니다.

  • 이뇨제,
  • 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제,
  • 및 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB).
• 건강한 정상 혈압 피험자는 고혈압 피험자와 일치할 것이며 위에서 설명한 기준에 따라 명백한 심혈관 질환이 없을 것입니다.

과장된 운동 압박 반사에 대한 특정 참조가 포함된 포함/제외 기준:

• 고혈압 환자는 본 연구에 포함되기 위해 무릎 신전 운동 동안 최대 운동량의 25%에서 MAP가 10mmHg 이상 증가해야 합니다.
• "과장된" 운동 압박 반사에 대한 컷오프를 정의하는 확립된 기준은 존재하지 않습니다.
• 따라서 조사자들은 작업 속도 최대 무릎 신전 운동의 25% 동안 MAP가 10mmHg 이상 증가하는 것을 작업 정의로 설정했습니다.
• 이 MAP의 10mmHg 증가는 이 값이 연구자의 예비 데이터(그림 1) 및 이전 보고서와 밀접하게 일치하는 동시에 정상 혈압 반응(즉, 6 2( SD) 최대 작업률의 25%에서 MAP의 mmHg 증가).
• 운동으로 인한 MAP 증가의 크기는 예비 테스트 중에 결정됩니다.
• 압력 반응의 크기는 운동 강도와 관련하여 등급이 매겨지므로 조사자는 제안된 연구에서 사용되는 가장 낮은 강도인 작업률 최대의 25%에서 10mmHg의 포함 기준을 설정하여 연구 등록에 대한 보수적인 기준을 설정합니다.

제외 기준:

• 혈장 총 콜레스테롤 > 240 mg/dl 및 LDL-콜레스테롤 > 160 mg/dl의 국가 콜레스테롤 교육 프로그램 지침에 따라 이상지질혈증을 나타내는 응시자는 참여에서 제외됩니다.
• 고혈압에 대한 이중 또는 단일 요법 치료를 받는 고혈압 환자가 포함될 수 있습니다.
• 고혈압에 덜 자주 처방되는 약물 계열(베타 차단제, 알도스테론 수용체 차단제, 중추 작용 교감 신경 억제제, 칼슘 채널 차단제, 직접 혈관 확장제, 레닌 억제제 및 알파 차단제)은 제외됩니다.
• 또한, 심근 경색, 불안정 심장 허혈, 최근 심장 카테터 삽입, 경동맥 질환, 일과성 허혈 발작의 병력을 보고하는 피험자는 제외됩니다.
• 참가자는 사이클 에르고메트리 또는 러닝머신 운동을 포함한 무릎 신전 운동 또는 유산소 활동을 금지하는 정형외과적 제한이 없어야 합니다.
• 피험자의 연령 요건으로 인해 여성은 폐경 전 또는 폐경 후일 수 있습니다.
• 모든 폐경 전 여성은 여성 호르몬의 영향을 표준화하기 위해 월경 주기의 1-7일 동안 연구됩니다.
• 현재 또는 전년도에 호르몬 대체 요법(HRT)을 받는 여성은 HRT의 직접적인 혈관 효과 및 다양한 요법으로 인해 제안된 연구에서 제외됩니다.
• 참가자는 주로 베테랑으로 구성됩니다.