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- 임상시험 NCT02065063
고형암 피험자에서 트라메티닙과 팔보시클립 병용요법의 안전성, 약동학, 약력학 및 항암 활성을 조사하기 위한 연구
2018년 5월 31일 업데이트: GlaxoSmithKline
MEK 억제제 Trametinib과 CDK4/6 억제제 Palbociclib을 병용하여 약물의 안전성, 약동학, 약력학 및 항암 활성을 조사하기 위한 용량 증량, I/II상, 공개 라벨, 3부 연구 고형 종양이 있는 피험자
이것은 용량 증량, I/II상, 오픈 라벨, 3부작 연구입니다. 파트 1은 고형암 피험자에서 CDK4/6 억제제 팔보시클립과 함께 경구 투여되는 MEK 억제제 트라메티닙의 권장 용량과 일정을 결정하기 위해 고안되었습니다. 각 억제제의 여러 용량 수준을 테스트하여 권장 용량과 일정을 결정합니다. 파트 2에서는 BRAFV600에서 변화가 없는 피부 흑색종 피험자에서 종양 바이오마커 안전성 및 항암 활성에 대한 조합의 효과를 평가합니다. 약 100-200명의 피험자가 등록됩니다. 모든 피험자는 질병 진행, 사망, 동의 철회 또는 허용할 수 없는 부작용(AE)까지 트라메티닙 및/또는 팔보시클립을 투여받습니다.
데이터는 연구의 1상 구성 요소에 대해서만 수집 및 분석되었으며 연구의 2상 구성 요소는 데이터 수집 없이 종료되었습니다.
연구 개요
연구 유형
중재적
등록 (실제)
28
단계
- 1단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, 미국, 02114
- GSK Investigational Site
-
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Tennessee
-
Nashville, Tennessee, 미국, 37232
- GSK Investigational Site
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-
Texas
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Houston, Texas, 미국, 77030-4009
- GSK Investigational Site
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 파트 1 및 파트 2에 대한 포함 기준
- 피험자 >=18세.
- 서명된 서면 동의서.
- 이전의 모든 항암 치료 관련 독성(프로토콜에 나열된 탈모증 및 실험실 값 제외)은 무작위화 시점에 부작용에 대한 공통 용어 기준 버전 4(CTCAE 버전 4.0)에 따라 1등급 이하여야 합니다.
- 경구용 약물을 삼키고 유지할 수 있으며 흡수 장애 증후군 또는 위 또는 장의 주요 절제와 같이 흡수를 변경할 수 있는 임상적으로 중요한 위장 이상이 없어야 합니다.
- 가임 여성은 연구 치료제의 첫 투여 후 7일 이내에 혈청 임신 검사 결과가 음성이어야 하며 프로토콜에 정의된 대로 효과적인 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
- 가임 여성 파트너가 있는 남성은 이전에 정관 절제술을 받았거나 프로토콜에 설명된 대로 효과적인 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
- ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태가 0 또는 1입니다.
- 프로토콜에 정의된 적절한 기본 기관 기능.
- 파트 1에 대한 기타 포함 기준
- 표준 요법에 반응하지 않거나 승인된 치료법 또는 치유 요법이 없는 고형 종양 악성 종양의 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 진단.
- 피부 흑색종이 있는 피험자는 지역 실험실 결과를 기반으로 BRAF 및 NRAS 유전 상태의 결정 또는 확인을 포함하여 유전자 분석을 위해 신선하거나 보관된 종양 샘플을 제공해야 합니다. 종양 샘플의 신속한 전달을 보장하기 위해 연구 치료제 투여를 시작하기 전에 조직 운송 추적 정보를 제공해야 합니다.
- 파트 2에 대한 기타 포함 기준
- 측정 가능한 질병(즉, RECIST, 버전 1.1당 적어도 하나의 측정 가능한 병변이 있음).
- BRAFV600 야생형 및 NRAS 야생형 또는 NRAS 돌연변이형으로 결정된 진행성 또는 전이성 피부 흑색종의 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 진단. 참고: 다른 모든 유형의 흑색종(예: 포도막, 점막 또는 말단)이 합리적으로 배제될 수 있는 경우 원발성 흑색종이 알려지지 않은 피험자는 등록이 허용될 수 있습니다.
- 유전자 분석을 위해 신선하거나 보관된 종양 샘플을 제공해야 합니다.
- 생검을 위해 접근 가능한 종양 및 1일 및 15일에 사전 투여 종양 생검을 제공할 의향.
- 파트 3의 포함 기준
- 파트 3의 포함 기준은 파트 1과 2의 새로운 데이터를 기반으로 하며 수정 사항에 명시됩니다.
제외 기준:
- MEK 억제제 또는 CDK4/6 억제제를 사용한 이전 치료.
- BRAFV600 돌연변이 양성.
- 파트 1의 경우 대상자는 이전 전신 항암 치료를 여러 번 받았을 수 있지만 골수 절제 화학 요법 일정을 2회 이상 받지 않았을 수 있습니다. 파트 2 및 3의 경우, IIIC기(절제불가) 또는 IV기(전이성) 흑색종에 대한 2회 이상의 사전 전신 항암 치료(화학요법, 면역요법, 생물학적 요법, 백신 요법 또는 시험적 치료)는 허용되지 않습니다. 보조 환경에서 사전 전신 치료가 허용됩니다. (참고: Ipilimumab 치료는 연구 1일(파트 1 및 2) 또는 무작위 배정(파트 3) 전 최소 8주 전에 종료되어야 합니다.
- 연구 1일(파트 1 및 2) 또는 무작위배정(파트 3) 전 21일 이내의 모든 대수술, 광범위한 방사선 요법, 독성 지연 화학 요법, 생물학적 요법 또는 면역 요법, 또는 연구 1일(파트 1 및 2) 또는 무작위화(파트 3) 14일 전.
- 연구 1일(파트 1 및 2) 또는 무작위화(파트 3) 전에 28일 또는 5 반감기(최소 14일) 중 더 짧은 기간 내에 연구용 약물을 복용했습니다.
- 프로토콜에 설명된 금지 약물의 현재 사용.
- 다른 악성 종양의 병력(3부에만 해당). 예외: 3년 동안 질병이 없는 피험자 또는 완전히 절제된 비흑색종 피부암의 병력이 있는 피험자 또는 완만한 이차 악성 종양이 있는 피험자는 자격이 있습니다. T1a 흑색종 및 제자리 흑색종은 허용됩니다. 두 번째 악성 종양이 위에 명시된 요구 사항을 충족하는지 확실하지 않은 경우 GlaxoSmithKline(GSK) 의료 모니터에 문의하십시오.
- 심각하거나 불안정한 기존의 의학적 상태(위에 명시된 악성 예외는 제외), 정신 장애 또는 피험자의 안전, 정보에 입각한 동의 획득 또는 연구 절차 준수를 방해할 수 있는 기타 상태.
- 알려진 인간 면역결핍 바이러스(HIV), B형 간염 바이러스(HBV) 또는 C형 간염 바이러스(HCV) 감염(치명된 HBV 및 HCV 감염에 대한 실험실 증거가 있는 피험자는 허용됨).
- 연수막 질환 또는 전이에 이차적인 척수 압박의 병력.
- 뇌 전이, 이전에 수술 또는 정위적 방사선 수술로 치료를 받았고 질병이 연구 1일 이전 2회 연속 스캔으로 최소 6주 동안 안정적(즉, 병변 크기의 증가 없음, 코르티코스테로이드의 안정적 또는 감소 용량)으로 확인되지 않는 한( 파트 1 및 2) 또는 무작위화(파트 3). (효소 유도 항경련제는 피험자가 연구 치료를 받는 동안 허용되지 않습니다. 보조 치료로 사전 전뇌 방사선이 허용됩니다.)
- 다음 중 하나를 포함하는 심혈관 위험의 병력 또는 증거: Fridericia 공식(QTcF) >=480밀리초(msec)를 사용하여 심박수에 대해 보정된 QT 간격; 현재 임상적으로 유의한 조절되지 않는 부정맥의 병력 또는 증거; 예외: 연구 1일(파트 1 및 2) 또는 무작위화(파트 3) 전 >30일 동안 조절된 심방세동이 있는 피험자; 연구 1일(파트 1 및 2) 또는 무작위화(파트 3) 전 6개월 이내에 급성 관상동맥 증후군(심근경색 및 불안정 협심증 포함), 관상동맥 성형술 또는 스텐트 삽입의 병력; 뉴욕심장협회(NYHA) 지침에 의해 정의된 현재 >=클래스 II 울혈성 심부전의 병력 또는 증거; 항고혈압 요법으로 조절할 수 없는 수축기 > 140mmHg 및/또는 확장기 > 90mmHg의 혈압으로 정의되는 치료 불응성 고혈압; 심장 내 제세동기 또는 영구 심박조율기를 사용하는 환자 알려진 심장 전이.
- 다음을 포함한 망막정맥폐쇄(RVO) 또는 중심장액망막병증(CSR)의 병력 또는 현재 증거/위험: RVO 또는 CSR의 병력 또는 RVO 또는 CSR에 대한 소인 요인(예: 제어되지 않는 녹내장 또는 고안압증, 고혈압, 진성 당뇨병 또는 과다점도 또는 응고과다 증후군의 병력과 같은 제어되지 않는 전신 질환); 또는 다음과 같은 RVO 또는 CSR의 위험 요인으로 간주되는 안과 검사로 평가되는 가시적 망막 병리: 새로운 시신경 부항의 증거; 새로운 시야 결함의 증거; 토노그래피로 측정한 안압 >21 mmHg.
- 연구 치료제, 부형제 및/또는 디메틸 설폭사이드(DMSO)와 화학적으로 관련된 약물에 대한 알려진 즉각적이거나 지연된 과민 반응 또는 특이성.
- 간질성 폐 질환 또는 폐렴의 병력.
- 간호중인 여성.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 1 부
파트 1은 각 28일 주기로 피험자에게 초기에 팔보시클립 75mg(21일 투여/7일 휴약) 및 트라메티닙 1.5mg(1일 1회 연속 투여)을 투여하는 용량 찾기 단계입니다.
용량 증량은 RCR이 확인될 때까지 미리 정의된 매개변수에 따라 계속됩니다.
RCR은 최대 허용 용량(MTD)을 초과하지 않습니다.
|
Trametinib은 0.5mg의 노란색 타원형 정제 또는 2.0mg의 분홍색 원형 정제로 제공됩니다.
Palbociclib은 75mg(사이즈 2 선셋 옐로우) 또는 100mg(사이즈 1 선셋 옐로우/캐러멜) 또는 125mg(사이즈 0 캐러멜) 캡슐로 제공됩니다.
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|
실험적: 2 부
MTD 및 일정이 결정되면 각각 최대 20명의 피험자로 구성된 2개의 확장 코호트가 등록됩니다.
코호트는 NRAS-WT 또는 NRAS-MUT(돌연변이)인 BRAF-WT(야생형) 피부 흑색종을 가진 피험자를 등록할 것입니다.
각 용량 수준에서 선택된 종양 바이오마커의 억제를 결정하기 위해 피험자에게 RCR 이하에서 용량을 투여할 것입니다.
|
Trametinib은 0.5mg의 노란색 타원형 정제 또는 2.0mg의 분홍색 원형 정제로 제공됩니다.
Palbociclib은 75mg(사이즈 2 선셋 옐로우) 또는 100mg(사이즈 1 선셋 옐로우/캐러멜) 또는 125mg(사이즈 0 캐러멜) 캡슐로 제공됩니다.
|
|
실험적: 파트 3
파트 3은 이전에 확인된 RCR을 피험자에게 투여하는 무작위 2상 연구입니다.
파트 3은 RCR이 확인되고 파트 1과 2에서 충분한 항암 활성이 관찰되는 경우에만 시작됩니다.
|
Trametinib은 0.5mg의 노란색 타원형 정제 또는 2.0mg의 분홍색 원형 정제로 제공됩니다.
Palbociclib은 75mg(사이즈 2 선셋 옐로우) 또는 100mg(사이즈 1 선셋 옐로우/캐러멜) 또는 125mg(사이즈 0 캐러멜) 캡슐로 제공됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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파트 1: 기준선에서 활력 징후의 변화
기간: 최대 36개월
|
활력 징후 측정에는 수축기 및 확장기 혈압, 체온, 호흡수 및 맥박수가 포함됩니다.
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최대 36개월
|
|
파트 1: 신체 검사 소견의 기준선에서 변경
기간: 최대 36개월
|
완전한 신체 검사에는 머리, 눈, 귀, 코, 인후, 피부, 갑상선, 신경계, 폐, 심혈관, 복부(간 및 비장), 림프절 및 사지의 평가가 포함됩니다.
|
최대 36개월
|
|
파트 1: 12-리드 심전도(ECG) 평가의 기준선에서 변경
기간: 최대 36개월
|
최대 36개월
|
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|
파트 1: 심장초음파(ECHO) 또는 다중 게이트 획득(MUGA) 스캔 평가의 기준선에서 변경
기간: 최대 36개월
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ECHO(선호됨) 또는 MUGA 스캔은 연구 적격성을 목적으로 심장 박출률 및 심장 판막 형태를 평가하기 위해 기준선에서 수행됩니다.
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최대 36개월
|
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파트 1: 화학 및 혈액학 실험실 값의 기준선에서 변경
기간: 최대 36개월
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최대 36개월
|
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파트 1: 유해 사례(AE)가 있는 대상체의 수
기간: 연구 치료제의 첫 용량을 투여한 시점부터 연구 치료제를 중단한 후 30일까지
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전 과목(약 50명)
|
연구 치료제의 첫 용량을 투여한 시점부터 연구 치료제를 중단한 후 30일까지
|
|
파트 1: 트라메티닙 및 팔보시클립 투여 후 약동학(PK) 매개변수의 복합
기간: 주기 1 15일(투여 전 및 투약 후 1, 2, 4, 6, 8 및 10시간) 및 주기 2 15일(사전)
|
PK 매개변수는 최대 관찰 혈장 농도(Cmax), Cmax 도달 시간(tmax), 혈장 농도-시간 곡선 아래 면적(AUC[0-t]), 경구 청소율(CL/F), 최소 관찰 농도(Cmin)를 포함합니다. ).
트라메티닙에 대해 약 2mL 및 팔보시클립에 대해 약 2mL(총 4mL)의 혈액 샘플이 모든 피험자(약 50명)에 대해 표시된 각 시점에서 PK 분석을 위해 수집됩니다.
|
주기 1 15일(투여 전 및 투약 후 1, 2, 4, 6, 8 및 10시간) 및 주기 2 15일(사전)
|
|
파트 1: 항암 활성이 있는 피험자 수
기간: 최대 36개월
|
질병 진행 및 반응 평가는 모든 피험자(파트 1에서 약 50명)에 대해 고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST 버전 1.1)에 설정된 정의에 따라 결정됩니다.
|
최대 36개월
|
|
파트 2: 종양 바이오마커의 기준선으로부터의 변화
기간: 스크리닝 및 주기 1 15일(투약 전)
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PERK, 총 Rb, Ki67, FoxM1, p16 및 CCDN1과 같은 바이오마커의 기준선으로부터의 변화가 계산됩니다.
이러한 마커는 면역조직화학(IHC)을 통해 포르말린 고정, 파라핀 내장 조직에서 평가됩니다.
|
스크리닝 및 주기 1 15일(투약 전)
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
1부: 트라메티닙 및 팔보시클립 반복 투여 후 GSK1120212 및 PD-0332991 PK 매개변수
기간: 주기 1 15일(투여 전 및 투약 후 1, 2, 4, 6, 8 및 10시간) 및 주기 2 15일(사전)
|
다음 PK 매개변수가 계산됩니다: 투여 간격(AUC[0-tau])에 걸친 농도-시간 곡선 아래 면적, 최소 관찰 농도(Cmin), 투여 간격 종료 시 투여 전(최저) 농도( Ctau), 최대 관찰 농도(Cmax), Cmax 발생 시간(tmax) 및 최종 단계 반감기(t1/2)(데이터가 허용하는 경우)
|
주기 1 15일(투여 전 및 투약 후 1, 2, 4, 6, 8 및 10시간) 및 주기 2 15일(사전)
|
|
1부 및 2부: 응답률이 있는 피험자 수
기간: 파트 1의 경우 최대 36개월, 파트 2의 경우 최대 24개월
|
RECIST 버전 1.1을 사용하여 질병에 반응하는 피험자(완전 반응[CR] 또는 부분 반응[PR])(최대 약 100명의 피험자)
|
파트 1의 경우 최대 36개월, 파트 2의 경우 최대 24개월
|
|
파트 1 및 파트 2: 반응 기간(DOR)이 있는 피험자 수
기간: 파트 1의 경우 최대 36개월, 파트 2의 경우 최대 24개월
|
약 100개 과목
|
파트 1의 경우 최대 36개월, 파트 2의 경우 최대 24개월
|
|
1부 및 2부: 무진행 생존(PFS) 대상자 수
기간: 파트 1의 경우 최대 36개월, 파트 2의 경우 최대 24개월
|
약 100개 과목
|
파트 1의 경우 최대 36개월, 파트 2의 경우 최대 24개월
|
|
2부: 활력징후 기준선 대비 변화
기간: 최대 24개월
|
활력 징후 측정에는 수축기 및 확장기 혈압, 체온, 호흡수 및 맥박수가 포함됩니다.
|
최대 24개월
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|
파트 2: 신체 검사 소견의 기준선에서 변경
기간: 최대 24개월
|
완전한 신체 검사에는 머리, 눈, 귀, 코, 인후, 피부, 갑상선, 신경계, 폐, 심혈관, 복부(간 및 비장), 림프절 및 사지의 평가가 포함됩니다.
|
최대 24개월
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파트 2: 12-리드 심전도(ECG) 평가의 기준선에서 변경
기간: 최대 24개월
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최대 24개월
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파트 2: 심초음파(ECHO) 또는 다중 게이트 획득(MUGA) 스캔 평가의 기준선에서 변경
기간: 최대 24개월
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ECHO(선호됨) 또는 MUGA 스캔은 연구 적격성을 목적으로 심장 박출률 및 심장 판막 형태를 평가하기 위해 기준선에서 수행됩니다.
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최대 24개월
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파트 2: 기준선에서 화학 및 혈액학 실험실 값의 변화
기간: 최대 24개월
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최대 24개월
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파트 2: 유해 사례(AE)가 있는 대상체의 수
기간: 연구 치료제의 첫 용량을 투여한 시점부터 연구 치료제를 중단한 후 30일까지
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최대 40과목
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연구 치료제의 첫 용량을 투여한 시점부터 연구 치료제를 중단한 후 30일까지
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파트 2: 트라메티닙 및 팔보시클립 투여 후 약동학(PK) 매개변수의 복합
기간: 주기 1 15일
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PK 매개변수는 Cmax, tmax, AUC(0-t), CL/F, Cmin을 포함합니다.
약 2mL의 트라메티닙 및 2mL의 팔보시클립(총 4mL)의 혈액 샘플을 PK 분석을 위해 수집합니다(최대 40명의 피험자).
|
주기 1 15일
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
스폰서
협력자
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2014년 4월 22일
기본 완료 (실제)
2016년 6월 23일
연구 완료 (실제)
2016년 6월 23일
연구 등록 날짜
최초 제출
2013년 12월 5일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2014년 2월 14일
처음 게시됨 (추정)
2014년 2월 17일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2018년 6월 1일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2018년 5월 31일
마지막으로 확인됨
2018년 5월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 200344
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
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