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만성 C형 간염 환자에서 Chlorcyclizine HCl의 안전성, 내약성 및 항바이러스 활성 평가

만성 C형 간염 환자에서 Chlorcyclizine HCl 단독 또는 Ribavirin 병용의 안전성, 내약성 및 항바이러스 활성 평가

배경:

- C형 간염은 C형 간염 바이러스에 의해 발생하는 간 질환입니다. 이는 미국에서 심각한 간 질환의 가장 흔한 원인입니다. 많은 사람들은 증상이 거의 없습니다. 간경화로 이어져 간부전과 암을 유발할 수 있습니다. 연구자들은 클로르사이클리진이라는 약이 C형 간염 환자에게 어떻게 작용하는지 연구하기를 원합니다. 그들은 C형 간염을 단독으로 치료하는 데 사용할 수 있는지 또는 표준 C형 간염 치료 약물인 리바비린과 함께 사용할 때 사용할 수 있는지 확인하기를 원합니다.

목표:

- 클로르사이클리진이 C형 간염을 단독으로 치료하거나 리바비린과 병용하여 치료할 수 있는지 알아보기 위해.

적임:

- 만성 C형 간염에 대한 치료를 받은 적이 없거나 사전 치료 후 재발한 성인 만성 C형 간염.

설계:

  • 참가자는 병력, 신체 검사, 혈액 및 소변 검사 및 설문지로 선별됩니다. 그들은 또한 복부 초음파와 심전도 검사를 받게 됩니다. 이러한 테스트 중 일부는 연구 전반에 걸쳐 반복됩니다.
  • 참가자는 연구 약물을 시작하는 동안 모니터링을 위해 입원 환자로 3일을 보낼 것입니다. 그들은 그룹에 무작위로 배정되고 연구 약물 복용을 시작합니다. 혈액을 자주 채취합니다.
  • 그룹 I은 28일 동안 하루에 두 번 연구 약물을 복용합니다.
  • 그룹 II는 28일 동안 연구 약물을 하루에 두 번, 리바비린을 하루에 두 번 복용합니다.
  • 참가자는 28일 동안 7일마다 클리닉을 방문합니다.
  • 참가자가 연구 약물 복용을 중단한 후 3개월 동안 5회의 후속 방문을 하게 됩니다.

연구 개요

상세 설명

인터페론/리바비린 요법에 대한 치료 경험이 없거나 재발한 만성 C형 간염 환자 최대 50명이 항바이러스 요법으로 리바비린(RBV)을 포함하거나 포함하지 않는 클로르사이클리진 HCl을 평가하는 파일럿 연구에 등록됩니다. 클로르사이클리진 HCl 또는 리바비린에 대한 금기 사항이 없거나 간 대상부전의 증거/이력 없이 혈청 >10,000 IU/mL에서 검출 가능한 HCV RNA가 있는 활동성 만성 C형 간염(모든 유전자형)의 증거가 있는 성인 환자(18세 이상)는 등록하십시오. 환자는 치료 전에 ALT 및 HCV RNA 정량적 수준에 대한 정기적인 테스트를 통해 최소 2개월 동안 모니터링되며 철저한 의학적 평가 및 시간에 따른 혈액 샘플링을 포함하는 치료를 시작하기 위해 입원하게 됩니다. 환자는 두 치료 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다. 하나는 클로르사이클리진 HCl(75mg 1일 2회)로, 다른 하나는 RBV+ 클로르사이클리진 HCl(75mg 1일 2회)로 투여했습니다. 모든 유전자형에 대해 RBV는 체중을 기준으로 투여됩니다(75kg 미만인 경우 매일 1000mg, 75kg 이상인 경우 매일 1200mg). 병원을 방문할 때마다 환자는 부작용 및 증상에 대해 질문을 받고 집중적인 신체 검사를 받으며 전체 혈구 수, HCV RNA, PT/INR 및 일상적인 간 검사(ALT, AST, 알칼리성 포스파타제, 직접 및 총 빌리루빈 및 알부민). 28일의 치료가 끝나면 환자는 전체 신체 검사, 증상 척도 평가, 전체 혈구 수, 일상적인 간 검사 및 HCV 혈청학 패널을 포함하는 반복적인 철저한 의학적 평가를 받게 됩니다. 치료의 1차 종점은 치료 28일 후 기준선 바이러스 역가와 그룹 간 정량적 HCV RNA 바이러스 수준의 감소일 것입니다. 치료의 부작용, ALT 수치, 혈청 내 클로르사이클리진 HCl 및 그 대사산물의 정량화, 삶의 질을 포함하여 여러 2차 종점을 측정할 것입니다. RBV 및/또는 클로르사이클리진 HCl(신중하게 정의됨)에 대한 불내성으로 인해 치료가 중단됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

24

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

  • 포함 기준:
  • 성인, 18세 이상
  • 만성 C형 간염(6개월 이상 혈청 내 HCV RNA);
  • 10,000 IU/mL 이상의 혈청 내 HCV RNA;
  • 만성 HCV 감염에 대해 어떠한 형태의 인터페론 및 리바비린 요법도 받은 적이 없는 개인으로 정의되는 치료 경험이 없는 환자 또는 치료(모든 형태의 인터페론 및 리바비린 요법으로)가 중단되고 종료된 후 혈청에서 HCV RNA가 다시 나타나는 것으로 정의된 재발자로 정의되는 개인으로 정의됩니다. - 치료 반응이 달성되었습니다.
  • 사용 중인 약제(chlorcyclizine HCl 및 ribavirin)에 대한 주요 금기사항 없음;
  • 가임 여성은 연구 약물의 첫 번째 투여 전 24시간 이내에 음성 혈청 또는 소변 임신 테스트 결과(최소 민감도 25 IU/L 또는 동등한 HCG 단위)를 가져야 합니다.
  • 가임 여성과 남성, 참가자 및 파트너는 임신 위험을 최소화하기 위해 매우 효과적인 산아제한 방법을 사용해야 하며 마지막 투여 후 최소 24주를 포함하여 전체 연구 기간 동안 산아제한 지침을 따라야 합니다. 리바비린. 두 가지 형태의 산아 제한이 스크리닝 시점부터 치료 중 연구 기간 동안 그리고 리바비린의 마지막 투여 후 최소 24주 동안 필요합니다. 효과적인 피임법의 예는 다음과 같습니다. 살정제 함유 콘돔; 살정제 함유 다이어프램; 살정제가 함유된 자궁경부 캡; 여성용 콘돔; 자궁 내 장치(IUD); 남성의 정관수술;

제외 기준:

  • 각막 및 모발 이외의 간 또는 기타 장기 이식(조혈모세포 이식 포함)
  • 등록 전 5년 이내의 현재 또는 알려진 암 병력(자궁경부 상피내 암종 또는 적절하게 치료된 피부의 기저 또는 편평 세포 암종 제외);
  • 이전에 획득한 영상 연구 또는 간 생검(또는 선별 영상 연구/간 생검이 수행된 경우)에 의해 입증된 문서화되었거나 의심되는 HCC
  • 빌리루빈 >4 mg/dL, 알부민 <3.0 gm/dL, 프로트롬빈 시간 >2초 연장 또는 복수, 정맥류 출혈 또는 간성 뇌병증의 병력 또는 존재를 포함하되 이에 국한되지 않는 보상되지 않은 간 질환의 증거. ALT 수치가 >500 U/L인 환자는 등록되지 않지만 세 가지 결정이 이 수치보다 낮을 때까지 추적할 수 있습니다.
  • 만성 HCV 감염 이외의 만성 간 질환에 기여하는 의학적 상태의 증거(예: 급성 C형 간염 감염, 혈색소증, 자가면역 간염, 대사성 간 질환, 알코올성 간 질환, 독소 노출 등)
  • HBV 혈청학(예: HBsAg-seropositive)에 의해 기록된 만성 B형 간염 바이러스(HBV)의 병력. HBV 감염이 해결된 피험자가 참여할 수 있습니다(예: 동시 HBsAg 혈청 음성과 함께 HBsAb 혈청 양성);
  • 만성 HCV 감염에 대한 직접 작용 항바이러스 요법에 대한 이전 노출;
  • HIV 감염 이력;
  • 혈색소병증의 병력(예. 주요 지중해 빈혈 또는 낫적혈구 빈혈), 빈혈(예: 구상적혈구증), 용혈성 빈혈, 또는 빈혈이 의학적으로 문제가 되는 질병 또는 혈우병에 대한 기준선 위험 증가와 관련된 진단;
  • 확인되고 조절되지 않는 고혈압(중앙 의료 모니터와 논의하지 않는 한 160mmHg 이상의 선별 수축기 혈압 또는 100mmHg 이상의 이완기 혈압은 제외되어야 함);
  • DSM-IV, 약물 및 알코올 남용에 대한 진단 기준에 정의된 활성 물질 남용을 포함하여 조사관의 의견으로는 후보자가 본 연구에 참여하기에 부적절하다고 판단되는 기타 모든 의학적 및/또는 사회적 이유;
  • 임상적으로 유의한 폐기종 또는 만성 기관지염, 증상이 있는 양성 전립선 비대증, 녹내장, 위장 운동 관련 질병, 울혈성 심부전, 신부전(eGFR <50 mL/min)을 포함하되 이에 국한되지 않는 간 질환 이외의 중요한 전신 또는 주요 질병 , 활동성 관상 동맥 질환;
  • 유의한 심근 허혈, 불안정한 재진입 현상, 기타 유의한 부정맥 및/또는 조절되지 않는 고혈압의 증거를 포함하나 이에 국한되지 않는 심혈관 불안정성을 암시하는 유의미한 이전 병력;
  • 경구 약물을 견딜 수 없음;
  • 재발자의 경우: 스크리닝 전 12주 이내에 리바비린을 사용한 인터페론 기반 요법에 대한 노출;
  • 클로르사이클리진 HCl 또는 리바비린에 대한 알레르기 또는 과민성;
  • 달리 명시되지 않은 리바비린에 대한 모든 알려진 금기 사항
  • 치료 중 중장비 작동을 자제할 수 없음;
  • 모유 수유 여성;
  • 정보에 입각한 동의를 이해하거나 서명할 수 없음
  • 등록 6개월 이내에 클로르사이클리진 HCl 또는 다른 피페라진 계열 항히스타민제의 활성 사용;
  • 임상 시험 기간에 등록하는 동안 피페라진계 항히스타민제를 삼가할 수 없음.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 클로르사이클리진 및 RBV
클로르사이클리진 HCl 및 리바비린
Chlorcyclizine HCl(1일 2회 75mg)
다른 이름들:
  • CCZ
RBV는 매일 1000mg의 체중 기반 요법을 통해 투여되었습니다.
다른 이름들:
  • RBV
활성 비교기: 클로르사이클리진 HCl만
Chlorcyclizine HCl(1일 2회 75mg)
다른 이름들:
  • CCZ

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
기준선에서 28일까지 혈청 HCV RNA 바이러스 역가의 변화
기간: 기준선 및 28일
기준선 및 28일
치료 기간 동안 처방된 용량으로 약물을 내약한 참가자 수
기간: 28일
28일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
ALT(Alanine Aminotransferase) 수준의 기준선에서 28일까지의 변화
기간: 기준선 및 28일
기준선 및 28일
최대 Chlorcyclizine HCL 주 1-4
기간: 1-4주차
Chlorcyclizine HCL 농도는 일주일에 한 번 아침에 측정되었습니다. 이 결과는 4주 동안 최대입니다.
1-4주차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Christopher Koh, M.D., National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 3월 20일

기본 완료 (실제)

2014년 3월 20일

연구 완료 (실제)

2016년 9월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 4월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 4월 16일

처음 게시됨 (추정)

2014년 4월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 6월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 5월 29일

마지막으로 확인됨

2019년 9월 17일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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만성 C형 간염에 대한 임상 시험

클로르사이클리진 HCl에 대한 임상 시험

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