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삼중음성 전이성 유방암 환자 치료에서 Eribulin Mesylate와 Everolimus

2022년 6월 6일 업데이트: City of Hope Medical Center

삼중 음성 전이성 유방암 환자에서 Eribulin 및 Everolimus의 I/IB 상 시험

이 1/IB상 시험은 에스트로겐 수용체, 프로게스테론 수용체 또는 다량의 인간 표피 성장 인자 수용체 2 단백질(삼중 음성)이 없는 유방암 환자를 치료할 때 에리불린 메실레이트 및 에베롤리무스의 부작용과 최적 용량을 연구합니다. 신체의 다른 부위로 퍼졌습니다(전이성). Eribulin mesylate와 everolimus는 세포 성장에 필요한 일부 효소를 차단하여 종양 세포의 성장을 멈출 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 내성 전이성 삼중 음성 유방암(TNBC) 환자에서 에베로리무스 및 에리불린(에리불린 메실레이트)의 안전성 및 내약성을 결정하고 약물 조합의 권장되는 IB상 용량(RP2D)을 결정합니다. (1단계) II. 에베로리무스와 에리불린의 RP2D에서 저항성 전이성 TNBC 환자의 무사건 생존율(EFS)을 평가하여 약물 조합이 추가 연구의 가치가 있는지 확인합니다. (1B상)

2차 목표:

I. 저항성 전이성 TNBC 환자의 반응률을 결정하기 위해. (상 IB) II. 저항성 전이성 TNBC 환자의 전체 생존(OS)을 결정합니다. (상 IB) III. 저항성 전이성 TNBC 환자의 독성을 결정합니다. (IB 단계) IV. 저항성 전이성 TNBC 환자에서 에베로리무스 및 에리불린에 대한 약동학(PK)을 결정합니다. (IB상) V. 모든 환자로부터 치료 전후에 혈액, 피부 펀치 생검 및 종양 생검을 수집하고 종양 세포에서 포스파티딜이노시톨 3 키나제(PI3K) 경로의 억제 수준을 비치료제 대비 결정하기 위해 단백질체학 분석을 수행합니다. 대상. (1B상)

개요: 이것은 에베로리무스의 용량 증량 연구입니다.

환자는 1-21일에 1일 1회(QD) 에버롤리무스를 경구로(PO) 투여받고 1일과 8일에 에리불린 메실레이트를 정맥내(IV) 투여받습니다. 과정은 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 21일마다 반복됩니다.

연구 치료 완료 후, 환자를 21일 동안 추적 관찰한 후 주기적으로 관찰합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

27

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Duarte, California, 미국, 91010
        • City of Hope Medical Center
      • Rancho Cucamonga, California, 미국, 91730
        • City of Hope Rancho Cucamonga
      • South Pasadena, California, 미국, 91030
        • South Pasadena Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  • 환자는 조직학적으로 확인된 IV기 TNBC가 있어야 합니다(TNBC 치료를 위한 종괴절제술 또는 유방절제술 6개월 이내에 전이성 질환이 있었던 환자는 반복 생검에서 제외될 수 있음).
  • 종양 병변의 새로 얻은 코어 또는 절제 생검에서 조직을 기꺼이 제공해야 합니다. 새로 얻은 것은 치료 시작 1일 전 최대 6주(42일) 전에 얻은 표본으로 정의됩니다. 새로 얻은 샘플을 제공할 수 없는 피험자(예: 접근 불가 또는 피험자 안전 문제)는 연구 주임 연구자(PI)의 동의가 있는 경우에만 보관된 표본을 제출할 수 있습니다.
  • 환자는 이전에 안트라사이클린 및/또는 탁산(내성) 또는 보조 또는 신보조 요법을 포함한 백금으로 치료를 받았어야 합니다.
  • RECIST(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) 버전 1.1에 따라 측정 가능한 질병과 측정 불가능한 질병 모두 허용됩니다.
  • 전이성 질환에 대한 화학요법을 받고 있는 환자(이전에 전이성 유방암에 대한 화학요법을 0-3회 받은 환자[MBC])
  • 기대 수명 >= 3개월
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태(PS) 0-2
  • 헤모글로빈 >= 9.0g/dl
  • 절대호중구수(ANC) >= 1,500/mm^3
  • 혈소판 수 >= 100,000/mm^3
  • 크레아티닌 =< 정상 상한치(ULN)의 1.5배
  • 총 빌리루빈 감소 =< ULN의 1배
  • ALT(Alanine aminotransferase) 및 AST(aspartate aminotransferase) =< 간 전이가 없는 경우 ULN의 2.5배; 알려진 간 전이가 있는 환자의 경우 AST 및 ALT는 ULN의 5배 이하이어야 합니다.
  • 가임 여성은 연구 시작 전과 치료 종료 후 최대 8주 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임법 또는 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 임상시험에 참여하는 동안 임신했거나 임신한 것으로 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력
  • 지시에 따라 덱사메타손 구강청결제를 기꺼이 사용하십시오.

제외 기준:

  • 연구 참여 전 2주 이내에 화학 요법 또는 방사선 요법을 받은 환자 또는 연구 참여 > 3주 전에 투여된 제제로 인해 부작용(AE)에서 회복되지 않은 환자
  • 환자는 다른 조사 에이전트를 받지 않을 수 있습니다.
  • 증상이 있는 뇌 전이가 있는 환자는 이 임상 시험에서 제외됩니다.
  • 진행 중이거나 활동성 감염을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 현재 질병(이상 사례에 대한 National Cancer Institute Common Terminology Criteria [NCI CTCAE] 버전 [v]4.0에 기초한 > 등급 2), 증후성 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 지난 6개월 이내의 심근 경색, 항부정맥 요법이 필요한 심실 부정맥, 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황
  • 임산부
  • 사전 에리불린 사용
  • 인간면역결핍바이러스(HIV), 만성 B형 간염, 만성 C형 간염 환자(기존 의무기록에서 알 수 있음)
  • 강하거나 중등도인 사이토크롬 P450, family 3, subfamily A, 폴리펩티드 4(CYP3A4)/P-당단백(PgP) 억제제 및 CYP3A4/PgP 유도제와의 병용
  • 생리학적으로 임신할 수 있는 모든 여성으로 정의되는 가임 여성(WOCBP)은 연구 기간 및 치료 종료 후 8주 동안 매우 효과적인 피임법을 사용해야 합니다. 매우 효과적인 피임 방법에는 다음 중 두 가지 조합이 포함됩니다.

    • 경구, 주사 또는 이식 호르몬 피임법의 사용 또는
    • 자궁 내 장치(IUD) 또는 자궁 내 시스템(IUS) 배치
    • 장벽 피임 방법: 살정제 폼/젤/필름/크림/질 좌약이 포함된 콘돔 또는 폐쇄 캡(격막 또는 자궁경부/볼트 캡)
    • 완전한 금욕
    • 남/녀 살균

여성이 적절한 임상 프로필(예: 적절한 연령, 혈관 운동 증상의 병력)과 함께 12개월 동안 자연적(자발적) 무월경을 겪었거나 외과적 양측 난소 절제술(또는 자궁 적출술 없이) 또는 무작위 배정 최소 6주 전에 난관 결찰; 난소절제술 단독의 경우, 호르몬 수치 추적 평가를 통해 여성의 생식 상태가 확인된 경우에만 가임 가능성이 없는 것으로 간주됩니다.

  • 성 파트너(들)가 WOCBP인 남성 환자로서 연구 기간 동안 및 치료 종료 후 8주 동안 적절한 피임법을 사용할 의향이 없습니다.
  • 경구 약물 및/또는 덱사메타손 구강 세척제를 준수하지 않음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(에베로리무스, 에리불린 메실레이트)
환자는 1-21일에 에베롤리무스 PO QD를, 1일과 8일에 에리불린 메실레이트 IV를 투여받습니다. 과정은 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 21일마다 반복됩니다.
상관 연구
다른 이름들:
  • 약리학 연구
주어진 IV
다른 이름들:
  • E7389
  • ER-086526
  • B1939
  • 할리크론드린 B 아날로그
주어진 PO
다른 이름들:
  • 아피니토르
  • RAD001
  • 42-O-(2-하이드록시)에틸 라파마이신
선택적 상관 연구

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
용량 제한 독성(DLT)(I상) 및 권장 IB상 용량(RP2D)을 경험한 참가자 수
기간: 치료 첫 주기, 최대 21일
DLT는 이상반응(AE) 또는 적어도 연구 약물과 관련이 있을 가능성이 있는 비정상적인 실험실 값으로 정의되며 NCI CTCAE v4.0에 따른 기준 중 하나를 충족합니다.
치료 첫 주기, 최대 21일
RECIST(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) 버전 1.1(Phase IB)을 사용하여 질병이 진행된 피험자의 수
기간: 최대 2년
고형 종양(RECIST) 버전 1.1에서 반응 평가 기준을 사용하여 결정된 진행 또는 임상적 진행을 보였다. 진행에 대한 RECIST 기준은 다음을 포함합니다: 치료 시작 이후 기록된 최소 합계 LD(가장 작은 경우 기준선 스캔 포함)를 기준으로 삼아 대상 병변의 LD 합계에서 최소 20% 증가 및 최소 5mm 증가 또는 새로운 병변의 출현. 요율 및 관련 95% 신뢰 한계가 추정됩니다.
최대 2년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
3등급 이상의 독성이 있는 참가자 수(단계 IB)
기간: 치료 중, 최대 2년까지 주기당 21일
국립암연구소(NCI) 이상반응에 대한 공통 용어 기준(CTCAE) 버전 4.0에 따라 등급이 매겨집니다. 비율 및 관련 95% 정확한 Clopper 및 Pearson 이항 신뢰 한계는 에리불린 메실레이트 또는 에베로리무스에 기인한 3등급 이상의 독성에 대해 추정됩니다.
치료 중, 최대 2년까지 주기당 21일
RECIST를 사용한 최상의 반응(단계 IB)
기간: 최대 2년

RECIST 기준:

완전 반응(CR): 모든 표적 병변의 소실. 림프절 CR은 림프절이 단축으로 10mm 미만으로 감소한 경우입니다.

부분 반응(PR): 기준선 합계 LD를 기준으로 삼아 대상 병변의 가장 긴 직경(LD)의 합계가 30% 이상 감소합니다.

진행성 질병(PD): 치료 시작 이후 기록된 최소 합계 LD(가장 작은 경우 기준선 스캔 포함)를 기준으로 삼아 표적 병변의 LD 합계가 최소 20% 증가하고 최소 5mm 증가 또는 새로운 병변의 출현. 안정적인 질병(SD): 치료가 시작된 이후 가장 작은 합계 LD를 기준으로 삼아 PR 자격을 갖추기에 충분한 수축도 PD 자격을 갖추기에 충분한 증가도 아닙니다.

최대 2년
중앙값 전체 생존(IB기)
기간: 치료 시작부터 모든 원인으로 인한 사망까지, 최대 2년까지 평가
Kaplan Meier 방법을 사용하여 프로토콜 계획당 모든 용량 수준에서 중앙값 및 95% 신뢰 한계를 추정합니다.
치료 시작부터 모든 원인으로 인한 사망까지, 최대 2년까지 평가
중앙값 무진행 생존(IB기)
기간: 치료 시작일부터 어떤 원인으로든 재발, 진행 또는 사망이 발생한 첫 번째 날짜까지 최대 2년까지 평가
Kaplan Meier 방법은 프로토콜 계획당 모든 용량 수준에 대한 중앙값 및 95% 신뢰 한계를 추정하는 데 사용됩니다.
치료 시작일부터 어떤 원인으로든 재발, 진행 또는 사망이 발생한 첫 번째 날짜까지 최대 2년까지 평가

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2014년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2019년 3월 20일

연구 완료 (실제)

2020년 3월 3일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 4월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 4월 18일

처음 게시됨 (추정)

2014년 4월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 7월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 6월 6일

마지막으로 확인됨

2022년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 14036 (기타 식별자: City of Hope Medical Center)
  • NCI-2014-00844 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

IV기 유방암에 대한 임상 시험

약리학적 연구에 대한 임상 시험

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