화상 부상 후 기증 부위의 수술 후 통증 치료를 위한 리도카인. (LidocaineBurn)

화상으로 인한 통증은 아편유사제를 적극적으로 사용해야 하는 심각한 형태의 급성 통증입니다. 진통을 위한 여러 방식을 구현하더라도 피부 괴사 조직 제거 및 이식 절차로 인한 통증은 여전히 ​​통제해야 할 과제입니다. 국소 마취제는 이전에 국소 젤 또는 IV 주입으로 화상 환자의 통증 완화에 사용되었으며 상처 치유에 명백한 부작용 없이 약물 소비를 크게 줄이는 것으로 밝혀졌습니다. 리도카인은 실제로 상처에 유리할 수 있는 강력한 항염증 효과를 가지고 있습니다. 또한 상처에 리도카인을 국소 적용하면 전신 흡수 정도가 달라집니다. 고농도의 리도카인은 중추 신경계(발작(>5mg/L)) 및 심혈관 독성(부정맥(>9mg/L))의 가능성이 있습니다. 리도카인의 혈장 농도는 약물 용량, 흡수 속도, 환자 체중, 신체 상태 및 수확한 피부 두께에 따라 다릅니다. 최대 6.7mg/kg의 에피네프린이 함유된 2% 리도카인을 기증자 이식 부위에 뿌린 이전 연구에서는 전신 리도카인 수치가 최고치(평균 수치 1.4, 최대 수치 2.2)에서 독성 수치보다 훨씬 낮은 것으로 나타났습니다. 이 연구에서 수치는 30분에서 60분 사이에 정점에 이르렀고 리도카인의 전신 수치는 용액 적용 ​​후 6시간 후에 감지할 수 있었습니다. 연구에 따르면 수술 전후 통증 점수를 낮추는 데 있어 IV 주입을 통해 투여되는 전신 리도카인의 유익한 효과가 입증되었습니다. 진통 효과, 상처 치유에 영향을 미치거나 독성 혈중 농도를 유발하지 않으면서 마약 요구량을 줄입니다. 이 두 연구에서 전신 정맥 내 리도카인 수치를 모니터링했으며 독성 한계보다 상당히 낮은 것으로 나타났습니다. 공여 부위에 국소 리도카인을 사용하는 것은 부분적으로는 리도카인이 상처 치유 및/또는 드레싱 부착을 방해할 것이라는 두려움 때문에 아직 널리 사용되지 않습니다. 현재까지 리도카인 용액을 TheraBond 실버 폼 드레싱과 함께 사용할 때 화상 부위에 효과적인 것으로 입증된 연구는 없습니다. TheraBond는 이온성 은으로 코팅된 흡수성 비외상성 드레싱으로 플로리다 대학의 기증 부위에 일상적으로 사용됩니다. 이 연구는 또한 국소 리도카인이 기증자 피부 부위의 수술 후 통증 관리에 효과적이며 더 널리 활용되어야 한다는 추가적인 증거를 제공할 것입니다. 또한 본 연구는 향후 다양한 국소마취제를 분석하고 수술 부위에 대한 재적용 가능성을 분석하는 발판이 될 것이다.

이 연구의 목적은 피부 이식이 필요한 화상 환자의 수술 후 통증과 마약 요구량을 줄이는 데 사용할 수 있는 간단하고 비교적 저렴한 보조제에 대한 의료계 데이터를 제공하는 것입니다.