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새로 진단된 급성 림프구성 백혈병 또는 림프종 환자 치료에서 Carfilzomib 및 Hyper-CVAD

2022년 3월 8일 업데이트: Mehrdad Abedi, MD

새로 진단된 급성 림프구성 백혈병/림프종 환자에서 Hyper-CVAD와 카르필조밉 용량 증량에 관한 1상 연구

이 1상 시험은 새로 진단된 급성 림프구성 백혈병 또는 림프종 환자를 치료하기 위해 과분할(고)-시클로포스파미드, 빈크리스틴 황산염, 독소루비신 염산염 및 덱사메타손(CVAD) 화학 요법과 함께 투여했을 때 카르필조밉의 부작용 및 최적 용량을 연구합니다. 카르필조밉은 세포 성장에 필요한 일부 효소를 차단하여 암세포의 성장을 멈출 수 있습니다. 시클로포스파미드, 황산 빈크리스틴, 염산 독소루비신, 덱사메타손과 같은 화학 요법에 사용되는 약물은 암세포를 죽이거나, 분열을 막거나, 확산을 막는 등 암세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 복합 화학요법과 함께 카르필조밉을 투여하면 더 많은 암세포를 죽일 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 과-CVAD 화학요법과 병용하여 카르필조밉 투여의 안전성 및 내약성.

II. 향후 2상 임상시험을 위해 고-CVAD 화학요법과 병용하는 카르필조밉의 권장 용량.

2차 목표:

I. 2주기 및 4주기 후 관해율. II. 4주기에서 유세포 분석법에 의한 최소 잔류 질환의 발생률.

개요: 이것은 carfilzomib의 용량 증량 연구입니다.

환자는 0일, 1일, 7일 및 8일에 30분에 걸쳐 카르필조밉을 정맥 주사(IV)받습니다. 환자는 또한 1일부터 시작하여 6회 용량으로 12시간마다 2시간에 걸쳐 시클로포스파미드 IV를 포함하는 고-CVAD를, 4일에는 빈크리스틴 설페이트 IV를 투여받습니다. 및 11, 4일에 2-24시간에 걸쳐 독소루비신 하이드로클로라이드 IV, 및 1-4일 및 11-14일에 덱사메타손 경구(PO)(코스 1 및 3) 및 1일에 24시간에 걸쳐 메토트렉세이트 IV, 2에 걸쳐 시타라빈 IV 메토트렉세이트 주입 시작 후 36시간부터 시작하여 6시간마다 류코보린 칼슘 IV 또는 PO, 그리고 1일부터 시작하여 6회 용량 동안 12시간마다 메틸프레드니솔론 IV(코스 2 및 4). 분화 클러스터(CD) 20 양성 질환이 있는 환자는 또한 코스 1 및 3의 1일 및 11일과 코스 2 및 4의 1일 및 8일에 리툭시맙을 매일 2회 투여받습니다. 치료는 부재시 4코스 동안 3-4주마다 반복됩니다. 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성.

연구 치료 완료 후 환자는 28일 동안 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

10

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Sacramento, California, 미국, 95817
        • University of California Davis

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 정보에 입각한 동의서를 이해하고 자발적으로 서명합니다.
  • 연구 방문 일정 및 기타 프로토콜 요구 사항을 준수할 수 있음
  • 새로 진단된 급성 림프구성 백혈병/림프종
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 0-2(질병과 직접적인 관련이 있고 급성 림프모구성 백혈병/림프종[ALL]이 통제되는 경우 호전될 것으로 예상되는 경우 3)
  • 좌심실 박출률(LVEF) > 40%
  • 총 빌리루빈 =< 3mg/dL
  • Aspartate aminotransferase(AST)(serum glutamic oxaloacetic transaminase[SGOT]) 및 alanine aminotransferase(ALT)(serum glutamate pyruvate transaminase[SGPT]) =< 3.5 x 정상 상한
  • 표준 공식(예: Cockcroft 및 Gault)을 사용하여 측정 또는 계산된 등록 전 7일 이내에 크레아티닌 청소율(CrCl) >= 45mL/분; 크레아티닌 청소율을 정확하게 측정할 수 없는 경우에는 24시간 소변을 사용할 수 있습니다.
  • 연구 시점에 ALL 이외의 다른 악성 종양이 없는 질환
  • 남성 피험자는 피임에 동의해야 합니다.
  • 가임기 여성(FCBP)은 연구 시작 전 24시간 이내에 최소 50mIU/mL의 민감도로 혈청 또는 소변 임신 테스트 결과 음성이어야 하며 진행 중인 임신 테스트 및 피임에 동의해야 합니다.

제외 기준:

  • 피험자가 정보에 입각한 동의서에 서명하는 것을 방해하는 심각한 의학적 상태, 검사실 이상 또는 정신 질환
  • 임신 또는 모유 수유 중인 여성
  • 활동성 울혈성 심부전(뉴욕심장협회[NYHA] 클래스 III ~ IV), 증후성 허혈 또는 통상적인 개입으로 통제되지 않는 전도 이상
  • 등록 전 6개월 이내의 불안정 협심증 또는 심근 경색증, NYHA 클래스 III 또는 IV 심부전, 조절되지 않는 협심증, 심한 관상 동맥 질환의 병력, 조절되지 않는 심각한 심실 부정맥, 부비동 증후군 또는 급성 허혈 또는 3등급 전도 시스템의 심전도 증거 피험자에게 심박조율기가 없는 이상
  • 등록 전 14일 이내에 조절되지 않는 고혈압, 조절되지 않는 폐고혈압 또는 조절되지 않는 당뇨병
  • 등록 전 14일 이내에 흉강천자가 필요한 흉막삼출 또는 복수천자가 필요한 피험자
  • 피험자가 연구에 참여하는 경우 피험자를 용인할 수 없는 위험에 처하게 하거나 연구의 데이터를 해석하는 능력을 혼란스럽게 하는 실험실 이상 존재를 포함한 모든 상태
  • 기준선으로부터 14일 이내에 다른 실험적 약물 또는 요법의 사용
  • Captisol®에 대한 알려진 알레르기 병력
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV), B형 간염 바이러스(HBV) 또는 C형 간염 바이러스(HCV)에 의한 활동성 바이러스 감염에 대해 혈청 양성 반응이 있는 것으로 알려져 있습니다. B형 간염 바이러스 백신으로 인해 혈청 양성인 환자는 자격이 있습니다.
  • 중단점 클러스터 영역-Abelson 양성(BCR-ABL+) 환자는 연구에서 제외됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(카르필조밉 및 하이퍼-CVAD)
환자는 0일, 1일, 7일 및 8일에 30분에 걸쳐 카르필조밉 IV를 투여받습니다. 환자는 또한 1일에 시작하여 6회 용량으로 12시간마다 2시간에 걸쳐 사이클로포스파미드 IV를 포함하는 고-CVAD, 4일 및 11일에 빈크리스틴 설페이트 IV를 투여받습니다. 4일째 2-24시간에 걸쳐 독소루비신 하이드로클로라이드 IV, 1-4일 및 11-14일(코스 1 및 3)에 덱사메타손 PO 및 1일에 24시간 동안 메토트렉세이트 IV, 4일 동안 12시간마다 2시간에 걸쳐 시타라빈 IV 2일째 용량, 메토트렉세이트 주입 시작 후 36시간째부터 6시간마다 류코보린 칼슘 IV 또는 PO, 1일째 시작하는 6회 용량의 경우 12시간마다 메틸프레드니솔론 IV(코스 2 및 4). CD20 양성 질환 환자는 코스 1 및 3의 1일 및 11일, 코스 2 및 4의 1일 및 8일에 리툭시맙을 매일 2회 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 4개 코스 동안 3-4주마다 반복됩니다. .
주어진 IV
다른 이름들:
  • 키프롤리스
  • PR-171
상관 연구
주어진 IV
다른 이름들:
  • 사이톡산
  • 엔독산
  • CPM
  • CTX
  • 엔독사나
주어진 IV
다른 이름들:
  • 아메토프테린
  • 폴렉스
  • 메틸아미노프테린
  • 멕세이트
  • MTX
다른 이름들:
  • 리툭산
  • 맙테라
  • IDEC-C2B8
  • IDEC-C2B8 단클론항체
  • 모압 IDEC-C2B8
주어진 IV
다른 이름들:
  • Cytosar-U
  • 시토신 아라비노사이드
  • 아라-C
  • 아라비노푸라노실시토신
  • 아라비노실시토신
주어진 IV
다른 이름들:
  • ADM
  • ADR
  • 아드리아
주어진 IV
다른 이름들:
  • VCR
  • 류로크리스틴 황산염
  • 빈카사르 PFS
주어진 PO
다른 이름들:
  • 에어로셉-덱스
  • 십년
  • 데카드론
  • DM
  • DXM
주어진 IV 또는 PO
다른 이름들:
  • CF
  • CFR
  • LV
주어진 IV
다른 이름들:
  • 데포메드롤
  • 메드롤
  • MePRDL
  • 솔루메드롤
  • 와이코트

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
NCI CTCAE(National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events) v4에 따라 등급이 매겨진 환자의 17% 이하(1/6)에서 용량 제한 독성을 일으키는 용량으로 정의되는 고-CVAD가 있는 카르필조밉의 최대 허용 용량
기간: 최대 56일(두 번째 과정 이후)
각 용량 수준에서 관찰된 독성은 유형(영향을 받은 장기 또는 절대 호중구 수와 같은 실험실 측정), 중증도(NCI CTCAE 버전 4.0에 의함) 및 실험실 측정에 대한 최하점 또는 최대값, 발병 시간(즉, 코스 번호), 기간 및 가역성 또는 결과. 이러한 독성과 부작용을 복용량과 코스별로 요약하기 위해 표를 만들 것입니다.
최대 56일(두 번째 과정 이후)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
관해율
기간: 최대 56일(두 번째 과정 이후)
모든 응답이 보고됩니다. 측정 가능한 질병이 있는 환자의 반응률은 정확한 이항 신뢰 구간으로 요약됩니다.
최대 56일(두 번째 과정 이후)
골수 흡인 샘플의 최소 잔여 질병(MRD) 비율
기간: 최대 56일(두 번째 과정 이후)
MRD는 정상적인 성숙 CD19 양성 B-세포에 의한 알려진 항원 발현 패턴과 비교하여 적어도 2개의 항원의 이상 발현으로 정의될 것이다. 변경된 항원 발현을 나타내는 적어도 20개 세포의 별개의 클러스터는 비정상 세포 집단으로 특성화될 것이다.
최대 56일(두 번째 과정 이후)
골수 흡인 샘플의 MRD 비율
기간: 최대 112일(4코스 이후)
MRD는 정상적인 성숙 CD19 양성 B-세포에 의한 알려진 항원 발현 패턴과 비교하여 적어도 2개의 항원의 이상 발현으로 정의될 것이다. 변경된 항원 발현을 나타내는 적어도 20개 세포의 별개의 클러스터는 비정상 세포 집단으로 특성화될 것이다.
최대 112일(4코스 이후)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Mehrdad Abedi, University of California, Davis

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 12월 17일

기본 완료 (실제)

2017년 12월 13일

연구 완료 (실제)

2018년 1월 11일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 11월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 11월 13일

처음 게시됨 (추정)

2014년 11월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 3월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 3월 8일

마지막으로 확인됨

2022년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 660258
  • UCDCC#246 (기타 식별자: University of California Davis)
  • NCI-2014-02245 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

IV기 성인 림프구성 림프종에 대한 임상 시험

카르필조밉에 대한 임상 시험

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