뇌졸중 환자의 상지 재활에서 로봇 보조 복합 치료의 효과

뇌졸중은 대만과 다른 많은 국가에서 영구 장애의 주요 원인으로 남아 있습니다. 뇌졸중 발병률이 높고 뇌졸중으로 인한 사망률이 감소하여 효과적인 재활이 절실히 필요합니다. 뇌졸중 재활을 위해 상지 운동 기능 회복에 초점을 맞춘 다양한 현대 재활 개입이 옹호되었습니다. 로봇 보조 치료(RAT)는 뇌졸중 운동 재활의 성공을 위한 치료 요소를 디자인에 결합하여 신경근 전기 자극 및 거울 요법과 결합하여 현재 눈에 띄는 활동 기반 접근 방식 중 하나입니다. 그러나 RAT와 그 병용 요법이 뇌졸중 환자의 기능적 결과(예: 운동 및 일상 기능)에 미치는 영향에 대한 과학적 증거는 여전히 제한적입니다. 또한 적절한 프로토콜과 개입 유형을 식별할 필요가 있습니다. 이 연구 프로젝트는 이러한 문제를 해결하기 위해 무작위 통제 시험 설계를 사용할 것입니다.

본 연구의 주목적은 거울치료와의 상대적인 치료효과를 비교하기 위해 감각피드백이 다른 2개의 병용치료군과 편측 RAT 1개군을 사용하여 RAT의 치료효과와 병용치료를 알아보는 것이다. 운동 능력, 기본 일상 기능, 이동성, 삶의 질 및 운동학적 변수를 고려한 그룹, 양측 RAT 및 기존 재활(CR).

피험자의 포함 기준은 3개월 이상 발병한 최초의 편측성 뇌졸중이고; (2) 중등도 내지 중증 및 중등도 UL 운동 장애를 나타내는 18 내지 56의 Fugl-Meyer 평가 점수의 초기 UL 하위 섹션; (3) 영향을 받은 UL의 관절(어깨, 팔꿈치, 손목, 손가락)에 과도한 경련이 없음; (4) 학습 지시를 따르고 학습 과제를 수행할 수 있어야 합니다. (5) 3개월 이내에 상지 골절이 없는 경우; (6) 연구 기간 동안 실험적 재활 또는 약물 연구에 대한 참여 부족; (7) 사전 서면 동의를 제공할 권리; (8) 구두 지시를 깨닫고 반응할 수 있습니다. 개입 중 신경 또는 심리적 병력, 재발성 뇌졸중 또는 간질 발작이 있는 환자는 제외됩니다. 예상 샘플 크기는 120개입니다.

피험자는 6개 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다: (1) 신경근 전기 자극과 결합된 로봇 보조 요법(RAT-NMES); (2) 거울 요법과 결합된 로봇 보조 요법(RAT-MT); (3) 거울 치료 그룹; (4) 일방적인 로봇 보조 치료 그룹; (5) 양측 로봇 보조 치료 및 (6) 기존 재활(CR). 연구의 모든 대상자는 4주 동안 주 5일, 매일 1.5시간씩 등록된 작업 치료사로부터 치료를 받게 됩니다. 피험자가 개선되었는지 확인하기 위해 개입 전후에 사전 테스트와 사후 테스트를 실시합니다. 결과 측정은 상지 및 하지 운동 변수의 운동학적 분석, FMA(Fugl-Meyer Assessment), MRC(Medical Research Council scale), MYOTON-3, 가속도계, FAC(Functional Ambulation Category), 10미터 보행 테스트입니다. , FIM(Functional Independence Measure), SIS(Stroke Impact Scale), ARAT(Action Research Arm Test), WMFT(Wolf Motor Function Test), ABILHAND, MAL(Motor Activity Log) 및 MAS(Modified Ashworth Scale). 모든 데이터는 SPSS 13.0에서 계산됩니다. 각 그룹에서 피험자의 연령, 성별, 뇌졸중 후 시간을 기술 통계로 비교합니다. 각 그룹의 개입 후 결과 측정의 변화는 ANOVA에 의해 계산되어 병용 요법이 다른 그룹보다 더 나은 효과가 있는지 확인합니다.