- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02369770
뇌졸중 후 감각 운동 재활
연구 개요
상세 설명
이 연구는 운동 재학습, 발목 손상 감소, 균형 및 이동성/이동 기능 향상을 위한 급성 뇌졸중의 초기 집중 재활을 조사할 것입니다.
급성 뇌졸중 생존자는 무작위로 두 그룹으로 나뉩니다. 연구 그룹의 피험자는 실시간 피드백 하에 로봇 보조 운동 재학습, 지능형 제어 하의 스트레칭, 감각 자극 및 대화형 게임을 통한 능동적 움직임 훈련을 받게 됩니다. 제어 그룹의 대상자는 지능형 스트레칭 없이 중간 ROM에서 수동적 움직임을 받고 로봇 안내 없이 능동적 움직임 훈련을 받게 됩니다.
두 그룹 모두 치료 훈련이 약 3주간의 입원 기간 동안 매주 5시간 세션(작업 사이의 휴식/전환 포함) 동안 수행됩니다. 두 그룹 모두 병원 및 재활 서비스에서 표준 치료를 받게 됩니다. 치료 결과 측정은 맹검 평가를 통해 얻어지며 생체 역학, 신경근 및 임상 결과 측정을 포함하는 훈련 전후에 평가됩니다. 이월 효과는 치료가 끝난 후 1개월 후에 추가로 평가됩니다.
목표 1: 수동 및 능동 운동 범위(ROM), 굴근-신근 근력, 관절 경직, 고유 감각 및 반사 흥분성으로 정의된 생체역학적 및 신경근 변화를 평가하고 두 그룹 간에 이러한 측정값을 비교합니다. 생체역학적 및 신경근학적 결과 측정은 눈가림 평가를 통해 얻어지며 착용형 재활 로봇을 사용하여 훈련 전후에 평가됩니다.
가설 1: 로봇 유도 모터 재학습, 스트레칭 및 능동적 움직임 훈련(연구 그룹)은 대조군보다 생체역학적 및 신경근 결과 측정을 더 향상시킬 것입니다.
목표 2: Fugl-Meyer 점수(하지), 수정된 Ashworth 척도, Berg 균형 척도, 10미터 보행 테스트로 정의된 임상 결과 측정을 평가하고 연구 그룹과 대조군을 비교합니다.
가설 2: 연구 그룹은 대조군보다 임상 결과 측정을 더 향상시킬 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Raziyeh Baghi, Ph.D.
- 전화번호: (410) 706-5717
- 이메일: rbaghi@som.umaryland.edu
연구 연락처 백업
- 이름: Thanh Phan, PhD
- 전화번호: (410) 706-3242
- 이메일: Thanh.Phan@som.umaryland.edu
연구 장소
-
-
Maryland
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Baltimore, Maryland, 미국, 21201
- 모병
- University of Maryland, Baltimore
-
연락하다:
- Mei Huang, Ph.D.
- 전화번호: (410) 706-4527
- 이메일: MHuang@som.umaryland.edu
-
연락하다:
- Michael Graziano, Ph.D.
- 전화번호: (410) 706-1584
- 이메일: Michael.Graziano@som.umaryland.edu
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수석 연구원:
- Li-Qun Zhang, Ph.D.
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 입원 후 24시간에서 뇌졸중 발생 후 1년까지 일방적인 급성 뇌졸중, 출혈성 또는 허혈성.
- 편마비 또는 편마비
- 18-80세
- 발목 장애
제외 기준:
- 손상이 없거나 발목의 매우 경미한 발목 손상.
- 훈련 및 운동 능력을 방해하는 불안정한 의학적 상태.
- 중등도 운동을 수행하는 능력을 방해하는 심각한 심혈관 장애.
- 지시를 따르지 못하는 인지 장애 또는 실어증
- 욕창, 최근 외과적 절개 또는 치료된 사지의 무릎 아래에 열린 상처가 있는 활동성 피부 질환
- 다리에 심한 통증
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 스터디 그룹
스터디 그룹의 피험자는 로봇 안내 및 지능형 제어를 통해 스트레칭 및 능동적 움직임 훈련을 받게 됩니다.
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휴대용 재활 로봇을 사용하여 손상된 발목 관절을 앞뒤로 강하거나 부드럽게 움직입니다.
그런 다음 피험자는 피험자가 속한 그룹에 따라 로봇 안내를 사용하거나 사용하지 않고 근육을 사용하여 발목을 움직이도록 요청받습니다.
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실험적: 대조군
제어 그룹의 피험자는 로봇 안내 없이 스트레칭 및 능동적 움직임 훈련을 받게 됩니다.
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휴대용 재활 로봇을 사용하여 손상된 발목 관절을 앞뒤로 강하거나 부드럽게 움직입니다.
그런 다음 피험자는 피험자가 속한 그룹에 따라 로봇 안내를 사용하거나 사용하지 않고 근육을 사용하여 발목을 움직이도록 요청받습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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FMLE(Fugl-Meyer Lower Extremity)의 변화
기간: 3주간의 훈련 시작과 끝, 그리고 치료 종료 1개월 후
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평가는 하지(LE) 운동 및 감각 장애의 척도입니다.
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3주간의 훈련 시작과 끝, 그리고 치료 종료 1개월 후
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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능동 운동 범위(AROM)의 변화
기간: 3주간의 훈련 시작과 끝, 그리고 치료 종료 1개월 후
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AROM은 피험자가 근육을 사용하여 발목을 움직이는 동안 발목 관절의 각도로 측정됩니다.
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3주간의 훈련 시작과 끝, 그리고 치료 종료 1개월 후
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수동 운동 범위(PROM)의 변화
기간: 3주간의 훈련 시작과 끝, 그리고 치료 종료 1개월 후
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PROM은 로봇이 피사체의 발목을 강하게 움직이는 동안 발목 관절에서 도 단위로 측정됩니다.
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3주간의 훈련 시작과 끝, 그리고 치료 종료 1개월 후
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발목 근력의 변화
기간: 3주간의 훈련 시작과 끝, 그리고 치료 종료 1개월 후
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발목 굴근-신근의 강도는 뉴턴 단위로 측정됩니다.
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3주간의 훈련 시작과 끝, 그리고 치료 종료 1개월 후
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발목 경직의 변화
기간: 3주간의 훈련 시작과 끝, 그리고 치료 종료 1개월 후
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경직은 각 관절에서 제어된 움직임 하에서 뉴턴미터 단위의 저항 토크로 측정됩니다.
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3주간의 훈련 시작과 끝, 그리고 치료 종료 1개월 후
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Modified Ashworth Scale(MAS)의 변화
기간: 3주간의 훈련 시작과 끝, 그리고 치료 종료 1개월 후
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Modified Ashworth Scale은 클리닉 환경에서 사지 움직임에 대한 저항을 측정하기 위해 가장 널리 사용되는 평가 도구입니다.
점수 범위는 0-4이며 6가지 선택이 있습니다.
0 (0) - 근긴장의 증가 없음; 1(1) - 영향을 받는 부분(들)이 굴곡 또는 신전으로 움직일 때 가동 범위의 끝에서 최소한의 저항으로 나타나거나 잡기 및 놓기에 의해 나타나는 근긴장도의 약간의 증가; 1+ (2) - ROM(움직임 범위)의 나머지 부분(절반 미만)에 걸쳐 최소한의 저항이 뒤따르는 캐치로 나타나는 근긴장도의 약간의 증가; 2(3) - 대부분의 ROM에서 근긴장도가 더 뚜렷하게 증가하지만 영향을 받는 부분은 쉽게 움직입니다. 3 (4) - 수동적 근긴장의 상당한 증가, 움직임 어려움; 4 (5) - 영향을 받는 부분(들)이 구부러지거나 펴질 때 경직됨.
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3주간의 훈련 시작과 끝, 그리고 치료 종료 1개월 후
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Berg Balance 척도의 변화
기간: 3주간의 훈련 시작과 끝, 그리고 치료 종료 1개월 후
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버그 균형 척도는 미리 결정된 일련의 작업 중에 안전하게 균형을 잡을 수 있는 환자의 능력(또는 무능력)을 객관적으로 결정하는 데 사용됩니다.
14개의 항목 목록으로 각 항목은 0에서 4까지의 5점 서수 척도로 구성되며 0은 기능의 가장 낮은 수준을 나타내고 4는 가장 높은 기능 수준을 나타내며 완료하는 데 약 20분이 걸립니다.
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3주간의 훈련 시작과 끝, 그리고 치료 종료 1개월 후
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10미터 걷기 테스트의 변화
기간: 3주간의 훈련 시작과 끝, 그리고 치료 종료 1개월 후
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10미터 걷기 테스트는 짧은 거리에서 초당 미터로 걷는 속도를 평가하는 데 사용되는 성능 측정입니다.
기능적 이동성, 보행 및 전정 기능을 결정하는 데 사용할 수 있습니다.
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3주간의 훈련 시작과 끝, 그리고 치료 종료 1개월 후
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Li-Qun Zhang, Ph.D., University of Maryland, Baltimore
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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추가 정보
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급성 뇌졸중에 대한 임상 시험
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...모병
-
National Medical Research Center for Therapy and...Stupino Clinical Hospital, Moscow Region State Medical Institution완전한
스트레칭과 능동적 움직임 훈련에 대한 임상 시험
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University of TorontoUniversity Health Network, Toronto; University of Western Ontario, Canada; Institute for... 그리고 다른 협력자들완전한
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Queens College, The City University of New York완전한
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Dartmouth-Hitchcock Medical CenterCenters for Disease Control and Prevention완전한
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Dartmouth-Hitchcock Medical CenterCenters for Disease Control and Prevention완전한
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Training and Implementation Associates모병전통적인 대면 교육 | FTTIP(가족 치료 교육 및 구현 플랫폼)미국
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University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH)모병