脳卒中後の感覚運動リハビリテーション

この研究では、運動の再学習、足首の障害の軽減、およびバランスと可動性/移動機能の改善のための急性脳卒中の早期集中リハビリテーションを調査します。

急性脳卒中生存者は、無作為に 2 つのグループに分けられます。 研究グループの被験者は、リアルタイムのフィードバックの下でのロボット支援運動の再学習、インテリジェントな制御の下でのストレッチ、感覚刺激、およびインタラクティブなゲームによるアクティブな運動トレーニングを受けます。 コントロール グループの被験者は、インテリジェント ストレッチングなしで中間 ROM で受動的な動きを受け取り、ロボットによる誘導なしで能動的な動きのトレーニングを受けます。

両方のグループで、約 3 週間の入院期間中、毎週 5 時間ごとのセッション (休憩/タスク間の移行を含む) で治療トレーニングが行われます。 どちらのグループも、病院での標準的なケアとリハビリテーションサービスを受けます。 治療結果の測定値は、盲検評価によって得られ、生体力学、神経筋、および臨床結果測定を含むトレーニングの前後に評価されます。 キャリーオーバー効果は、治療終了の1か月後にさらに評価されます。

目的 1: 受動的および能動的な可動域 (ROM)、屈筋・伸筋の筋力、関節のこわばり、固有受容感覚および反射興奮性によって定義される生体力学的および神経筋の変化を評価し、これらの測定値を 2 つのグループ間で比較します。 生体力学的および神経筋の結果の測定値は、ブラインド評価を通じて取得され、ウェアラブル リハビリテーション ロボットを使用したトレーニングの前後に評価されます。

仮説 1: ロボットによる運動の再学習、ストレッチング、能動的運動トレーニング (研究グループ) は、対照群よりも生体力学的および神経筋の結果測定値を改善します。

目的 2: Fugl-Meyer スコア (下肢)、修正アッシュワース スケール、ベルク バランス スケール、10 メートル ウォーク テストによって定義される臨床転帰尺度を評価し、研究群と対照群を比較する。

仮説 2: 研究グループは、対照グループよりも臨床転帰測定値を改善します。