확인 및 지원 -외래 환자 치료에서 고혈압 치료 강화, 다기관 연구

• 스탠다드 케어

일반적인 치료 외에도 개입 그룹에 할당된 참가자는 다음을 받게 됩니다.

IMB 모델 기반 투약 시작, 즉 항고혈압제를 처음 주문할 때 의사와 환자가 함께 이행해야 하는 9가지 체크리스트

• 항고혈압제 시작을 위한 체크리스트

• 문자 메시지 지원

투약 첫 12개월 동안 맞춤형 SMS 문자 메시지 지원. 처음(2주)에는 문자 메시지가 매일 전송되며 약물 알림 및 잠재적 약물 부작용 대처에 중점을 둡니다.

그 후, 문자 메시지는 덜 자주 전송되고 초점은 약물 치료를 유지하고 적절한 가정 BP 자가 모니터링 수행, BP 목표 달성 및 임상 약속 참석의 중요성을 상기시키는 것으로 변경됩니다.

• 항고혈압제 시작을 위한 체크리스트

• 문자 메시지 지원

수축기 진료실 혈압(BP) 목표(<140 mmHg) 및 가정 혈압 목표(<135 mmHg)를 달성한 환자의 비율(%)은 모두 혼합 효과 모델을 사용하여 개별적으로 분석됩니다.

사무실 BP와 자택 BP 모두 적절한 크기의 반강성 원추형 커프를 사용하여 왼팔에서 적절한 휴식을 취한 후 검증된 혈압 모니터링 장치(Microlife Watch BP Home A 또는 Microlife Watch BP Home N)로 측정합니다. Office BP는 15초 간격으로 세 번 측정한 값의 평균입니다. 가정 혈압은 12개월에 연속 7일 동안 아침과 저녁에 상응하게 3회 측정됩니다. Home BP는 사용 가능한 모든 측정의 평균입니다.

약물 순응도는 약국 리필 데이터 및 자가 보고 전략(Morisky Medication Adherence Scale, MMAS-8)에 의해 평가됩니다. 우수한 순응도에 대한 기준은 상응하여 (i) 약물 소유 비율(MPR) 80% 이상 및 (ii) 점수가 6 이상인 MMAS-8입니다. 둘 다 일반화 혼합 효과 모델을 사용하여 개별적으로 분석됩니다.

또한 복약 순응도는 다음과 같이 분석됩니다.

• 지속성: 새로 시작된 투약 지시부터 (i) 180일 이내에 리필에 실패하기 전의 마지막 처방 또는 (ii) 후속 기간 종료까지의 시간(일)
• 초기 비지속성: 최초 주문 후 30일 이내에 분배된 새로 시작된 약물 주문, 180일 이내에 리필 없음
• 1차 미준수: 새로 시작된 의약품 주문이 최초 주문 후 30일 이내에 분배되지 않음

사무실 BP와 자택 BP 모두 적절한 크기의 반강성 원추형 커프를 사용하여 왼팔에서 적절한 휴식을 취한 후 검증된 혈압 모니터링 장치(Microlife Watch BP Home A 또는 Microlife Watch BP Home N)로 측정합니다. Office BP는 15초 간격으로 세 번 측정한 값의 평균입니다. 가정 혈압은 12개월 연속 7일 동안 아침 저녁으로 3회 상응하게 측정됩니다. Home BP는 사용 가능한 모든 측정의 평균입니다.

사무실 혈압과 가정 혈압의 변화는 모두 일반화 혼합 효과 모델을 사용하여 개별적으로 분석됩니다. 수축기 및 이완기 혈압의 변화도 일반화된 혼합 효과 모델을 사용하여 개별적으로 분석됩니다.

대상을 아는 것은 기준선과 12개월에 설문지로 평가됩니다. 결과는 세 그룹으로 나뉩니다. (i) 적절한 대상을 알고 있습니다. (ii) 대상을 알고 있지만 적절하지 않습니다. (iii) 대상을 모릅니다.

이 목표는 고혈압 치료에 대한 핀란드 국가 가이드 라인과 5/3mmHg 미만 차이가 나는 경우 적절한 것으로 간주됩니다(당뇨병 <140/80mmHg를 제외한 Office BP 목표 <140/90mmHg. 홈 혈압 목표 <135/85mmHg(당뇨병 <135/75mmHg 제외)

목표 설정은 12개월에 전자 건강 기록을 검토하여 평가합니다. 결과는 세 그룹으로 나뉩니다. .

목표는 고혈압 치료에 대한 국가 가이드라인과 5/3 mmHg 미만 차이가 나는 경우 적절한 것으로 간주됩니다(당뇨병 <140/80 mmHg를 제외한 Office BP 목표 <140/90 mmHg. 홈 혈압 목표 <135/85mmHg(당뇨병 <135/75mmHg 제외)

추적 기간 이전에 수행된 자가 모니터링 혈압 측정의 품질과 양은 기준선에서 먼저 평가됩니다. 그러면 모든 참가자에게 최대 250개의 측정값을 저장할 수 있는 메모리 공간이 있는 검증된 혈압 모니터링 장치(Microlife Watch BP Home A 또는 Microlife Watch BP Home N)가 제공됩니다. 후속 조치 동안 자가 모니터링 혈압 측정의 품질과 양은 12개월에 각 참가자가 작성한 서면 후속 양식에서 모든 단일 장치의 메모리를 검사하여 평가됩니다.

목표는 고혈압 치료에 대한 국가 가이드라인과 5/3 mmHg 미만 차이가 나는 경우 적절한 것으로 간주됩니다(당뇨병 <140/80 mmHg를 제외한 Office BP 목표 <140/90 mmHg. 홈 혈압 목표 <135/85mmHg(당뇨병 <135/75mmHg 제외)