检查和支持——加强门诊高血压治疗，一项多中心研究

• 标准护理

除了常规护理外，分配到干预组的参与者将接受

基于 IMB 模型的药物启动，即医生和患者在首次订购抗高血压药物时共同完成的九点检查清单

• 开始使用抗高血压药物的检查表

• 短信支持

为服药前 12 个月提供量身定制的 SMS 短信支持。 开始时（2 周），每天发送短信，重点是药物提醒和应对药物的潜在副作用。

之后，发送短信的频率将降低，重点将转移到跟上用药和提醒进行充分的家庭血压自我监测、实现血压目标和参加临床预约的重要性。

• 开始使用抗高血压药物的检查表

• 短信支持

使用混合效应模型分别分析达到办公室收缩压 (BP) 目标值 (<140 mmHg) 和家庭血压目标值 (<135 mmHg) 的患者比例 (%)。

办公室血压和家庭血压均使用经过验证的血压监测设备（Microlife Watch BP Home A 或 Microlife Watch BP Home N）在左臂适当休息后使用适当尺寸的半刚性圆锥形袖带进行测量。 诊室血压是间隔 15 秒的三次测量的平均值。 12个月时，连续7天，每天早上和晚上对应测量3次家庭血压。 家庭血压是所有可用测量值的平均值。

药物依从性通过药房补充数据和自我报告策略（Morisky 药物依从性量表，MMAS-8）进行评估。 良好依从性的阈值相应地是 (i) 药物占有率 (MPR) 80% 或更高和 (ii) MMAS-8 得分为 6 或更高。 两者分别使用广义混合效应模型进行分析。

此外，药物依从性分析如下：

• 持久性：从新开始的药物订单到 (i) 在 180 天内未能重新配药或 (ii) 随访期结束之前的最后一次配药的时间（天）
• 早期非持久性：新开始的药物订单在初始订单后 30 天内分配，180 天内没有续药
• 主要不依从性：新启动的药物订单未在初始订单后 30 天内配发

办公室血压和家庭血压均使用经过验证的血压监测设备（Microlife Watch BP Home A 或 Microlife Watch BP Home N）在左臂适当休息后使用适当尺寸的半刚性圆锥形袖带进行测量。 诊室血压是间隔 15 秒的三次测量的平均值。 12个月连续7天早晚对应测量3次家庭血压。 家庭血压是所有可用测量值的平均值。

使用广义混合效应模型分别分析办公室 BP 和家庭 BP 的变化。 收缩压和舒张压的变化也使用广义混合效应模型分别进行分析。

在基线和 12 个月时通过问卷评估了解目标。 结果分为三组：（i）知道足够的目标（ii）知道目标但不充分（iii）不知道目标。

如果该目标与芬兰治疗高血压的国家指南相差小于 5/3 mmHg（办公室血压目标 <140/90 mmHg，糖尿病患者除外 <140/80 mmHg。 家庭血压目标 <135/85 mmHg 糖尿病患者除外 <135/75 mmHg)

通过在 12 个月时检查电子健康记录来评估设定目标 结果分为三组：（i）设定了书面目标并且足够（ii）设定了书面目标但不充分以及（iii）未设定书面目标.

如果该目标与治疗高血压的国家指南相差小于 5/3 mmHg（办公室血压目标 <140/90 mmHg，糖尿病患者除外 <140/80 mmHg。 家庭血压目标 <135/85 mmHg 糖尿病患者除外 <135/75 mmHg)

首先在基线评估随访期之前进行的自我监测血压测量的质量和数量。 然后，所有参与者都配备了经过验证的血压监测设备（Microlife Watch BP Home A 或 Microlife Watch BP Home N），其内存空间高达 250 次测量。 随访期间自我监测血压测量的质量和数量通过检查每台设备的记忆以及每位参与者在 12 个月时填写的书面随访表进行评估。

如果该目标与治疗高血压的国家指南相差小于 5/3 mmHg（办公室血压目标 <140/90 mmHg，糖尿病患者除外 <140/80 mmHg。 家庭血压目标 <135/85 mmHg 糖尿病患者除外 <135/75 mmHg)