다발성 경화증 환자의 인지 기능에 대한 강도 의존적 ​​영향 - 파일럿 연구

목표 pwMS의 인지 기능에 대한 급성 중등도 운동 시합의 반응을 결정합니다.

가설

• 다양한 훈련 모드 비교: 운동(육상 사이클링) 대 휴식
• Symbol Digit Modalities Test (SDMT) 및 Brief Visuospatial Memory Test Revised (BVMT-R) T1-3에서 인지 기능(기억, 처리 속도) 개선
• 강도 의존적 ​​젖산 증가와 인지 기능 사이의 상관관계

실험 설계 두 갈래의 사례 제어 연구. 20명의 다발성 경화증 환자를 "운동" 그룹(n=10) - 에르고미터에서 30분간 순환 수행 - 또는 편안하고 조용한 환경에서 이완을 수행하는 "이완(n=10)" 그룹으로 무작위화. 두 그룹 모두 t2에서 각각의 그룹으로 교차합니다. 연구는 정상적인 재활 프로그램으로 설정되고 참가자는 의사 승인을 받고 연구에 대해 알리고 연구가 시작되기 전에 서면 동의를 얻습니다.

인지 평가는 SDMT(Symbol Digit Modalities Test) 및 개정된 간략한 시공간 기억력 테스트(BVMT-R) T1-3으로 수행됩니다.

SDMT는 처리 속도 정보를 테스트합니다. 테스트는 추상 기호와 짝을 이루는 한 자리 숫자로 구성됩니다. 9개 기호의 행이 유사 무작위로 배열됩니다. 참가자는 각 기호에 해당하는 숫자를 말해야 합니다. SDMT는 지침, 연습 및 테스트를 포함하여 5분 이내에 완료할 수 있습니다. SDMT의 좋은 심리 측정 속성은 잘 설명되어 있습니다.

BVMT-R T1-3은 참가자가 추상적인 기하학적 도형의 2 × 3 자극 배열을 검사하도록 요구합니다. 10초 동안 3번의 학습 시도가 있습니다. 어레이가 제거되고 환자는 올바른 위치에 올바른 모양으로 메모리에서 어레이를 그려야 합니다. BVMT-R T1-3의 심리측정 특성은 양호합니다. 인지 기능은 운동/이완 후 시점 t1 및 t2에서 평가됩니다.

기준선에서 참가자는 사이클 에르고미터(Ergoline 800, 독일)에서 진행성 심폐 운동 테스트(CPET)를 수행합니다. 심폐 체력 수준은 ergospirometer(PanGas, CPX, Germany)로 최대 산소 소비량(VO2peak)을 직접적이고 지속적으로 측정(호흡별)하여 모니터링했습니다.

운동 프로토콜은 (a) 사이클 에르고미터에서 처음 3분간 휴식(페달링 없음); (b) 워밍업으로 무부하 페달링 3분; (c) 참가자가 제한된 최대 증상에 도달할 때까지의 테스트 단계. 워크로드는 8-12분의 테스트를 보장하기 위해 분당 5-10와트씩 지속적으로 램프 유형으로 증가했습니다. (d) 마지막 3분은 식히기 위해 무부하 페달링이었습니다. 심박수(Polar Electro, Kempele, Finland) 및 혈압(Riva Rocci)은 테스트 동안 매 2분마다 마지막 10초 동안 모니터링되었습니다. 10점 BORG 척도 치료 약식은 단계 (c)와 (d)에서 인지된 노력(RPE)의 비율을 평가했습니다. 최대 산소 소비량(VO2peak)은 다음 기준이 달성되었을 때 가장 높은 VO2 값으로 정의되었습니다. 호흡 등가비(RER) > 1.10; 연령 예측 최대치 및 운동 등급(RPE > 8.5)의 10분-1 이내의 최고 심박수(HRpeak).

운동 시합은 젖산 역치(HRpeak의 75% 또는 VO2max의 60%와 동일)에서 분당 50-60회(rpm)의 생리학적으로 정의된 심박수 제어 사이클링으로 30분간 구성됩니다.

휴식은 편안하고 조용한 환경에서 30분간 쉬는 것으로 구성됩니다. 운동 및 휴식은 시점 t1 및 t2에서 수행됩니다.