Intensiteettiriippuvaiset vaikutukset MS-tautia sairastavien henkilöiden kognitiivisiin toimintoihin – pilottitutkimus

Tavoitteet Määrittää akuutin kohtalaisen harjoittelun vasteet kognitiivisiin toimintoihin pwMS:ssä.

Hypoteesi

• Eri harjoitusmuotojen vertailut: harjoitus (maapyöräily) vs. rentoutuminen
• Kognitiivisen toiminnan (muisti, käsittelynopeus) parannuksia Symbol Digit Modalities Test (SDMT) ja Brief Visuospatial Memory Test Revised (BVMT-R) T1-3
• Korrelaatiot intensiteetistä riippuvan laktaattilisäyksen ja kognitiivisten toimintojen välillä

Kokeellinen suunnittelu Kaksiosainen, tapauskontrolloitu tutkimus. 20 MS-potilaan satunnaistaminen ryhmään "Harjoitus" (n = 10) - jotka suorittavat 30 minuutin pyöräilyä ergometrillä - tai "rentoutuminen (n = 10), joka suorittaa rentoutumisen mukavassa ja hiljaisessa ympäristössä. Molemmat ryhmät siirtyvät t2:ssa vastaavaan ryhmään. Tutkimus on asetettu normaaliin kuntoutusohjelmaan ja osallistujille annetaan lääkärin hyväksyntä, heille tiedotetaan tutkimuksesta ja annetaan kirjallinen suostumus ennen tutkimuksen alkamista.

Kognitiivinen arviointi suoritetaan Symbol Digit Modalities Test (SDMT) ja Brief Visuospatial Memory Test Revised (BVMT-R) T1-3 avulla.

SDMT testaa käsittelynopeuden tiedot. Testi koostuu yksittäisistä numeroista, jotka on yhdistetty abstrakteihin symboleihin. Yhdeksän symbolin rivit on järjestetty näennäissatunnaisesti. Osallistujan on sanottava kutakin symbolia vastaava numero. SDMT voidaan suorittaa 5 minuutissa sisältäen ohjeet, harjoituksen ja testauksen. SDMT:n hyvät psykometriset ominaisuudet on kuvattu hyvin.

BVMT-R T1-3 edellyttää, että osallistuja tarkastaa 2 × 3 ärsykeryhmän abstrakteja geometrisia kuvioita. On kolme 10 sekunnin oppimiskoetta. Matriisi poistetaan ja potilaan tulee piirtää matriisi muistista siten, että oikeat muodot ovat oikeassa asennossa. BVMT-R T1-3:n psykometriset ominaisuudet ovat hyvät. Kognitiiviset toiminnot arvioidaan ajankohtina t1 ja t2 harjoituksen / rentoutumisen jälkeen.

Aloitusvaiheessa osallistujat tekevät progressiivisen kardiopulmonaalisen rasitustestin (CPET) pyöräergometrillä (Ergoline 800, Saksa). Kardiopulmonaalista kuntotasoa seurattiin suorilla ja jatkuvilla mittauksilla (hengitys hengityksellä) maksimaalisen hapenkulutuksen (VO2peak) ergospirometrillä (PanGas, CPX, Saksa).

Harjoitusprotokolla sisälsi (a) ensimmäiset 3 minuuttia levossa (ei polkemista) pyöräergometrillä; (b) 3 minuuttia kuormittamatonta polkemista lämmittelynä; (c) testausvaihe, kunnes osallistuja saavutti oireiden rajoitetun enimmäismäärän. Työmäärää lisättiin jatkuvasti ramppityyppisellä 5-10 watilla joka minuutti 8-12 minuutin testauksen varmistamiseksi; (d) viimeiset 3 minuuttia poljettiin kuormittamatta jäähtyäkseen. Sykettä (Polar Electro, Kempele, Suomi) ja verenpainetta (Riva Rocci) tarkkailtiin testin aikana viimeiset 10 sekuntia 2 minuutin välein. 10-pisteen BORG-mittakaavahoidon lyhyt lomake arvioi havaitun rasituksen (RPE) nopeuden vaiheissa (c) ja (d). Hapenkulutuksen huippu (VO2peak) määriteltiin korkeimmaksi VO2-arvoksi, kun seuraavat kriteerit saavutettiin: hengitysekvivalenttisuhde (RER) > 1,10; huippusyke (HRpeak) 10 min-1 sisällä ennustetusta enimmäisiästä ja rasituksen arvosta (RPE > 8,5).

Harjoitusottelu koostuu 30 minuutin fysiologisesti määritellystä sykekontrolloidusta pyöräilystä 50-60 kierrosta minuutissa (rpm) laktaattikynnyksellä (vastaa 75 % HRpeakista tai 60 % VO2maxista).

Rentoutuminen koostuu 30 minuutin lepäämisestä mukavassa ja hiljaisessa ympäristössä. Harjoitus ja rentoutuminen suoritetaan aikapisteissä t1 ja t2.