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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02423863
제자리에서, 종양내 Hiltonol®을 사용한 고형암에 대한 자가 치료 백신접종 (Poly-ICLC)
제자리, 종양내 Hiltonol®(Poly-ICLC)을 사용한 고형암에 대한 자가 치료 백신접종: 적응형, 다기관, II상 임상 연구
연구 개요
상세 설명
분석 목적으로 본 연구의 2기에 등록된 환자는 초기 스크리닝에서 통계적 코호트 A, B 또는 C에 속하는 것으로 전향적으로 확인되며, 이는 연구 시작 시 aPD1/aPDL1 요법에 관한 환자 상태를 기반으로 합니다. , SD 또는 치료 경험이 없는 경우) 섹션 11.5. 이 연구의 목적을 위해 환자 상태가 주요 적격성 변수로 간주되지만 하위 분석에서는 조직학 및 가능한 경우 사용되는 특정 체크포인트 차단제도 고려합니다. 자세한 내용은 섹션 12(통계 분석)를 참조하십시오.
1주 1일, 3일 및 5일: Poly-ICLC(Hiltonol®) 1mg(0.5ml) 종양내(프라이밍 치료 과정).
2-25주차:
- Poly-ICLC(Hiltonol®) 1mg(0.5ml) IM 1주일에 2회 48~72시간 간격으로 두 주사 사이에 다음 중 하나를 수행합니다.
- 추가 면역 요법 없음 또는
제조업체의 용량 및 임상 종양 전문의의 재량에 따라 다음 Anti-PD1 또는 anti-PDL-1 요법 중 하나만 다음과 같이 투여합니다. (Poly-ICLC[Hiltonol®]와 같은 날 투여하지 않음)
- 니볼루맙(옵디보), 또는
- 펨브롤리주맙(키트루다), OR
- 아테졸리주맙(Tecentriq) 또는
- 세미플리맙(리브타요) 또는
- 더발루맙(임핀지)
참고: 일부 환자는 연구 등록 시점에 이미 항 PD-1 또는 항 PD-L1을 투여받았을 것으로 인정됩니다. 이러한 환자는 체크포인트 차단제 요법을 중단하지 않지만 위와 같이 1주차에 Poly-ICLC를 시작합니다.
내약성이 좋으면 25주까지 매주 2회 IM 1mg의 전체 용량을 계속 투여합니다. 제조업체 패키지 삽입물에 따른 항 PD-1 또는 항 PD-L1은 2주차에 시작하여 25주차 또는 그 이후까지 의사의 재량에 따라 치료 표준에 따라 계속됩니다. 25주차에 Poly-ICLC 치료가 종료된 후, aPD1 또는 aPDL1은 이 프로토콜과 독립적으로 SOC에 따라 환자 및 치료 의사의 재량에 따라 계속될 수 있습니다.
26주차에 연구 대상을 평가하고 RECIST 1.1 기준을 사용하여 반응을 결정합니다. 여기에는 RECIST 1.1을 사용하여 반응을 평가하기 위한 흉부, 복부 및 골반, 사지 또는 목의 CT 스캔뿐만 아니라 접근 가능한 병변의 측정이 포함됩니다. 뇌의 MRI는 표준 임상 프로토콜에 따라 임상적으로 지시된 경우 질병에 대한 임상 추적의 일부로 얻을 수도 있습니다. 연구 피험자의 반응은 BOR(CR, PR, SD) 또는 PD로 정의됩니다. 종양이 존재하고 접근 가능한 경우, 주입된 종양뿐만 아니라 비표적/비주사 종양의 생검도 26주차에 얻을 것입니다.
CR, PR 또는 SD가 있는 연구 대상자는 연구 대상자의 건강 상태, 비용 및/또는 약물 가용성에 따라 추가 치료 주기를 제공받을 수 있습니다. 26주차에 반복 종양 평가가 수행될 것이며 선택적 생검이 수행될 수 있습니다.
후속 조치 기간:
연구 치료 완료 후, 연구 피험자는 건강 상태(예: 살아 있음, 차도, 진행성 질병, 새로운 암 치료)에 대해 문의하기 위해 환자의 동의를 얻어 12개월 동안 최소 2회 이상 전화로 연락할 수 있습니다. 초기 종양 반응이 있었지만 후속 기간 동안 장기간 재발한 연구 대상자는 연구 대상자의 건강 상태, 비용 및/또는 약물 가용성에 따라 추가 치료 주기를 제공받을 수 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Chevy Chase, Maryland, 미국, 20815
- Chevy Chase RCCA
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Chevy Chase, Maryland, 미국, 20815
- Dermatologic Surgery Center Washington DC
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Easton, Maryland, 미국, 2160l
- Bay Hematology Oncology
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Missouri
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Columbia, Missouri, 미국, 65211-0001
- University of Missouri School of Medicine
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New York
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New York, New York, 미국, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
1)1) 다음 중 하나의 조직학적으로 확진된 진단:
- 흑색종
- 편평 두경부암
- 육종
비흑색종 피부암 2) 육종 환자는 14세 이상이어야 합니다. 다른 모든 환자는 18세 이상이어야 합니다.
3) 절제 불가능한 질병. 절제 가능한 질환이 있는 환자는 외과의와의 문서화된 상담 후 수술을 거부한 후 등록할 수 있습니다.
4) Response Evaluation Criteria In Solid Tumors, Version 1.1 기준에 따라 방사선 사진 또는 육안으로 측정 가능한 질병.
5) 초음파 유도 유무에 관계없이 poly-ICLC를 IT에 쉽게 주입할 수 있는 접근 가능한 원발성 또는 전이성 종양 부위가 하나 이상 있어야 합니다. 이 병변은 표면 피부, 피하 또는 림프절을 포함하여 쉽게 접근할 수 있는 위치 내에 있을 수 있으며 대상에 대해 ≥ 15mm 단축을 측정해야 합니다.
6) 최소 8주 동안 aPD1 또는 aPDL1 면역요법을 받았고 진행성 질환, 안정적인 질환 또는 RECIST 1.1 기준에 따른 부분 반응이 있는 환자는 aPD1 또는 aPDL1을 지속하면서 별도의 코호트 B 또는 C로 참여할 자격이 있습니다. 의사의 재량에 따라 치료.
7) ≤ 2의 ECOG 기능 상태. 8) 다음과 같은 허용 가능한 혈액학적, 신장 및 간 기능: A) 절대 호중구 수 > 1000/mm3 B) 혈소판 > 50,000/mm3, C) 크레아티닌 ≤ 2.5 mg/dl, D) 합계 빌리루빈 ≤ 1.5 mg/dl, E) 트랜스아미나제 ≤ 기관 정상 상한의 2배. F) 항응고제를 사용하지 않는 경우 INR<2. INR>2인 항응고 요법을 받는 환자는 중증 출혈의 에피소드가 없고 주사 부위가 구인두 또는 항상성 달성이 어려운 다른 부위에 위치하지 않는 경우 조사자의 재량에 따라 등록할 수 있습니다. 국소 해부학에 의해.
9) 환자는 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있어야 합니다. 10) 임신 또는 임신 가능성이 있는 환자는 임신을 피하기 위해 허용되는 피임 방법을 따르는 데 동의해야 합니다. 폴리-ICLC의 마지막 투여 후 최소 2개월 동안 피임이 지속되어야 합니다. 가임 여성은 임신 테스트 결과가 음성이어야 합니다. 동물 생식 연구는 부정적이지만, 이 실험 약물의 모의 바이러스 감염 및 항증식 활성은 이론적으로 발달 중인 태아 또는 유아에게 영향을 미칠 수 있습니다.
코호트 특정 포함 기준(§ 11.6 최상의 종합 반응 평가(BOR) 참조
코호트 A) 11) 항 PD-1 또는 항 PD-L1 제제를 투여받지 않는 환자,
코호트 B 12) 적어도 8주 동안 aPD1 또는 aPDL1 면역요법을 받은 환자. 13) 환자는 RECIST 1.1 기준에 따른 진행성 질환을 갖는다.
코호트 C) 14) 적어도 8주 동안 aPD1 또는 aPDL1 면역요법을 받은 환자. 15) 환자는 RECIST 1.1 기준에 따라 안정적인 질병 또는 부분 반응을 보입니다.
4.2 제외 기준
다음 중 하나라도 해당하는 환자는 본 연구에 부적격합니다.
- 합당한 안전을 가지고 이 프로토콜에 설명된 치료를 받을 수 있는 환자의 능력을 위태롭게 하는 심각한 동시 감염 또는 의학적 질병.
- 정중선 구조의 이동 또는 진행성 뇌 전이가 있는 부피가 큰 두개내 전이 질환으로 등록 시 이러한 뇌 전이에 대한 지속적인 치료가 필요합니다.
- 지역 PI의 의견: 염증 또는 부종이 Hiltonol® 주사로 일시적으로 악화되는 경우 호흡 또는 삼킴 장애를 유발할 수 있는 기도 종양 재발이 있는 두경부암 환자. Hiltonol® 주사에 의해 염증이나 부종이 일시적으로 증가할 경우 막힘이나 출혈의 위험이 있는 종양이 주요 혈관을 침범한 두경부암 환자.
- 에이즈는 HIV 혈청 양성의 맥락에서 CD4 수치가 200 미만이거나 만성적으로 스테로이드 또는 이식 관련 약물과 같은 면역억제제를 복용하는 것으로 정의됩니다.
- 연구 의사의 판단에서 6개월 미만의 기대 수명.
- 연구 의사의 판단에서 충분히 해결되지 않은 최근 요법으로 인한 지속적인 독성.
- 지난 달 활성 암 백신 면역요법의 이력. 최소 8주 동안 aPD1 또는 aPDL1 면역요법을 받았고 진행성 질환, 안정적인 질환 또는 RECIST 1.1 기준에 따른 부분 반응이 있는 환자는 의사의 재량에 따라 aPD1 또는 aPDL1 요법에 참여하고 지속할 자격이 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 힐튼폴리-ICLC
개방 레이블, 무작위화되지 않은 적응형 2단계 설계 프로토콜. 21명의 연구 피험자가 프로토콜의 I기에 등록되었습니다. 최대 60명의 환자가 추가됩니다. . 등록된 연구 피험자는 설명된 연구 치료에 정의된 대로 6개월 동안 Poly-ICLC(Hiltonol®) 치료를 단독으로 또는 항 PD-1(Nivolumab, Pembrolizumab 또는 Cemiplimab) 또는 항 PD-L1(Atezolizumab 또는 Durvalumab)과 병용하여 받게 됩니다. 아래에. MRI 또는 CT 영상은 3개월 및 6개월 시점의 스크리닝 시 SOC별로 수행됩니다. 분석 목적으로 본 연구의 2기에 등록된 환자는 초기 스크리닝에서 통계적 코호트 A, B 또는 C에 속하는 것으로 전향적으로 확인되며, 이는 연구 시작 시 aPD1/aPDL1 요법에 관한 환자 상태를 기반으로 합니다. , SD 또는 치료 순진함). 이 연구의 목적을 위해 환자 상태가 주요 적격성 변수로 간주되지만 하위 분석에서는 조직학 및 가능한 경우 사용되는 특정 체크포인트 차단제도 고려합니다. |
1주 1일, 3일 및 5일: Poly-ICLC(Hiltonol®) 1mg(0.5ml) 종양내(프라이밍 치료 과정). 2-25주차 Poly-ICLC(Hiltonol®) 1mg(0.5ml) 근육주사 1주에 2회, 두 주사 사이의 간격은 48-72시간, 그리고 다음 중 하나: 추가 면역 요법 없음 또는 항-PD1 또는 항-PDL-1 요법 중 하나만 다음과 같이 제조업체의 투여량 및 임상 종양학자의 재량에 따라 투여됩니다. (Poly-ICLC[Hiltonol®]와 같은 날에 투여되지 않음) 펨브롤리주맙 또는 아테졸리주맙 또는 세미플리맙 또는 더발루맙
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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접근 가능한 고형 종양 환자의 치료를 위해 폴리라이신 및 카르복시메틸셀룰로오스(폴리-ICLC, Hiltonol®)로 안정화된 종양내(IT) 및 근육내(IM) 폴리이노신-폴리시티딜산의 안전성 평가
기간: 반응 평가 26주차
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26주차 연구 피험자의 반응은 BOR(CR, PR, SD) 또는 PD로 정의됩니다.
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반응 평가 26주차
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RECIST 1.1 기준에 정의된 대로 질병 통제(CR, PR 또는 SD)에 의해 평가된 치료 효능을 평가합니다.
기간: 6 개월
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26주차 종양 평가가 수행되고 선택적 생검이 수행될 수 있습니다.
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6 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Poly-ICLC의 연구 요법이 주입된 종양 병변에서 전신적으로 선천적 및/또는 적응성 특정 항종양 T 세포 면역 반응을 유도할지 여부를 결정합니다.
기간: 26주
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IT 및 IM polyICLC 주입에 의해 유도된 체액성 및 세포성 면역을 평가하기 위해 특정 시점에서 수집되고 처리 및 사용되는 일련의 혈액 샘플
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26주
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RECIST 1.1 기준을 사용하여 2차원 측정으로 평가한 대로 16주 및 26주에 크기 변화로 정의된 주입된 병변의 반응을 결정합니다.
기간: 16주 및 26주
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현재 프로토콜에서 우리는 poly-ICLC의 IT 주입으로 선천적 및 적응적 세포 면역 메커니즘을 모두 유도할 것을 제안합니다(Nierkens, den Brock et al. 2008).
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16주 및 26주
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2차원 측정에 의해 평가된 바와 같이 16주 및 26주에서의 크기 변화에 의해 정의된 내장 및 비내장 모두의 주사되지 않은 종양 병변에서의 반응을 결정한다.
기간: 16주 및 26주
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연구 달력의 표시된 시점에서 주사 및 주사되지 않은 병변에 대해 2차원 측정을 수행할 것입니다.
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16주 및 26주
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치료된 연구 대상에서 12, 24 및 36개월에 무진행 생존을 결정합니다.
기간: 12, 24, 36개월
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최대 5개의 눈에 보이는 깊은 측정 가능한 병변이 대상 병변(지표 병변)으로 지정됩니다.
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12, 24, 36개월
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치료된 연구 대상에서 전체 생존(OS)을 결정합니다.
기간: 최대 36개월
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생존 및 질병 제어/무진행 생존(PFS)은 Kaplan-Meir 곡선을 사용하여 추정됩니다.
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최대 36개월
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
협력자
수사관
- 수석 연구원: David H Smith, MD, Bay Hematology Oncology
- 수석 연구원: Kevin Staveley-O'Carroll, MD, University Missouri
- 수석 연구원: Frederick P Smith, MD, Chevy Chase, RCCA
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- ONC2014-001
- 1R44CA183075-01A1 (미국 NIH 보조금/계약)
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IPD 계획 설명
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힐튼에 대한 임상 시험
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ANRS, Emerging Infectious DiseasesInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; Unité Mixte de Service...모집하지 않고 적극적으로
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...모병
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Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...National Cancer Institute (NCI); Incyte Corporation빼는
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Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Cancer Research Institute, New York City; Fibrolamellar Cancer Foundation; Dracen Pharmaceuticals...아직 모집하지 않음간암 (섬유판상 간세포암 (FLC))미국
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Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...National Cancer Institute (NCI); United States Department of Defense; Agenus Inc.; Private...모병
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Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...National Cancer Institute (NCI); Stand Up To Cancer모병
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Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Fibrolamellar Cancer Foundation모병