- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02471651
지속성 당뇨병성 황반부종 치료를 위한 Dexamethasone 유리체강내 임플란트 (DIME)
유리체강내 항혈관내피세포 성장인자 치료 후 지속되는 당뇨병성 황반부종 치료를 위한 덱사메타손 유리체강내 임플란트(0.7mg)
연구 개요
상세 설명
황반 부종은 당뇨병성 망막병증을 나타내는 환자에서 중심 시력 상실의 주요 원인이다. 당뇨병성 황반 부종(DME)은 유체가 황반의 중심으로 누출될 때 발생합니다. 체액은 황반을 팽창시켜 시야를 흐리게 합니다. 당뇨병성 황반 부종(DME)은 미국에서 2,360만 명의 당뇨병 환자 중 8%에서 10% 사이에 영향을 미칩니다. 알려진 당뇨병의 15년 후 당뇨병성 황반 부종의 유병률은 제1형 당뇨병 환자에서 약 20%, 인슐린을 복용하는 제2형 당뇨병 환자에서 25%, 인슐린을 복용하지 않는 제2형 당뇨병 환자에서 14%입니다. . 진단 후 2년 이내에 DME 환자의 거의 절반이 2줄 이상의 시력을 잃습니다(20피트 떨어진 표준화된 시력 차트에서 읽을 수 있는 가장 작은 선).
당뇨병성 황반 부종은 일반적으로 레이저 및/또는 항-VEGF 제제와 같은 약물의 유리체강내 주사로 치료됩니다. 항-VEGF 제제는 비정상적인 혈관의 성장을 늦추는 단백질을 차단합니다. 덱사메타손은 염증 치료에 사용되는 코르티코스테로이드입니다. 덱사메타손 임플란트는 눈의 특정 혈관이 막힐 때 발생할 수 있는 부종을 치료하기 위해 눈에 주사하는 스테로이드 임플란트입니다. 항-VEGF 제제와 덱사메타손 임플란트는 모두 DME를 치료하기 위해 FDA의 승인을 받았습니다.
이 연구 연구의 목적은 지속성 당뇨병성 황반부종(DME)이 있는 연구 참여자를 대상으로 덱사메타손 스테로이드 임플란트와 매월 유리체강내 항-VEGF 주사를 사용하는 효과를 비교하는 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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Bakersfield, California, 미국, 93309
- California Retina Consultants
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Oxnard, California, 미국, 93030
- California Retina Consultants
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Santa Barbara, California, 미국, 93103
- California Retina Consultants
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Santa Maria, California, 미국, 93454
- California Retina Consultants
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 서면 동의서를 제공하고 전체 연구 기간 동안 연구 평가를 준수할 수 있습니다.
- 연령 ≥ 18세
당뇨병 진단(1형 또는 2형)
- 다음 중 하나는 당뇨병이 존재한다는 충분한 증거로 간주됩니다.
- 당뇨병 치료를 위한 현재 규칙적인 인슐린 사용
- 당뇨병 치료를 위한 경구 항고혈당제의 현재 규칙적인 사용
- 당뇨병성 망막병증과 관련된 황반 중심을 포함하는 황반 부종으로 인한 망막 비후의 임상적 증거.
- 스펙트럼 영역 광학 일관성 단층 촬영(SDOCT)에 의한 중앙 서브필드 비후의 문서화된 불완전한 해결과 함께 당뇨병성 황반 부종(DME)에 대한 항채식 치료의 이전 이력. 기준선 연구 방문 전 지난 6개월 이내에 최소 4회의 유리체강내 항채소 주사가 적격성을 위해 필요합니다.
- 기준선 방문에서 SDOCT에서 측정된 바와 같이 300미크론보다 큰 중앙 1mm 서브필드 두께를 갖는 임상 검사 및 SDOCT 테스트에 존재하는 중심 당뇨병성 황반 부종.
- ETDRS 시력 프로토콜에 의한 시력 점수는 19자(20/400) 이상 74자(20/32) 이하입니다.
- SDOCT 테스트 및 망막 촬영을 허용하기에 충분한 미디어 선명도, 동공 확장 및 환자 협력.
제외 기준:
- 임신(임신 검사 양성) 또는 임신한 것으로 알려진 경우 또한 적절한 피임법을 사용하지 않는 폐경 전 여성.
- 다른 안구 조사 또는 시험에 동시 참여
- 혈압 > 180/110 mmHg(수축기 180 이상 또는 이완기 110 mmHg 이상)
- 조사자의 의견에 따라 연구 참여를 방해하는 모든 조건(예: 만성 알코올 중독, 약물 남용)
- 황반 부종에 기여할 수 있는 안구 검사 또는 OCT 후 유리체망막 인터페이스 비정상의 증거
- 조사관의 의견으로는 황반 부종(예: 망막하 섬유증 또는 지도형 위축의 존재)
- 연구 과정 동안 시력 또는 황반 부종에 영향을 미칠 수 있는 다른 안구 상태의 존재(예: AMD, 포도막염, 어바인-가스)
- 홍채 또는 망막의 활성 혈관신생의 증거
- 연구 눈의 중심 위축 또는 섬유증의 증거
- 연구 중 어느 시점에서 3개 이상의 시야로 시력을 감소시킬 수 있는 상당한 백내장의 존재.
- 연구 안구의 유리체 수술 이력
- 등록 3개월 이내의 백내장 수술 이력.
- 등록 2개월 이내의 YAG 캡슐 절개술 이력.
- 반대쪽 눈의 ETDRS 시력 차트에서 시력 <20/400
- 녹내장 약물 치료에도 불구하고 조절되지 않는 녹내장(압력 > 30 mmHg).
- 0일 전 3개월 이내에 뇌혈관 사고 또는 심근경색의 병력.
- 기준선 연구 방문 전 1개월 이내에 전신 스테로이드(예: 경구, 정맥내, 근육내, 경막외, 직장 또는 광범위 진피) 사용
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 끼워 넣다
덱사메타손 유리체강내 임플란트(0.7mg)에 무작위 배정된 피험자는 3개월(4차 방문) 및 6개월(7차 방문)에 초기 치료를 받고 9개월(10차 방문), 10개월(11차 방문)에 1회 추가 투여를 받을 자격이 있습니다. ) 또는 SDOCT에 기록된 지속성 또는 재발성 황반 부종의 경우 11개월(12회 방문).
덱사메타손 유리체강내 임플란트(0.7mg)를 10개월(11회 방문) 또는 11개월(12회 방문)에 투여하는 경우 12개월(13회 방문) 후 1~2개월에 추가 안전성 연구 방문이 필요합니다.
연구자는 SDOCT에서 당뇨병성 황반 부종 문서가 완전히 해결된 경우 9개월부터 덱사메타손 유리체강내 임플란트(0.7mg)를 사용한 치료를 보류할 수 있습니다.
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이 팔에 무작위 배정된 지속적인 DME가 있는 피험자는 임플란트(덱사메타손 0.7mg)로 최대 3회 치료를 받을 수 있습니다.
다른 이름들:
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활성 비교기: 유리체강내 항-VEGF 주사
항-채식 요법을 지속하도록 무작위 배정된 피험자는 3개월(4회 방문) 4개월(5회 방문) 및 5개월(6회 방문)에 유리체강내 항-채소 주사를 받을 것입니다.
6개월차(방문 7)부터, 6회 유리체강내 항-채소 주사를 받았고 기준선 값과 비교하여 CST의 10% 미만 감소 또는 임의의 증가로 정의되고 CST가 300 초과인 것으로 정의되는 지속적인 당뇨병성 황반 부종을 나타내는 피험자 미크론, 6개월(7회 방문) 및 9개월(10회 방문)에 덱사메타손 유리체강내 이식(0.7mg)을 받을 것입니다.
모든 피험자에 대한 후속 조치 기간은 기준선 연구 방문으로부터 12개월 동안 계속됩니다.
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이 주사는 ranibizumab, bevacizumab 또는 aflibercept일 수 있습니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기준선과 9개월 사이의 중앙 1mm 서브필드 두께의 평균 변화
기간: 기준선 및 9개월
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SDOCT(Spectral Domain Optical Coherence Tomography)로 측정한 기준선과 9개월 사이의 중앙 1mm 서브필드 두께의 평균 변화.
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기준선 및 9개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기준선과 9개월 사이의 표준화된 최적 교정 시력(BCVA)의 평균 변화
기간: 기준선 및 9개월
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ETDRS(Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) 테스트로 측정한 기준선과 9개월 사이에 표준화된 최적 교정 시력의 평균 변화.
참가자들은 안구 차트의 줄에 있는 글자를 읽는 데 어려움을 겪었습니다(한 줄에 5글자).
참가자가 차트의 위에서 아래로 진행함에 따라 선이 작아졌습니다.
참가자는 한 줄에 최소 세 글자를 읽을 수 있는 행에 도달할 때까지 차트를 읽고 올바르게 식별할 수 있는 글자 수로 점수를 매겼습니다.
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기준선 및 9개월
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기준선과 9개월 사이에 각 팔의 총 치료 횟수
기간: 기준선 및 9개월
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기준선과 9개월 사이에 각 팔의 총 치료 횟수.
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기준선 및 9개월
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 연구 책임자: Gabriel Gordon, Ph.D., California Retina Consultants
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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