PROOFCheck 환자의 중증 급성 호흡 부전 예방 (PROOFcheck)

장기간의 기계적 환기를 필요로 하는 중증 급성 호흡 부전(ARF)은 병원에서 가장 흔한 형태의 급성 장기 부전이며, 종종 다발성 장기 부전(MOF), 높은 사망률 및 기능 장애와 관련이 있습니다. ARF에 대한 대부분의 연구는 중환자실(ICU)에 있는 환자가 며칠 동안 기계적 인공호흡을 받고 말단 장기 손상이 이미 확립된 후 환자에 초점을 맞췄습니다. 이 제안된 프로젝트의 전반적인 목표는 중증 ARF 발병 위험이 높은 환자와 ICU 안팎에서 장기간 기계적 환기를 개선하는 것입니다. 이 프로젝트의 목표는 전자 의료 기록(EMR) 기반의 환자 중심의 일반적인 중환자 치료 체크리스트를 사용하여 고위험 환자의 조기 개입을 목표로 하며 일반적으로 장기 부전으로 이어지는 폐 손상 및 병원 획득 부작용(장기 예방)을 예방하는 것을 목표로 합니다. 실패 체크리스트 -PROOFcheck). 이 응용 프로그램은 중증 ARF 및 장기 기계적 환기로 진행될 위험이 높은 것으로 확인된 환자의 생존을 개선하고 기계적 환기 및 다발성 장기 부전의 기간을 줄이기 위한 PROOFcheck의 유용성을 결정하기 위한 계단식 웨지 클러스터 무작위 대조 시험을 제안합니다. UH2 단계의 목표는 다음과 같습니다. 1) 이전에 검증된 폐 손상 예측 점수를 실용적인 EMR 기반 조기 예측 모델로 개선하여 장기 환기(APPROVE)를 정확하게 예측합니다. 48시간 초과의 기계적 환기를 필요로 하는 중증 ARF 발병 위험이 높음; 2) PROOFcheck를 EMR에 통합하여 임상의에게 폐 손상을 제한하고 부작용을 방지하며 추가 장기 부전을 방지하기 위한 치료 관행에 대한 메시지를 표시합니다. 3) 제안된 임상시험을 위한 인프라 구축. 제안된 실용적인 시험은 병원 전체의 EMR을 활용하여 PROOFcheck를 통한 개입을 위한 APPROVE를 통해 장기간 기계 환기에 대한 고위험 환자를 식별할 것입니다. 이와 같이 제안된 시험은 현재 병원에서 관리가 조직되는 임상 사일로에서 벗어나 환자의 상태가 필요할 때 언제 어디서나 환자 중심의 상황에 맞는 치료를 급성 환자에게 제공하는 것을 목표로 합니다.