주요 우울증 치료를 위한 경두개 직류 자극(tDCS) (DepressionDC)

주요 우울 장애(MDD)는 흔하고 재발하며 빈번한 만성 장애입니다. 치료는 종종 어렵습니다. 환자의 약 20-40%는 약물 및 정신 요법 시도를 포함하여 기존의 항우울제 개입으로부터 충분한 혜택을 받지 못합니다. 환자의 15~25%는 만성적이고 치료 저항성이 있는 질병을 나타내므로 추가 치료 옵션이 필요합니다. 뇌 자극 기술은 MDD와 같은 정동 장애에서 유망한 치료 접근법으로 간주됩니다. 경두개직류자극(tDCS)은 비침습적 뇌 자극 방법으로 실험 신경과학에서 많이 연구되었으며 전전두엽 피질(PFC)의 tDCS가 MDD의 새로운 치료법으로 제안되었습니다. 지금까지 MDD에서 가장 큰 2x2 요인 무작위 통제 시험에서 Brunoni et al. (2013)은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI; sertraline)와 결합된 tDCS가 위약 치료, tDCS 단독 및 sertraline 단독보다 우수한 항우울 효능을 나타냄을 보여주었습니다.

이 연구의 목적은 MDD 치료를 위한 반복 tDCS의 지속적인 효능과 내약성을 탐색하는 것입니다. SSRI와 조합된 전전두엽 tDCS는 항우울제 효과를 유발하는 반면 항우울제 단독(sham tDCS)은 그렇지 않은 것으로 가정합니다. 이는 치료 6주 후 Montgomery Åsberg Depression Rating Scale(MADRS) 점수의 기준선으로부터의 변화로 측정됩니다.

이 무작위, 위약 대조 다기관 시험(5개 센터 참여)에서 MDD 진단을 받은 환자는 전전두엽 tDCS(전극 위치 F3에 대한 양극, F4에 대한 음극, 4주 동안 주당 5회 세션 후 2 2주 동안 세션/주, 총 24회 치료, 30분/일, 2mA 강도) 또는 가짜 tDCS(주파수 및 기간 대응 활성 tDCS, 간헐적 자극 없이 램프 인 및 램프 아웃 기간만), SSRI를 사용한 보조 치료. 환자당 후속 조치는 마지막 tDCS 치료 세션 후 3개월 및 6개월입니다. 치료 기간 전, 치료 기간 동안 및 치료 기간 이후에 신경심리학적 특징과 개별 증상의 경과를 기록하기 위해 다양한 평가 척도를 실시할 것입니다.