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동적 영상에서 흉부 상행 대동맥(ATA)의 동맥류 파열 위험

2023년 5월 23일 업데이트: Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne

동적 영상을 통한 흉부 상행 대동맥(ATA) 동맥류 파열 위험 평가 - 단일 중심적 연구

흉부 상행 대동맥의 동맥류는 파열이나 박리에 의해 생명을 위협할 수 있는 심각한 병리입니다. 발병률은 100,000명당 10.4명으로 추산됩니다. 현재 합병증 위험을 평가하는 유일한 매개변수는 동맥류의 최대 직경입니다. 합병증을 피하는 유일한 방법은 동맥류 대동맥을 인공 튜브로 외과적으로 교체하는 것입니다. 이 수술은 흉골절개술과 체외순환술로 시행되며 사망률은 3~5%이다. 퇴행성 죽상 동맥류의 경우 동맥류의 직경이 5.5cm를 초과하거나 결합 조직의 유전적 장애(마르판병 또는 Ehlers-Danlos 증후군)가 있는 환자의 경우 5cm를 초과하는 경우 수술적 치료가 필요합니다. 그러나 안정적으로 유지되는 수술 역치보다 큰 직경의 동맥류가 있습니다. 반대로 직경 4.5cm 미만의 동맥류에 대한 합병증이 설명되었습니다. 따라서 직경 기준은 상행 대동맥의 동맥류 합병증 위험을 평가하기에는 부적합한 것으로 보입니다. 문헌에는 여러 가지 방법이 설명되어 있습니다. 그 중 하나는 건강한 조직 또는 동맥류 조직에 대한 체외 기계적 테스트에 의존합니다. 또 다른 방법은 이미징(CT, MRI 또는 ​​초음파)의 생체 분석입니다. 지금까지 보편적으로 사용되는 직경 기준보다 합병증의 위험을 더 잘 예측할 만큼 강력한 알고리즘은 없습니다.

이들 동맥류의 병리생리학은 또한 조직학적 연구로부터 탐구되었다. 연구자들은 동맥류의 대동맥 벽의 미세 구조가 생체 역학적 거동을 크게 결정하는 엘라스틴 섬유와 콜라겐의 분해로 악화된다는 것을 알고 있습니다. 조직학적 분석은 생체역학적 분석과 분리할 수 없는 것으로 보입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

31

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Saint-Etienne, 프랑스, 42055
        • CHU saint-Etienne

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • ATA의 직경이 5.5cm를 초과함
  • 결합 조직의 유전적 장애(마르판병 또는 엘러스-단로스 증후군) 환자에서 ATA 직경이 5cm를 초과하는 경우
  • 대동맥 판막병증 환자에서 ATA 직경이 5cm를 초과하는 경우
  • 서면 동의

제외 기준:

  • MRI에 대한 금기 사항
  • 만성 기능 부전 신장

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 흉부상행대동맥(ATA)
흉부 상행 대동맥(ATA)의 파열 위험은 동적 영상 및 기계 검사에서 평가됩니다.
수술 전 동적 영상에서 ATA의 생체 역학적 거동에 대한 생체 내 연구 : 동적 CT 스캔 및 4D 자기 공명 영상 (MRI)
수술 중 채취한 ATA 조직의 기계적 인플레이션 테스트에 대한 시험관 내 연구.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
파열 위험 지수와 생체 내 생리적 탄력성의 상관관계.
기간: 1일차

파열 위험 지수는 복합 측정값입니다.

  • 수술 전 동적 영상(동적 CT-스캔 및 4D-MRI)에서 동맥류 대동맥의 생체역학적 거동에 대한 생체 내 연구. 그것은 대동맥 벽과 그 생리적 탄성에 의해 부담되는 최대 스트레스를 결정할 것입니다.
  • 수술 중 수확한 동맥류 대동맥 조직의 기계적 팽창 테스트를 통한 체외 연구. 이 테스트는 파열될 때까지 수행되며 동맥류의 대동맥 벽의 탄력성과 실패 모드에 대한 결과를 가져옵니다.
  • 마지막으로 엘라스틴과 콜라겐 함량을 측정하는 조직학적 분석입니다.

생리적 탄성도는 MRI로 측정

1일차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Salvatore CAMPISI, MD, CHU saint-Etienne

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2014년 10월 6일

기본 완료 (실제)

2018년 9월 16일

연구 완료 (실제)

2018년 9월 16일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 8월 31일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 9월 1일

처음 게시됨 (추정)

2015년 9월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 5월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 5월 23일

마지막으로 확인됨

2020년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 1408061
  • ANSM (기타 식별자: 2022-A02513-40)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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