从动态成像看胸升主动脉 (ATA) 动脉瘤破裂的风险

胸升主动脉瘤是一种严重的病变，可能因破裂或夹层而危及生命。 他们的发病率估计为每 100,000 人中有 10.4 人。 目前，评估并发症风险的唯一参数是动脉瘤的最大直径。 避免并发症的唯一方法是通过人工管手术置换动脉瘤主动脉。 该手术通过胸骨切开术和体外循环进行，其死亡率在 3% 至 5% 之间。 当动脉瘤直径超过 5.5 cm（对于退行性动脉粥样硬化性动脉瘤）或 5 cm（对于患有结缔组织遗传病（马凡病或 Ehlers-Danlos 综合征）的患者）时，需要进行手术修复。 然而，有直径大于手术阈值的动脉瘤保持稳定。 相反，对于直径小于 4.5 cm 的动脉瘤，有并发症的报道。 因此，直径标准似乎不足以评估升主动脉瘤并发症的风险。文献中描述了多种方法。 其中之一依赖于对健康或动脉瘤组织的体外机械测试。 另一种方法是通过成像（CT、MRI 或超声）进行活体分析。 到目前为止，没有一种算法比普遍使用的直径标准更能预测并发症的风险。

这些动脉瘤的病理生理学也已从组织学研究中得到探索。 研究人员知道，动脉瘤主动脉壁的微观结构随着弹性蛋白纤维和胶原蛋白的降解而恶化，这在很大程度上决定了其生物力学行为。 组织学分析似乎与生物力学分析密不可分。