- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02600988
동종 이식 후 비타민 D의 면역 조절 효과 (Alovita-1)
연구 개요
상세 설명
조혈 세포의 동종 이식은 많은 악성 혈액 질환에 대한 유일한 치료 옵션입니다. 불행히도, 이식편대숙주병(GVHD)의 발달로 인해 이식 환자의 무진행 생존과 삶의 질이 제한됩니다.
면역조절제(면역내성 상태의 생성을 허용하고 면역억제 사용을 피함)의 사용에 기반한 GVHD의 새로운 예방 전략의 개발이 필수적입니다.
GVHD는 수용체의 건강한 기관 및 조직에 대한 기증자 림프구 T의 세포 독성 효과 때문입니다. 메토트렉세이트 또는 항체 항림프구 T와 결합된 칼시뉴린 억제제가 표준 예방으로 사용됩니다. 이러한 유형의 항체는 GVHD를 감소시키는 효능이 입증되었지만 재발 및 심각한 이식 후 감염 위험 증가로 인해 생존율이 증가하지 않았습니다.
면역 체계 세포에 존재하는 VDR(비타민 D 수용체)과의 상호 작용으로 인해 비타민 D는 수지상 세포의 활성화와 림프구 T에 의한 사이토카인의 증식 및 생성을 억제할 수 있습니다. 비타민 D의 이식 투여는 동종 이식 환자에서 GVHD의 위험을 감소시킬 수 있으며, 결과적으로 면역억제제 치료 요구 사항을 감소시키고 이러한 환자의 예후를 개선할 수 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Barcelona, 스페인
- Carmen Martínez
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Barcelona, 스페인
- David Valcárcel Ferreiras
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Granada, 스페인
- Manuel Jurado Chacón
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Málaga, 스페인
- Mª Ángeles Cuesta
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Salamanca, 스페인
- Fermín Martín Sánchez- Guijo
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Barcelona
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Badalona, Barcelona, 스페인
- Christelle Ferrà i Coll
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Cádiz
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Jerez de la Frontera, Cádiz, 스페인
- Raquel Saldaña Moreno
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 연령 ≥ 18세
- 환자는 동종 이식을 진행하기 위한 모든 기준을 달성해야 합니다.
- 환자 또는 법적 보호자는 임상시험 윤리위원회에서 승인한 정보에 입각한 동의서에 서명해야 합니다.
제외 기준:
- 고칼슘혈증 ≥ 10.5mg/dl
- 크레아티닌 수치 ≥ 2 x 정상 상한치(1,1 mg/dl)의 신부전
- 개입이 연구 결과에 영향을 미칠 수 있는 다른 임상 시험에 참여.
- 체외 또는 생체 내 림프구 T 고갈(항림프구 T 글로불린, ALG)을 포함하여 티모글로불린 또는 GVHD 예방으로 GVHD 면역 예방을 받는 환자
- 일배체 기증자로부터 이식을 받는 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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간섭 없음: 그룹 1: 대조군
대조군은 연구에 포함된 처음 50명의 환자로 구성됩니다.
그 환자들은 치료를 받지 못할 것입니다.
평가 및 후속 조치는 다른 그룹과 동일합니다.
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실험적: 그룹 2: 비타민 D 1000IU/일
연구에 참여하는 다음 50명의 환자로 구성됩니다.
그들은 하루에 한 번 1000 IU의 비타민 D를 섭취합니다.
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지정된 용량의 비타민 D 투여
다른 이름들:
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실험적: 그룹 3: 비타민 D 5000IU/일
연구에 참여한 마지막 50명의 환자로 구성됩니다.
그들은 하루에 한 번 5000 IU의 비타민 D를 섭취합니다.
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지정된 용량의 비타민 D 투여
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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이식편 대 숙주 질환의 발생률/중증도
기간: 이식 후 +150일
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만성 이식편대숙주병의 임상시험 기준에 대한 국립보건원 합의 개발 프로젝트에 따라 등급이 매겨진 GVHD/중증 사례 수
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이식 후 +150일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Th1/Th2 사이토카인의 혈청 수준
기간: 이식 전 -5일 및 이식 후 +1, +7, +21, +56 및 +100
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(IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, TNF(tumor necrosis factor alfa)-α 및 인터페론 감마(IFN-g))는 BD Human Th1/Th2 Cytokine CBA를 사용하여 유동 세포 계측법으로 측정합니다.
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이식 전 -5일 및 이식 후 +1, +7, +21, +56 및 +100
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수지상 세포
기간: 이식 후 +21일, +56일 및 +100일
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다음 마커는 다른 하위 집단을 식별하는 데 사용되었습니다. CD16-PB, CD45-V500, HLADR-FITC, BDCA-PE, CD11c-PerCP-Cy5.5, CD86-PE-Cy7, CD123-APC 및 CD14-APC-H7. 형질세포형 수지상 세포: HLADR+ CD123++ CD11c- CD16- CD14- BDCA1- CD45+. 단핵구 유래 수지상 세포: HLADR+ CD123+d CD11c+ CD16++ CD14-/+d BDCA- CD45+. 골수 BDCA1 수지상 세포 : HLADR+ CD123- CD11c+ CD16- CD14- BDCA+ CD45+ |
이식 후 +21일, +56일 및 +100일
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림프구의 하위 집단
기간: 이식 후 +21일, +56일 및 +100일
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CD19+CD8-FITC, CD3+CD56-PE, CD4-PerCP-Cy5.5, HLADR-APC T 세포: CD3+(CD3+CD4+CD8-, CD3+CD4-CD8+, CD3+CD4+CD8+, CD3+CD4-CD8+) B 세포: CD19+ HLADR+ NK 세포: CD3- CD19- CD56+ CD45RA-FITC 및 CCR7-PE는 CD4 및 CD8 세포의 나이브/이펙터/기억의 레퍼토리를 구별하는 데 사용되었습니다. -나이브 T 세포: CD45RA+CCR7+ -이펙터 T 세포: CD45RA+CCR7- -중앙 기억 T 세포: CD45RA-CCR7+ - 말초 기억 T 세포: CD45RA-CCR7- |
이식 후 +21일, +56일 및 +100일
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조절 T 세포
기간: 이식 후 +21일, +56일 및 +100일
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표면 항원(CD25-FITC, CD127-PE 및 CD4-PerCP-Cy5.5)의 배양 후, 세포를 PBS에서 세척한 다음 FOXP3 염색을 위해 FoxP3 염색 완충액 세트(eBiosciences)로 고정 및 투과화했습니다. Treg의 표현형: CD4+CD25+CD127-/+wFoxP3+ |
이식 후 +21일, +56일 및 +100일
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NK 마커
기간: 이식 후 +21일, +56일 및 +100일
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다음 조합을 사용합니다. CD94-FITC/CD56-PE/CD3-PerCP-Cy5.5/HLADR-APC CD11a-FITC/CD16-PE/CD3-PerCP-Cy5.5/CD56-APC CD158a-FITC/CD161-PE/CD3-PerCP-Cy5.5/CD56-APC CDNKB1-FITC/NKAT-PE/CD3-PerCP-Cy5.5/CD56-APC 우리는 CD56의 약한 발현("약한 CD56")과 이 마커 CD56 "밝은"을 더 강하게 발현하는 NK 세포를 식별합니다. 또한 CD158a, CD161 및 NKAT2 NKB1과 같은 다른 KIR 수용체의 발현이 보고되었습니다. |
이식 후 +21일, +56일 및 +100일
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T 세포의 활성화
기간: 이식 후 +21일, +56일 및 +100일
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활성화 분석은 48-웰 플레이트에 추가된 500μl의 말초 혈액에서 수행됩니다.
PMA(20µg/2ml)와 ionomycin(0.91µg/ml)으로 말초 혈액을 자극하거나 자극하지 않습니다.
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이식 후 +21일, +56일 및 +100일
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비타민 D의 최고 혈장 농도(Cmax)
기간: 이식 전 -5일 및 이식 후 +1, +7 및 +21일
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최고 혈장 농도(Cmax)
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이식 전 -5일 및 이식 후 +1, +7 및 +21일
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비타민 D의 혈장 농도 아래 면적
기간: 이식 전 -5일 및 이식 후 +1, +7 및 +21일
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혈장 농도 대 시간 곡선 아래 면적(AUC)
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이식 전 -5일 및 이식 후 +1, +7 및 +21일
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이식 후 기간에 프로토콜에 의해 수행된 골밀도 측정 변화
기간: 이식 후 +150일
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골다공증의 후속 발달에 대한 치료 효과
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이식 후 +150일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: José Antonio Pérez-Simón, MD-PhD, Head of haematology department
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Carrillo-Cruz E, Garcia-Lozano JR, Marquez-Malaver FJ, Sanchez-Guijo FM, Montero Cuadrado I, Ferra I Coll C, Valcarcel D, Lopez-Godino O, Cuesta M, Parody R, Lopez-Corral L, Alcoceba M, Caballero-Velazquez T, Rodriguez-Gil A, Bejarano-Garcia JA, Ramos TL, Perez-Simon JA. Vitamin D Modifies the Incidence of Graft-versus-Host Disease after Allogeneic Stem Cell Transplantation Depending on the Vitamin D Receptor (VDR) Polymorphisms. Clin Cancer Res. 2019 Aug 1;25(15):4616-4623. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-3875. Epub 2019 May 1.
- Caballero-Velazquez T, Montero I, Sanchez-Guijo F, Parody R, Saldana R, Valcarcel D, Lopez-Godino O, Ferra I Coll C, Cuesta M, Carrillo-Vico A, Sanchez-Abarca LI, Lopez-Corral L, Marquez-Malaver FJ, Perez-Simon JA; GETH (Grupo Espanol de Trasplante Hematopoyetico). Immunomodulatory Effect of Vitamin D after Allogeneic Stem Cell Transplantation: Results of a Prospective Multicenter Clinical Trial. Clin Cancer Res. 2016 Dec 1;22(23):5673-5681. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-0238. Epub 2016 Jun 29.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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연구 기록 업데이트
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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기타 연구 ID 번호
- Alovita-1
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조혈모세포이식에 대한 임상 시험
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Ciusss de L'Est de l'Île de MontréalStem Cell Network모병급성 백혈병, 고위험군 | 고위험 골수형성이상증후군 | Hematologic Malignancy Requiring an Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplant Lacking a Donor캐나다
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Tirang R. Neyestani, Ph.D.National Nutrition and Food Technology Institute완전한
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Medical University of Graz모병
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Wageningen UniversityDSM Nutritional Products, Inc.; Top Institute Food and Nutrition완전한
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