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폐 확장 기술의 적용 가능성

2015년 11월 22일 업데이트: Caio César Araújo Morais, Universidade Federal de Pernambuco

전기임피던스 단층촬영으로 감지된 비협조적 환자에서 호기양압과 호흡 축적의 즉각적인 영향

중추신경계에 병변이 있는 환자의 생존은 대개 신체적, 정신적 후유증을 동반한다. 이러한 장애는 침대에 대한 장기간의 제한을 선호하며 이는 호흡 기능의 변화에 ​​기여할 수 있습니다. 이러한 맥락에서 다양한 호흡기 합병증을 예방하거나 치료하기 위해 폐 재확장 기술이 사용됩니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

중추신경계에 병변이 있는 환자의 생존은 대개 신체적, 정신적 후유증을 동반한다. 운동 손상과 관련된 인지 상태의 이러한 손상은 이러한 환자를 침대에 장기간 제한하는 것을 선호하며, 이는 다른 건강 손상의 출현에 기여할 수 있습니다. 임상 실습에서 폐 확장 기술은 체적 감소와 관련된 호흡기 질환의 예방 및 치료로 사용되었습니다. 그러나 인식과 협력의 결핍은 여러 치료 자원의 사용을 어렵게 합니다. 브레스 스태킹 기법(BS) 및 호기 양압(EPAP)과 같이 공동 작업을 수행할 필요가 없기 때문에 제안할 수 있는 중재는 거의 없습니다. BS는 최대 흡기 용량에 근접한 값에 도달할 때까지 각 흡기 동안 누적된 가스 부피를 허용하는 일방향 밸브를 통한 흡기 주기 실행을 특징으로 합니다. EPAP에 있는 동안 폐포 압력은 스프링 로드 밸브에 의해 생성된 호기 흐름 저항에 대항하여 호흡하기 위해 상승합니다. 폐 용적 촉진 BS 및 EPAP에 대한 효과는 전기 임피던스 단층 촬영(EIT)을 사용하여 안전하게 측정할 수 있습니다. 이 최근의 이미징 양식은 폐 공기량 분포에 대한 정보를 제공하고 흉부 내의 국소 환기와 강한 선형 상관관계를 가집니다. 폐 용적 촉진 BS 및 EPAP에 대한 효과는 EIT 모니터를 사용하여 안전하게 측정할 수 있습니다. 이 최근의 이미징 양식은 폐 공기량 분포에 대한 정보를 제공하고 흉부 내의 국소 환기와 강한 선형 상관관계를 가집니다. 지금까지는 지역 폐 매개 변수에 대한 폐 확장 기술의 효과에 대한 설명이 없습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

10

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 브라질
    • PE - Pernambuco
      • Recife, PE - Pernambuco, 브라질, 50670330
        • Hospital of Clinics of the Federal University of Pernambuco

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 14일 이상 침상에 제한된 신경외과 수술을 받는 환자;
  2. 18세에서 65세 사이;
  3. 글래스고 혼수 척도 < 10점;
  4. 기관절개관을 통한 자발적 호흡;
  5. 호흡기 감염 없음;
  6. 가슴 둘레 88~98cm;

제외 기준:

  1. 만성 폐 질환의 존재;
  2. 흉부 기형;
  3. 갈비뼈 골절;
  4. 비대칭 흉부 확장;
  5. 복부팽만;
  6. 상지에 대해 Ashworth 척도 점수가 2점 이상인 모든 반구의 경직;
  7. 사지의 조정되지 않은 움직임;
  8. 심폐 불안정(심박수 < 60 또는 > 120 bpm; 호흡수 > 35 ipm; 평균 동맥압 < 60 mmHg 또는 > 120 mmHg; 산소 포화도 < 90%).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: EPAP 그룹
EPAP 장치는 폐포 압력을 증가시킵니다. 이 효과는 호기 동안 기류에 대한 저항을 생성하는 밸브를 통해 얻을 수 있습니다.
다른: EPAP
EPAP는 10cmH2O의 압력으로 조정된 Spring Load Valve Resistor(Vital Signs, Totowa, NJ, USA)와 함께 적용됩니다. 스프링 로드 밸브 저항기는 T-튜브의 호기 분기에 연결됩니다. 개입 시간: 5분.
다른 이름들:
  • 호기 양압
실험적: 브레스 스태킹 그룹
호흡 스태킹은 각 흡기 중에 최대 폐 용적에 도달할 때까지 쌓인 가스 용적을 허용하는 일방향 밸브를 통한 후속 흡기 노력의 구현으로 구성됩니다.
다른: 브레스 스태킹
BS는 단방향 흡기 밸브와 폐색 분기가 있는 T-튜브에 의해 수행됩니다. 호기 폐색은 EIT에 의해 임피던스 혈량 측정에서 안정기의 존재가 관찰될 때까지 유지되며, 이는 흡기 공기 변위의 부재에 해당하거나 최대 시간 40초에 도달했을 때입니다. 개입 기간: 세 번의 BS 개입이 그들 사이에 1분 간격으로 수행됩니다.
다른 이름들:
  • 에어 스태킹

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
국소 폐 통기
기간: 개입 전 및 개입 후 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120분.
국부 폐 통기의 변화(개입 전과 후의 호기말 폐 임피던스 사이의 차이). 시간에 따른 각 이미지는 첫 번째 스캔(개입 전)부터 현재 스캔까지 흉부의 횡단면 내 임피던스 분포의 상대적인 변화를 나타냅니다. 픽셀 값은 로컬 임피던스의 백분율 변화로 표현됩니다.
개입 전 및 개입 후 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120분.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
지역 폐 환기
기간: 개입 전 및 개입 후 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120분.
국부 폐 환기의 변화(개입 전과 후의 흡기말과 호기말 폐 임피던스의 차이).
개입 전 및 개입 후 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120분.
심박수
기간: 개입 전 및 개입 후 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120분.
심박수(분당 박동수)의 변화.
개입 전 및 개입 후 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120분.
평균 동맥압
기간: 개입 전 및 개입 후 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120분.
평균 동맥압(mmHg)의 변화
개입 전 및 개입 후 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120분.
호흡
기간: 개입 전 및 개입 후 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120분.
호흡수 변화(분당 호흡)
개입 전 및 개입 후 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120분.
산소의 주변 포화도
기간: 개입 전 및 개입 후 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120분.
산소의 주변 포화도(총 헤모글로빈에 대한 산소 포화 헤모글로빈의 비율)의 변화.
개입 전 및 개입 후 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120분.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Universidade Federal de Pernambuco

수사관

  • 연구 의자: Caio César A Morais, Master, Universidade Federal de Pernambuco
  • 연구 의자: Shirley L Campos, PHD, Universidade Federal de Pernambuco

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2014년 11월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 10월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 11월 22일

처음 게시됨 (추정)

2015년 11월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 11월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 11월 22일

마지막으로 확인됨

2015년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

기타 연구 ID 번호

  • Caio01

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