저나트륨 투석액 및 보행 혈압 측정 매개변수

환자 선택 본 연구는 단일 센터, 무작위 통제 및 이중 맹검 시험입니다. 이 연구에 등록할 환자의 크레아티닌 청소율은 10 ml/min/1.73 미만이었습니다. 최소 1년 동안 간헐적으로 HD 치료를 받았습니다.

본 연구의 배제 기준은 은폐 또는 백의고혈압, 심부전, 심근병증, 급성관상동맥증후군, 만성허혈성심장질환, 급성 또는 만성 간질환, 내분비 또는 폐질환, 판막심장질환, 악성종양, 활동성 요로감염증, 8g/dL 미만의 헤모글로빈 수치 및 저혈압 경향.

64명의 환자는 초기 평가 후 적격성을 위해 등록할 예정입니다. 신장 질환의 원인, HT 및 항고혈압 치료를 포함한 환자의 클리닉 및 검사실 프로필은 환자 파일의 체계적인 검토를 통해 기록됩니다. 등록 단계 후, 환자는 컴퓨터 생성 무작위화를 통해 6개월 동안 저나트륨 투석액 또는 표준 나트륨 투석액을 할당하게 됩니다.

그들은 일주일에 세 번 합성 폴리설폰(중공섬유, 저유량, KUF<20, 1.6m2) 멤브레인으로 투석할 예정이며, 각 세션은 중탄산염 투석액(33mmol/L 농도) 및 300-350ml/분으로 4시간 지속됩니다. 혈류. .

연구 프로토콜 모든 환자는 연구 전과 연구 후 6개월에 평가할 것입니다. 연구를 시작하기 전에 모든 환자는 140 mEq/L 나트륨 농도로 투석을 받았습니다. 저나트륨 투석액 그룹에서 투석액 나트륨 농도는 140에서 137mEq/L로 감소합니다. 측정된 매개변수에 대한 혈액 투석의 급성 영향을 제거하기 위해 기준선 및 연구 종료 측정은 주중 세션 후 24시간인 비투석일에 수행됩니다.

보행 혈압 측정 24시간 동안의 보행 혈압 측정은 Space Labs 90207 오실로메트릭 방법(Redmond, Washington, USA)을 사용하여 수행할 예정입니다. BP 측정은 누관이 없는 팔에서 자동으로 수행됩니다. 두 방법 사이의 BP 값 변화가 +5mmHg를 초과하지 않았는지 확인하기 위해 표준 청진기 방법으로 확인하는 장치의 확인.

밤에는 30분 간격(PM 11:00~AM 07:00), 낮에는 20분 간격(AM 07:00~PM 11:00)으로 BP 평가를 달성하도록 장치를 설정합니다.

''야간 침하''는 밤에 수축기 또는 이완기 혈압이 10% 이상(낮 값과 비교하여) 감소하는 것으로 정의됩니다. ''비야간 침강''은 밤에 혈압 매개변수 수준이 10% 미만(낮 값과 비교할 때) 감소하거나 밤에 수축기 또는 이완기 혈압이 감소하지 않는 것으로 정의됩니다.