뼈 및 관절 감염 치료에서 Clindamycin-rifampin 약물 상호작용 (CLIRIFA)

포함 기준:

• 연령 ≥18세
• OAI의 수술적 관리
• 수술 후 IV 항생제 요법 10±2일
• 세균학적으로 기록된 포도상구균, 연쇄상구균 또는 클린다마이신 및 리팜핀에 민감한 피부 세균총의 감수성 혐기성균으로 만성 뼈 및/또는 관절 감염(>4주 동안 진행)
• 최대 25일 동안 IV 투여 지속 가능
• 연구 참여에 대한 환자의 동의
• 프랑스 국민 건강 보험에 가입할 자격이 있는 환자

제외 기준:

• 사용되는 항생제 계열, 즉 린코사마이드(클린다마이신, 린코마이신) 및 리파마이신(리팜핀) 또는 그 성분 중 하나에 대한 알레르기 또는 불내성
• CYP3A4/3A5를 유도할 수 있는 활성 제품 복용: 알코올(만성 섭취), 항경련제(카르바마제핀, 페노바르비탈, 페니토인), 항감염제(리파부틴, 에파비렌즈, 네비라핀, 그리세오풀빈), 항진균제(케토코나졸, 이트라코나졸, 보리코나졸, 포사코나졸, 플루코나졸, 미코나졸), 칼슘 채널 차단제(딜티아젬, 베라파밀), 마크로라이드계(에리스로마이신, 클라리트로마이신, 조사마이신, 텔리트로마이신)
• 다음 중 하나로 치료를 받고 있는 경우: 사이클로스포린 및/또는 타크로리무스(면역억제제) ; 미다졸람(향정신성 제제)
• 프로테아제 억제제(리토나비르, 암프레나비르, 아타자나비르, 인디나비르, 넬피나비르, 로피나비르, 사퀴나비르) 또는 델라비르딘으로 치료 중인 인간 면역결핍 바이러스 양성 환자
• 간경화, 간세포 기능 부전
• 크레아티닌 청소율 < 30 mL/min(cockcroft 및 gault 공식에 따름)
• 중증 패혈증(수축기 혈압(SBP) <90mmHg; O2 포화도 <90%, 뇌병증, 희소뇨증, 크레아티닌혈증 >176mmol/L, 혈소판 <100,000/mm3, INR >1.5, 글래스고 코마 점수 <13) 또는 병동 도착 시 패혈성 쇼크(체적 충전에도 불구하고 지속되는 저혈압)
• 포르피린증
• 선천성 갈락토스혈증, 포도당 및 갈락토스 흡수 장애 증후군, dalacin® 캡슐에 락토스 존재로 인한 락타아제 결핍
• 과당, 포도당 및 갈락토스 흡수 장애 증후군의 불내성, 리파딘® 캡슐에 있는 사카로스의 존재로 인한 수크라제-이소말타제 결핍
• DSM IV-TR(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) 정의에 따른 주요 인지 장애(36)
• 무게 >100kg 또는 <50kg
• 에스트로겐-프로게스틴 피임법을 사용하고 있고 효과적인 기계적 피임법으로 전환하기를 원하지 않는 가임기 여성
• 임신 또는 모유 수유
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