이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

퇴원 후 말라리아 화학예방(PMC) 연구 (PMC)

2020년 6월 2일 업데이트: Liverpool School of Tropical Medicine

우간다와 케냐에서 5세 미만 어린이의 중증 빈혈 퇴원 후 관리를 위한 Dihydroartemisinin-piperaquine 월간 치료를 통한 말라리아 화학 예방: 두 팔 무작위 위약 통제 시험

이 연구는 중증 빈혈로 입원한 5세 미만 소아에서 퇴원 후 3개월 동안 디하이드로아르테미시닌 피페라퀸(DHA-P)을 사용한 말라리아 화학예방의 효능과 안전성을 평가합니다. 절반은 매월 DHA-P를 받고 나머지 절반은 플라시보를 받습니다.

연구 개요

상세 설명

아프리카에서 심한 빈혈로 입원한 어린이는 퇴원 후 6개월 이내에 재입원하거나 사망할 위험이 높습니다. 이 퇴원 후 기간을 구체적으로 다루는 전략은 없습니다. 말라위에서는 중증 말라리아 빈혈이 있는 어린이를 대상으로 매월 3일간의 아르테메테르-루메판트린(AL) 치료 과정과 함께 퇴원 후 3개월간 말라리아 화학 예방을 실시하여 사망 및 재입원의 31%를 예방했습니다. 이 연구는 케냐와 우간다에서 퇴원 후 말라리아 화학 예방의 효능과 안전성을 확인하기 위한 효능 확인 시험입니다. 퇴원 후 기간 동안 중증 빈혈로 최근에 입원한 어린이에게 제공되는 DHA-피페라퀸을 사용한 월 3일 치료 과정(각각 약 4주의 치료 후 예방 조치 제공)과 함께 추가 3개월의 말라리아 화학 예방이 더 우수하다는 가설을 세웁니다. 퇴원 시 표준 병원 내 치료의 일부로 경구 AL의 단일 과정에서 제공되는 치료 후 예방 조치 2주와 비교하여 모든 원인으로 인한 재입원 및 사망률을 6개월 감소시킵니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

1049

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Hoima, 우간다
        • Hoima Regional referral Hospital
      • Jinja, 우간다
        • Jinja Regional Referral Hospital
      • Kamuli, 우간다
        • Kamuli Mission Hospital
      • Masaka, 우간다
        • Masaka Regional Referral Hospital
      • Mubende, 우간다
        • Mubende Regional Referral Hospital:
      • Kisumu, 케냐
        • Jaramogi Oginga Odinga Teaching and Referral Hospital
    • Homa Bay County
      • Homa Bay, Homa Bay County, 케냐, 40100
        • Homa Bay County Referral Hospital
    • Migori County
      • Migori, Migori County, 케냐, 40400
        • Migori County Referral Hospital
    • Siaya County
      • Siaya, Siaya County, 케냐, 40100
        • Siaya County Referral Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

5년 이하 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 연구 전 스크리닝

    1. 헤모글로빈 < 5.0 g/dl 또는 PCV < 15%, 또는 입원 중 또는 입원 중 다른 임상적 이유로 수혈이 필요한 경우
    2. 59.5개월 미만 숙성
    3. 체중 >5kg
    4. 권역 거주자 연구 등록(t=0)
    1. 사전 연구 심사 자격 기준 충족
    2. 59.5개월 미만
    3. 임상적으로 안정적, 경구용 약물 복용 가능
    4. 피험자는 수혈을 완료했거나 수혈 없이 임상적으로 안정되었습니다.
    5. (모유 수유 아동의 경우) 먹거나 (나이가 많은 아동의 경우) 먹을 수 있습니다.
    6. 알려진 심장 문제의 부재
    7. 부모 또는 보호자의 정보에 입각한 동의 제공 무작위화(t=2주)
    1. 등록 자격 기준을 충족하고 최근 입학 중에 등록했습니다.
    2. 60개월 미만
    3. 여전히 임상적으로 안정적이고, 경구 약물을 복용할 수 있고, 먹이를 주거나(모유 수유 아동의 경우) 식사를 할 수 있고(나이가 많은 아동의 경우) 도움 없이 앉을 수 있습니다(입원 전에 이미 그렇게 할 수 있었던 나이가 많은 아동의 경우).

제외 기준:

  • 연구 전 스크리닝

    1. 중증 빈혈의 확인된 기타 특정 원인(예: 외상, 혈액학적 악성 종양, 알려진 출혈 장애)
    2. 알려진 겸상 적혈구 질환
    3. 등록(예: 무작위 배정 전)
    4. 아동은 6개월 학습 기간의 25% 이상(즉, 6주 이상) 거주 지역 밖에서 거주할 것입니다. 연구 등록(t=0)
    1. 현재 연구의 이전 등록
    2. 연구 약물에 대해 알려진 과민성
    3. 겸상 적혈구 질환
    4. 14주 PMC 치료 기간 동안 병용 금지 약물에 대한 등록 시점의 사용 또는 알려진 필요성.
    5. 연구 과정(등록 후 6개월) 동안 금지된 의약품을 사용한 진행 중이거나 예정된 치료 또는 적극적인 후속 조치를 포함하는 다른 임상 시험에 진행 중이거나 계획된 참여
    6. 연구의 후속 과정(등록 후 6개월) 동안 예정된 수술에 대한 등록 시점에 알려진 필요성
    7. 후속 일정 미준수 의심
    8. 심장 상태 또는 QTc 간격의 선천적 연장 가족력을 ​​알 수 있습니다.
    9. QTc 간격을 연장하는 것으로 알려진 의약품 복용 무작위화(t=2주)
    1. 등록 이후 사용된 디하이드로아르테미시닌
    2. 14주 PMC 치료 기간 동안 병용 금지 약물을 무작위 배정할 때 사용하거나 알려진 필요성.
    3. 연구 과정(등록 후 6개월) 동안 의약품을 사용한 진행 중이거나 예정된 치료와 관련된 다른 임상 시험에 등록했거나 등록하기로 알려진 동의
    4. 후속 연구 과정(등록 후 6개월) 동안 예정된 수술을 위해 무작위 배정 시점에 알려진 필요성
    5. 후속 일정 미준수 의심
    6. 가입 이후 동의철회

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
ACTIVE_COMPARATOR: 디히드로아르테미시닌-피페라퀸
dihydroartemisinin-piperaquine(등록 후 2주, 6주 및 10주에 제공되는 3일 치료 과정)
양쪽 팔에 있는 어린이는 중증 빈혈에 대한 표준 병원 내 치료를 받게 됩니다(종종 퀴닌 또는 아르테수네이트 IV/IM과 병용되는 수혈). 그런 다음 모든 어린이는 3일 과정의 AL(처음에 말라리아를 앓았는지 여부에 관계없이)을 받게 되며, 이는 경구 약물을 복용할 수 있는 즉시 병원에서 시작되고 퇴원 후 집에서 완료됩니다. 등록 후 2주에 생존 아동은 등록 후 2주, 6주 및 10주에 무작위로 디하이드로아르테미시닌-피페라퀸(Eurartesim®, Sigma Tau, Italy)의 표준 3일 코스 또는 동일한 위약 요법을 받도록 배정됩니다.
다른 이름들:
  • 유라르테심
플라시보_COMPARATOR: 디히드로아르테미시닌-피페라퀸 위약
플라시보 비교기(활성 성분이 포함되지 않은 매칭 정제)
아동은 중증 빈혈에 대한 표준 병원 내 치료를 받게 됩니다(종종 퀴닌 또는 아르테수네이트 IV/IM과 병용되는 수혈). 그런 다음 모든 어린이는 3일 과정의 AL(처음에 말라리아를 앓았는지 여부에 관계없이)을 받게 되며, 이는 경구 약물을 복용할 수 있는 즉시 병원에서 시작되고 퇴원 후 집에서 완료됩니다. 등록 후 2주에 생존 아동은 등록 후 2주, 6주 및 10주에 무작위로 디하이드로아르테미시닌-피페라퀸(Eurartesim®, Sigma Tau, Italy)의 표준 3일 코스 또는 동일한 위약 요법을 받도록 배정됩니다.
다른 이름들:
  • 유라테심 위약

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무작위 배정으로부터 26주까지 모든 원인으로 인한 사망 또는 모든 원인으로 인한 재입원(복합 1차 결과).
기간: 6 개월
주요 결과
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
기간
중증 말라리아로 인한 재입원(비경구 퀴닌 또는 아르테수네이트를 사용한 치료 또는 중증 빈혈의 존재 및 경구 항말라리아제 치료로 정의됨)은 무작위 배정으로부터 26주까지
기간: 무작위화로부터 26주
무작위화로부터 26주
무작위 배정 후 26주까지 모든 원인 재입원
기간: 무작위화로부터 26주
무작위화로부터 26주
중증 빈혈로 인한 재입원(헤모글로빈(Hb) <5g/dL 또는 PCV(packed-cell volume) <15% 또는 다른 임상 징후에 따른 수혈 요건으로 정의됨)은 무작위화로부터 26주까지
기간: 무작위화로부터 26주
무작위화로부터 26주
중증 말라리아 빈혈로 인한 재입원(중증 빈혈 + 비경구 또는 경구 항말라리아제 치료) 무작위 배정 후 26주까지
기간: 무작위 배정에서 26
무작위 배정에서 26
중증 빈혈 또는 중증 말라리아(복합 결과)로 인한 무작위 배정 후 26주까지의 재입원
기간: 무작위화로부터 26주
무작위화로부터 26주
무작위 배정으로부터 26주까지 모든 원인으로 인한 사망
기간: 무작위화로부터 26주
무작위화로부터 26주
무작위 배정으로부터 26주까지 심각하지 않은 말라리아로 확인된 신속 진단 검사(RDT)의 도말로 인한 진료소 방문
기간: 무작위화로부터 26주
무작위화로부터 26주
중증 말라리아 관련 빈혈로 인한 재입원(중증 빈혈 + 비경구 또는 경구 항말라리아제 치료 및 기생충 밀도 >5000/마이크로리터) 무작위 배정 후 26주까지
기간: 무작위화로부터 26주
무작위화로부터 26주
중증 빈혈 및 중증 말라리아 이외의 중증 질환으로 인한 무작위 배정 후 26주까지의 재입원
기간: 무작위화로부터 26주
무작위화로부터 26주
무작위화로부터 26주까지 심각하지 않은 모든 원인의 아픈 아동 진료소 방문
기간: 무작위화로부터 26주
무작위화로부터 26주
무작위배정으로부터 26주까지 말라리아가 아닌 어린이 진료소 방문
기간: 무작위화로부터 26주
무작위화로부터 26주
6개월 말라리아 감염
기간: 6개월
6개월
6개월에 Hb
기간: 6 개월
6 개월
6개월째 모든 빈혈(Hb<11g/dL), 경증 빈혈(Hb 8.0-10.99g/dl) 중등도 빈혈(Hb 5.0-7.99g/dL) 및 중증 빈혈(Hb<5g/dL)
기간: 6 개월
6 개월
연령 대비 체중, 연령 대비 신장 및 체중 대비 신장 Z-점수, 기준 모집단의 표준 편차(SD) 점수) 6개월
기간: 6 개월
6 개월
무작위 배정으로부터 26주까지 1차 및 2차 효능 결과를 제외한 심각한 부작용
기간: 무작위화로부터 26주
무작위화로부터 26주
1차 및 2차 효능 결과를 제외한 각 PMC 과정 시작 후 7일 이내의 심각한 부작용.
기간: 무작위화로부터 26주
무작위화로부터 26주
무작위 배정으로부터 26주까지의 부작용
기간: 무작위화로부터 26주
무작위화로부터 26주
PMC의 각 코스 시작 후 7일 이내의 부작용.
기간: 투약 후 7일
투약 후 7일
심전도(ECG)로 측정한 교정 QT 간격(QTc) 연장은 각 과정의 3차 투여 후 4-6시간
기간: 각 코스의 3차 투여 후 4~6시간
각 코스의 3차 투여 후 4~6시간
중재를 받는 환자 비용
기간: 무작위 배정 후 26주
무작위 배정 후 26주
원발성 질환 치료, 재입원 또는 사망과 관련된 환자 비용
기간: 무작위 배정 후 26주
무작위 배정 후 26주
개입을 제공하는 의료 시스템의 비용
기간: 무작위 배정 후 26주
무작위 배정 후 26주
원발성 질환 및 빈혈을 치료하는 의료 시스템 비용과 재입원 치료 또는 사망 관련 비용
기간: 무작위 배정 후 26주
무작위 배정 후 26주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Dr Titus K Kwambai, MSc, Liverpool School of Tropical Medicine
  • 수석 연구원: Dr Simon K Kariuki, PhD, Kenya Medical Research Institute
  • 수석 연구원: Dr Richard IDRO, PhD, Makerere University
  • 수석 연구원: Dr Robert Opoka, M.Med, Makerere University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 5월 20일

기본 완료 (실제)

2018년 10월 24일

연구 완료 (실제)

2018년 12월 12일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 1월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 1월 28일

처음 게시됨 (추정)

2016년 2월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 6월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 6월 2일

마지막으로 확인됨

2020년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 14.034
  • 2965 (다른: Kenya Medical Research Institute)
  • 2015-125 (다른: Uganda REC)
  • 2014/1911 (다른: Norway REC)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

이 시험 기간 동안 수집된 모든 개인 참가자 데이터는 비식별화 후 공용 데이터 저장소에 저장됩니다. 연구 프로토콜, 통계 분석 계획을 포함한 데이터 및 문서는 제안과 진행 중인 노력 간의 중복을 고려한 후 조사자가 제안을 승인할 때 제공되는 데이터에 액세스할 수 있습니다. 이 기사가 게시된 후 3개월부터 데이터를 사용할 수 있습니다.

IPD 공유 기간

이 기사 게시 후 3개월

IPD 공유 액세스 기준

제안서는 feiko.terkuile@lstmed.ac.uk 및 Bjarne.Robberstad@uib.no로 보내야 합니다. 액세스 권한을 얻으려면 데이터 요청자는 데이터 액세스 계약에 서명해야 하며 비식별화된 데이터베이스는 전자적으로 전송됩니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액
  • ICF

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

디히드로아르테미시닌-피페라퀸에 대한 임상 시험

3
구독하다