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췌장암에 대한 LOAd703 종양 용해 바이러스 요법

2026년 2월 22일 업데이트: Lokon Pharma AB

췌장암용 Armed Oncolytic Adenovirus인 LOAd703의 안전성을 평가하는 I/IIa 임상시험

본 연구의 목적은 LOAd703(종양용해성 아데노바이러스)을 췌장암 환자에게 안전하게 투여할 수 있는지 알아보는 것입니다. 이 연구는 또한 LOAd703의 종양 내 주사가 종양의 크기를 줄이고 환자의 생존을 개선하기 위해 현재 치료 표준 치료를 지원하는지 여부를 평가할 것입니다.

아데노바이러스는 "일반 감기" 바이러스로 알려져 있으며 대부분의 사람들은 일생 동안 여러 번 감염되었습니다. 종양 용해성 아데노바이러스는 변형된 아데노바이러스로 정상적인 상태(예: 건강한) 세포가 아니라 암세포에 매우 잘 감염되고 복제됩니다. 이 강력한 복제는 암세포의 사멸로 이어집니다. 종양 용해 바이러스는 지난 10년 동안 암 치료를 위한 여러 임상 시험에서 평가되었으며 안전성이 입증되었습니다. 면역 체계가 바이러스 감염에 반응하기 때문에 바이러스 주사 후 첫날 또는 이틀에 열이 나는 것이 일반적입니다. 면역 체계는 또한 암세포를 죽일 수 있지만 그렇게 하려면 적절한 자극이 필요합니다. 종양 용해 바이러스만으로는 임상적으로 관련된 항암 반응을 활성화할 만큼 충분히 강하지 않은 것 같습니다. 그러나 추가적인 면역 체계 자극제가 종양 용해성 바이러스에 추가되면 임상 관련 항암 반응을 일으킬 수 있다고 생각됩니다.

LOAd703은 추가 면역 체계 자극제를 포함하도록 변형된 종양 용해성 아데노바이러스입니다. 구체적으로 면역 체계를 자극하는 유전자가 종양 용해성 아데노 바이러스에 추가되었습니다. 종양 용해성 아데노 바이러스가 암세포에 감염되면 유전자가 발현되어 면역 반응이 활성화되어 암세포를 공격하고 죽일 수 있습니다.

이 연구에서 LOAd703은 종양 내 주사로 제공됩니다. 그것은 젬시타빈 및 nab-paclitaxel +/- 항-PD-L1 항체 아테졸리주맙을 사용한 치료 표준 치료에 추가로 제공될 것입니다. 이것은 실험적 치료법이기 때문에 아래의 자세한 정보에 따라 질병 모니터링 및 샘플을 위한 추가 방문이 있을 것입니다. LOAd703은 FDA의 승인을 받지 않은 연구용 제제입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 Baylor College of Medicine(BCM)과 Baylor St. Luke's Medical Center(BSLMC)에서 수행될 예정입니다.

모든 환자는 췌장암에 대한 표준 치료를 받게 됩니다. 치료 표준 치료는 28일 주기의 1일, 8일 및 15일에 제공되는 nab-파클리탁셀과 조합된 젬시타빈일 것입니다.

1군: LOAd703 치료는 첫 번째 주기의 15일에 시작되고 격주로 6회 투여됩니다. 종양의 위치에 따라 LOAd703 주사는 다양한 방식으로 제공될 수 있습니다. 가장 일반적인 주사 경로는 초음파 유도 경피 주사이지만 일부 환자에게는 내시경 초음파 유도가 적절하게 사용됩니다. 모든 환자는 시술 중 편안함을 위해 필요에 따라 항불안제 또는 진정제를 투여받습니다. 이 연구는 다양한 용량의 LOAd703을 평가합니다. 모든 환자는 LOAd703을 6회 주사받습니다. 연구의 각 단계에 있는 환자가 모든 예정된 주사가 투여된 후 LOAd703에서 임상적 이점을 얻는 것으로 조사관이 판단하는 경우, 환자는 LOAd703을 격주로 최대 6회 추가 투여받을 수 있습니다.

Arm 2: LOAd703과 관련하여 arm 1과 동일한 절차입니다. 또한 2군 환자는 화학요법 주기 1일마다 고정 용량으로 아테졸리주맙을 투여받게 됩니다. 최종 후속 방문 때까지 치료를 계속할 수 있습니다.

후속 방문: 치료를 받기 위한 방문 외에도 환자는 건강 상태 및 부작용 평가를 위해 BCM/BSLMC 또는 지역 의사를 계속 방문합니다. 일부 방문에서는 혈액 샘플을 채취합니다. 채취되는 혈액 샘플 중 일부는 표준 치료 및 LOAd703 주사에 대한 환자의 안전을 보장하기 위한 표준 치료로 간주됩니다. 그러나 LOAd703, 아테졸리주맙 종양 마커 및 면역학 마커의 존재에 대해 분석하기 위해 일부 혈액 및 생검 샘플(해당 환자의 경우)을 수집합니다. 추가 혈액은 스크리닝 방문과 치료 중 및 치료 완료 후 8개의 다른 시점에서 수집된 혈액 5-15ml(3티스푼)입니다. 종양의 크기를 결정하기 위한 종양의 이미징은 2~3개월마다 수행되며, 이는 췌장암 환자의 모니터링을 위해 일상적으로 수행됩니다. 환자는 최종 추적 방문이 예정된 약 9개월 동안(또는 LOAD703 추가 용량이 제공된 경우 12개월) 연구에 적극적으로 참여하게 됩니다. 적극적인 참여가 완료된 후 환자는 일상적인 치료를 계속 받게 되며 연구 팀은 3개월마다 연락하여 질병 상태에 대한 후속 조치를 제공합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

51

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • Baylor College of Medicine
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • Baylor St Luke's Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 췌장관 선암종(PDAC)의 진단.
  2. 이미지 유도 종양 내 주사 및 바늘 생검에 적합한 적어도 하나의 병변이 있는 낮은 종양 부담.
  3. 환자는 방사선 전문의 및/또는 외과의가 평가한 질병의 완전한 외과적 절제에 적합하지 않습니다.
  4. 내시경으로 주사를 받을 수 있는 환자는 진정제를 사용할 수 있어야 합니다.
  5. 환자는 젬시타빈 + nab-파클리탁셀을 사용한 치료 표준 치료를 받을 자격이 있어야 합니다.
  6. 연령 ≥ 18세
  7. 가임 여성은 임신 테스트 결과가 음성이어야 하며 연구 프로토콜 치료 중 피임을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  8. Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 0, 1 또는 2.
  9. 절대 호중구 수(ANC) ≥1.0 x 10^9/l, 헤모글로빈 ≥9 g/dl, 혈소판 수 ≥ 100 x 10^9/l, 프로트롬빈(INR) <1.5.
  10. 적절한 간 기능, 빌리루빈 < 1.5 x ULN 및 AST 및 ALT < 2.5 x ULN
  11. 혈청 크레아티닌이 <2 x ULN 또는 크레아티닌 청소율 >30 mL/min인 적절한 신장 기능
  12. 환자는 정보에 입각한 동의를 제공해야 합니다.

제외 기준:

  1. 연속 고용량 코르티코스테로이드(프레드니손 등가의 >10 mg/일), 림프구 고갈 항체 또는 세포독성제를 포함하나 이에 제한되지 않는 연구를 손상시킬 임의의 동시 치료.
  2. 등록 후 21일 이내에 alemtuzumab(Campath) 또는 라파마이신/라파로그 또는 세포독성제와 같은 림프독성 단일클론항체를 포함한 고용량 면역억제제로 치료
  3. 등록 후 21일 이내에 생물학적 요법으로 치료.
  4. 등록 후 21일 이내에 조사용 에이전트 사용.
  5. 전신 면역자극제(인터페론 및 IL-2를 포함하되 이에 국한되지 않음)의 사용은 연구 치료 시작 전 및 연구 치료 동안 4주 또는 약물의 5 반감기(둘 중 더 긴 기간) 이내에 금지됩니다. 약제는 아테졸리주맙과 병용할 때 자가면역 질환의 위험을 잠재적으로 증가시킬 수 있습니다.
  6. 임신 또는 모유 수유 여성.
  7. 알려진 활동성 B형 또는 C형 간염 감염, HIV 감염 또는 결핵.
  8. 활동성 자가면역 질환 또는 면역 결핍 또는 이전의 길랭-바레 증후군이 있는 환자. 습진, 건선, 만성 단순 태선 또는 피부 증상만 있는 백반증 환자(예: 건선성 관절염 환자는 제외)는 다음 조건을 모두 충족하는 경우 연구에 적합합니다.

    • 발진은 신체 표면적의 <10%를 덮어야 합니다.
    • 질병은 기준선에서 잘 통제되며 효능이 낮은 국소 코르티코스테로이드만 필요합니다.
    • 지난 12개월 이내에 psoralen + 자외선 A 방사선, 메토트렉세이트, 레티노이드, 생물학적 제제, 경구 칼시뉴린 억제제 또는 고효능 또는 경구 코르티코스테로이드를 필요로 하는 근본적인 상태의 급성 악화가 발생하지 않음
  9. 조사자의 의견에 따라 연구 요구 사항의 준수를 손상시키거나 환자를 허용할 수 없는 위험에 빠뜨릴 수 있는 정신 질환/사회적 상황을 포함하나 이에 제한되지 않는 제어되지 않는 병발 질환.
  10. 지난 2년 이내의 기타 악성 종양(피부의 기저 세포 암종, 전립선암 또는 제자리 자궁경부 암종 제외).
  11. 중등도에서 대량의 복수.
  12. 연수막 질환의 병력.
  13. 조절되지 않는 흉수, 심낭 삼출 또는 반복적인 배액 절차가 필요한 복수(한 달에 한 번 이상)
  14. 특발성 폐 섬유증, 편성 폐렴(예: 폐쇄세기관지염), 약물 유발성 폐렴, 또는 특발성 폐렴 또는 선별 흉부 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔에서 활동성 폐렴의 증거. 그러나 방사선 분야의 방사선 폐렴(섬유증) 병력은 허용됩니다.
  15. 불안정 협심증, 조절되지 않는 심장 부정맥, 최근(3개월 이내) 심근 경색 또는 뇌졸중의 병력 또는 New York Class III/IV 울혈성 심부전
  16. 연구 치료 시작 전 4주 이내의 진단을 위한 것 이외의 주요 수술 또는 연구 기간 동안 주요 수술이 필요할 것으로 예상되는 경우.
  17. 이전 동종이계 줄기 세포 또는 고형 장기 이식.
  18. 키메라 인간 또는 인간화 항체 또는 융합 단백질에 대한 심각한 알레르기성 아나필락시스 반응의 병력.
  19. CHO 세포 제품 또는 아테졸리주맙 제형의 모든 성분에 대해 알려진 과민성.
  20. 약독화 생백신(예: FluMist)는 연구 치료 시작 전 4주 이내, 아테졸리주맙 치료 중, 아테졸리주맙 최종 투여 후 5개월 동안 금지됩니다.
  21. 아데노바이러스 기반 백신(예: COVID-19 백신 Astra Zeneca, J&J Covid-19 백신으로 알려진 Vaxzevria)은 연구 치료 시작 전 3개월, 치료 중 및 LOAd703의 최종 투여 후 6개월 동안 금지됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 팔 1 종양내 LOAd703

환자는 병원 기준에 따라 1000mg/m2 + nab-paclitaxel 125mg/m2의 용량으로 젬시타빈을 정맥 주사합니다. 1주기는 28일 주기의 1일, 8일 및 15일에 제공되는 젬시타빈 +nab-파클리탁셀의 1회 용량입니다. LOAd703은 화학 요법의 첫 번째 주기의 15일째부터 시작하여 격주로 6회 투여됩니다. 환자가 치료를 통해 혜택을 볼 경우 추가 6회 용량에 대한 옵션이 있습니다.

다음 LOAd703 용량이 평가됩니다.

용량 수준 1: 치료당 5 X 10^10 바이러스 입자 용량 수준 2: 치료당 1 X 10^11 바이러스 입자 용량 수준 3: 치료당 5 X 10^11 바이러스 입자

TMZ-CD40L 및 4-1BBL을 암호화하는 종양 용해 바이러스
다른 이름들:
  • LOAd703
화학 요법
다른 이름들:
  • 젬자
화학 요법
다른 이름들:
  • 아브락산
실험적: 2군: 종양내 LOAd703 + 아테졸리주맙

환자는 병원 기준에 따라 1000mg/m2 + nab-paclitaxel 125mg/m2의 용량으로 젬시타빈을 정맥 주사합니다. 1주기는 28일 주기의 1일, 8일 및 15일에 제공되는 젬시타빈 +nab-파클리탁셀의 1회 용량입니다. LOAd703은 화학 요법의 첫 번째 주기의 15일째부터 시작하여 격주로 6회 투여됩니다. 환자가 치료를 통해 혜택을 볼 경우 추가 6회 용량에 대한 옵션이 있습니다. 고정 용량의 아테졸리주맙 1680mg을 4주마다 각 화학요법 주기의 1일에 투여합니다.

환자는 다음 LOAd703 용량에 할당됩니다.

용량 수준 1: 치료당 1 X 10^11 바이러스 입자 용량 수준 2: 치료당 5 X 10^11 바이러스 입자

TMZ-CD40L 및 4-1BBL을 암호화하는 종양 용해 바이러스
다른 이름들:
  • LOAd703
화학 요법
다른 이름들:
  • 젬자
화학 요법
다른 이름들:
  • 아브락산
항 PD-L1 항체
다른 이름들:
  • 티센트릭

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CTCAE 4.0에 따라 평가된 용량 제한 독성(DLT)이 있는 환자 수
기간: 9개월
표준 치료 요법과 함께 3가지 용량 수준에서 LOAd703의 다중(6x) 영상 유도 종양내 주사의 최대 허용 용량
9개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 응답률
기간: 9개월
췌장암에서 아테졸리주맙을 포함하거나 포함하지 않는 표준 치료 치료와 병용한 LOAd703의 반복 용량(I상에서 결정된 최고 용량)에 대해 부분 반응 이상(RECIST 1.1에 따름)을 달성한 피험자의 비율을 결정하기 위해.
9개월
전반적인 생존
기간: 마지막 환자, 마지막 방문 후 6개월
연구 개시 후 생존 일수를 결정하기 위해
마지막 환자, 마지막 방문 후 6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 의자: Angelica Loskog, PhD, Lokon Pharma AB

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2025년 11월 15일

연구 완료 (실제)

2025년 11월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 2월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 3월 4일

처음 게시됨 (추정된)

2016년 3월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 2월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 2월 22일

마지막으로 확인됨

2026년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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