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NEOX®CORD 1K를 사용하거나 사용하지 않고 SoC로 치료한 치유되지 않는 당뇨병성 족부궤양(DFU)

2019년 6월 25일 업데이트: Tissue Tech Inc.

동결 보존 제대 동종이식(NEOX®CORD 1K)을 사용하거나 사용하지 않고 표준 치료로 치료한 치유되지 않는 당뇨병성 족부 궤양(DFU)에 대한 다기관 무작위 통제 연구

이 연구는 동결 보존된 인간 제대 동종이식편인 NEOX®CORD 1K를 평가하고 있습니다.

이 연구의 목적은 치유하기 어려운 당뇨병성 족부 궤양의 치료에서 표준 치료와 비교하여 제품 적용 후 상처 봉합의 안전성, 발생률 및 비율을 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

치유되지 않는 당뇨병성 족부궤양(DFU)이 최소 4주 이상 지속되고 족저 상처에 대해 크기가 최소 0.5 cm2에서 최대 5.0 cm2인 복사뼈 아래에 위치한 총 114명의 환자 회의 모든 포함 기준은 있지만 제외 기준은 다른 시험 사이트에서 모집되지 않습니다. 모든 환자는 생존 불가능한 조직을 제거하기 위해 예리한 괴사조직 제거술을 받은 후 비접착성 상처 접촉 층이 있는 스폰서 승인 표준 드레싱, 적당히 배액되는 상처를 위한 폼 패드 또는 거즈, 2차 붕대 및 오프로드를 포함한 표준 치료를 받게 됩니다. 발바닥 상처 전용 장치. 적격 환자는 약 2주 간격으로 2회 연속 방문하여 상처 봉합을 평가합니다. 괴사 조직 제거 후 스크리닝 방문 2주 후 대상 상처의 원래 표면적 감소가 30% 미만인 환자는 이 기준선 방문인 1주차에서 대조군 또는 치료군으로 무작위 배정됩니다. 대조군은 계속해서 표준 치료를 받고 치료 그룹은 표준 치료와 NEOX® CORD 1KTM을 받게 됩니다. 매주 방문할 때마다 모든 상처에서 실명 및 괴사 조직을 적절하게 제거하고 상처 드레싱을 교체합니다. 치료군은 NEOX® CORD 적용

1KTM은 연구자의 상처 진행 평가 후 매주 치료 방문 시 고려될 것입니다. 조사자가 의학적으로 필요하다고 판단하는 경우, 추가 NEOX® CORD 1KTM이 최대 10회 적용에 대해 최대 12주까지 적용될 것입니다. 13주차 이전에 닫히는 모든 상처는 시험을 종료하기 전에 닫힘을 확인하기 위해 추가로 연속 2주 방문을 위해 뒤따를 것입니다. 13주차 방문에서 폐쇄를 경험한 환자는 폐쇄를 확인하기 위해 15주차까지 추가로 연속 2회 방문을 추적할 것입니다. 13주 이전에 상처 봉합을 경험하지 않은 환자는 실패로 간주되어 연구 종료/시험 종료 15차 방문을 완료합니다.

매주 방문할 때마다 괴사 조직 제거술을 수행한 경우 표준화된 프로토콜을 사용하여 전자 측정 장치(Silhouette®, ARANZ Medical)로 측정한 상처 표면적 및 부피에 의해 결정된 상처 봉합 정도에 의해 효능을 평가할 것입니다. 종료 확인 후 또는 방문 15에서 모든 환자는 시험을 완료합니다.

안전성은 스크리닝 시 및 연구 종료/중단 방문 15 시, 부작용(AE) 수집 및 집중 신체 검사 시 임상 실험실 테스트에 의해 평가될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

124

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Carlsbad, California, 미국
      • Castro Valley, California, 미국
      • Fair Oaks, California, 미국
      • San Francisco, California, 미국
      • Sylmar, California, 미국
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, 미국
    • Florida
      • Miami, Florida, 미국
    • Illinois
      • North Chicago, Illinois, 미국
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, 미국
    • Montana
      • Missoula, Montana, 미국
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, 미국
    • Oregon
      • Eugene, Oregon, 미국
      • Portland, Oregon, 미국
    • Texas
      • Fort Worth, Texas, 미국
      • McAllen, Texas, 미국
      • San Antonio, Texas, 미국
    • Utah
      • Murray, Utah, 미국
    • Virginia
      • Roanoke, Virginia, 미국
      • Virginia Beach, Virginia, 미국
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, 캐나다
      • London, Ontario, 캐나다
    • Quebec
      • Boucherville, Quebec, 캐나다

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자는 정보에 입각한 동의서에 서명했습니다.
  • 스크리닝 방문일 기준으로 만 18세 이상의 남성 또는 여성 환자
  • I형 또는 II형 당뇨병 진단 확인
  • ARANZ Silhouette post debridement를 사용하여 스크리닝 방문 시 조사관 직원이 측정할 때 발바닥 표면의 복사뼈 아래에 위치하는 지표 궤양이 최소 0.5 cm2 또는 최대 5.0 cm2인 경우.
  • 지표 족부 궤양의 깊이는 Wagner 등급 I 또는 II로 등급이 매겨집니다. 즉, 노출된 근육, 힘줄, 뼈 또는 관절낭의 증거가 없습니다.
  • 지표 궤양은 스크리닝 방문에서 > 4주이지만 > 52주가 아닌 기간을 갖는 것으로 정의되는 "만성, 치유되지 않는" 궤양입니다.
  • 다음 중 하나로 확인된 지표 궤양이 있는 발에 대한 동맥 공급 적합성:

큰 발가락 압력 ≥ 40 mm/Hg

  • 수축기 혈압 발목 상완 지수(ABI) 범위 ≥ 0.65 ≤ 1.20
  • 발에서 TcPO2 ≥ 30mmHg •
  • 발목의 정상적인 3상 또는 2상 파형 패턴
  • 발가락 상완 지수 또는 TBI ≥ 0.50
  • 연구자가 제공한 오프로드를 포함하여 모든 지시를 따르려는 의지
  • 프로토콜에 정의된 대로 모든 필수 방문에 대해 재방문 의사가 있음

제외 기준:

  • 혈청 크레아티닌 및 혈청 총 BUN > 정상 상한치의 2배로 표시되는 신장애 또는 현재 신장 투석을 받고 있는 환자
  • 헤모글로빈 A1c(HbA1c) 수준은 > 12%(108mmol/mol)입니다.
  • 알부민 수치 ≥ 2.0g/dl로 입증되는 비정상적으로 낮은 혈청 알부민,
  • 백혈구 수 < 2.0 x109 /L, 호중구 < 1.0 x109 /L, 혈소판 < 100 x109 /L
  • 스크리닝 이전 30일 이내에 연속 7일 이상 매일 > 7.5 mg의 만성 경구 스테로이드 사용
  • 스크리닝 이전 30일 이내의 연속 7일 동안 만성 경구 또는 비경구 코르티코스테로이드 또는 임의의 세포독성제,
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 양성 판정을 받았거나 후천성 면역결핍 증후군(AIDS)이 있음
  • 비 흑색 종 피부암 이외의 스크리닝 방문 전 5 년 동안 악성 종양 또는 암 병력이 있음
  • 임산부
  • 임신을 피하거나 효과적인 피임 방법을 사용하지 않으려는 가임 여성
  • 스크리닝 후 30일 이내에 현재 다른 장치, 약물 또는 생물학적 시험에 등록했거나 참여하고 있습니다.
  • 지난 7일 이내에 효소, 성장 인자, 살아있는 피부, 다른 양막 또는 제대 조직 요법을 포함한 피부 대체물 또는 기타 고급 생물학적 요법을 사용한 상처 치료를 현재 진행 중이거나 계획 중입니다.
  • 국소 항균제 또는 은 함유 제품의 현재 사용
  • 이 시험에 사용된 1차 또는 2차 드레싱 재료에 알레르기가 있음
  • 암포테리신-B 또는 DMEM(Dulbecco's Modified Eagle Medium)에 알레르기가 있는 경우
  • 지표 궤양은 활동성 샤르코 변형 이상입니다.
  • 지표 궤양의 깊이는 근육, 힘줄, 뼈 및/또는 관절낭이 노출된 증거가 있는 Wagner Grade III 이상으로 등급이 매겨집니다(부록 2 참조).
  • 영향을 받는 발의 모든 부분에 괴저가 존재합니다.
  • 현재 골수염, 봉와직염 또는 기타 지표 궤양 감염의 임상 징후 또는 증상이 의심되는 경우
  • 지표 궤양에 NEOX® CORD 1KTM을 사용한 이전 사용

다음 제외 기준은 무작위화 전에 모든 피험자에 대해 검토해야 합니다.

  • 시작 기간 후 기준선에서 괴사 조직 제거 후 > 30% 감소한 지표 궤양이 있습니다.
  • 준비 기간 동안 제외된 병용 약물, 요법 또는 절차의 사용.
  • 인덱스 궤양 감염의 임상 징후 또는 증상.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: NEOX®CORD 1K
개입 기타: hct/p 인간 세포 또는 조직 제품: NEOX®CORD 1K 개입 기타: 대상 상처에 대한 NEOX®CORD 1K의 인간 조직 적용
인체 조직 제품 창상 피복재 사용
표준 상처 덮음
활성 비교기: 치료의 표준
개입 기타: 표준 치료 단독 기타 개입: 비접착성 상처 접촉 층, 상처를 적절히 배액하기 위한 일반적인 폼 패드 또는 거즈, 2차 붕대 및 조사자가 승인한 오프로딩 장치를 사용한 표준 드레싱의 기타 개입
표준 상처 덮음

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
두 그룹 간에 비교된 임상시험 전반에 걸쳐 수집된 부작용의 발생률
기간: 16주
16주

2차 결과 측정

결과 측정
기간
NEOX® CORD 1KTM에 표준 치료와 완전한 상처 봉합이 있는 표준 치료에 대한 피험자의 비율
기간: 기준선으로부터 12주
기준선으로부터 12주
상처 봉합까지의 시간(일)
기간: 기준선으로부터 12주
기준선으로부터 12주
12회 치료 각각에서 상처가 완전히 봉합된 피험자의 비율
기간: 기준선으로부터 12주
기준선으로부터 12주
기준선(상처 봉합률)과 비교하여 각 방문 시 상처 면적(표면적 cm2)의 백분율 변화
기간: 기준선에서 최대 15주
기준선에서 최대 15주
기준선(상처 봉합률)과 비교하여 각 방문 시 상처 부피(cm3)의 백분율 변화
기간: 기준선으로부터 최대 15주
기준선으로부터 최대 15주
완전한 상처 봉합을 달성하기 위한 시제품의 총 적용 횟수
기간: 기준선에서 최대 12주
기준선에서 최대 12주
기준선과 비교하여 연구 종료 시 SF-12v2로 결정된 삶의 질 평가 점수의 차이
기간: 기준선에서 최대 15주
기준선에서 최대 15주
Cardiff Wound Impact Schedule(CWIS)에 의해 결정된 삶의 질 평가 점수 차이
기간: 기준선에서 최대 15주
기준선에서 최대 15주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 4월 14일

연구 완료 (실제)

2018년 10월 9일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 2월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 3월 8일

처음 게시됨 (추정)

2016년 3월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 6월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 6월 25일

마지막으로 확인됨

2019년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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NEOX®CORD 1K에 대한 임상 시험

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