- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02707406
Ikke-helende diabetiske fodsår (DFU) behandlet med SoC med eller uden NEOX®CORD 1K
En multicenter, randomiseret, kontrolleret undersøgelse af ikke-helende diabetiske fodsår (DFU) behandlet med standardomsorg med eller uden kryopræserveret navlestrengsallograft (NEOX®CORD 1K)
Studiet evaluerer NEOX®CORD 1K, et kryokonserveret humant navlestrengs-allotransplantat.
Formålet med undersøgelsen er at evaluere sikkerheden, forekomsten og hastigheden af sårlukning efter påføring af produktet sammenlignet med standardbehandling ved behandling af svære at hele diabetiske fodsår.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I alt 114 patienter med et ikke-helende diabetisk fodsår (DFU), der er placeret under malleoli (kun plantar) af mindst 4 ugers varighed og en størrelse på mindst 0,5 cm2 op til 5,0 cm2 for plantarsår, der mødes alle inklusionskriterier, men ingen af eksklusionskriterierne vil blive rekrutteret fra forskellige forsøgssteder. Alle patienter vil modtage skarp debridering for at fjerne ikke-levedygtigt væv efterfulgt af standardbehandling, herunder en sponsorgodkendt standardforbinding med et ikke-klæbende sårkontaktlag, en skumpude eller gaze til moderat drænende sår, en sekundær bandage og aflastning enhed, der er specifik for plantarsår. Berettigede patienter vender tilbage ved to på hinanden følgende besøg med cirka to ugers mellemrum for at vurdere sårlukningen. Patienter, der udviser en ændring på mindre end 30 % reduktion af det oprindelige overfladeareal af deres målsår to uger efter screeningsbesøget efter debridering, vil blive randomiseret til kontrolgruppen eller behandlingsgruppen ved dette baselinebesøg, uge 1. Kontrolgruppen vil fortsat modtage standardbehandling, og behandlingsgruppen vil modtage standardbehandling og NEOX® CORD 1KTM. Ved hvert ugentligt besøg vil alle sår blive tilstrækkeligt debrideret for devitaliseret og nekrotisk væv, og sårforbindingen vil blive udskiftet. Til behandlingsgruppen, påføring af NEOX® CORD
1KTM vil blive overvejet ved hvert ugentlige behandlingsbesøg efter investigatorens vurdering af sårprogression. Hvis investigator fastslår, at det er medicinsk nødvendigt, vil yderligere NEOX® CORD 1KTM blive påført op til og med uge 12 for maksimalt ikke mere end 10 påføringer. Alle sår, der lukker før uge 13, vil blive fulgt i yderligere to på hinanden følgende ugentlige besøg ca. for at bekræfte lukning, før forsøget forlades. Patienter, der oplever lukning ved besøget i uge 13, vil blive fulgt i yderligere to på hinanden følgende besøg op til uge 15 for at bekræfte lukningen. Patienter, der ikke oplever sårlukning før uge 13, vil blive betragtet som en fiasko og afslutte afslutningen af undersøgelsen/tilbagetrækningsbesøg 15 for at afslutte forsøget.
Ved hvert ugentligt besøg vil effektiviteten blive vurderet ud fra omfanget af sårlukning som bestemt af såroverfladearealet og volumen målt med en elektronisk måleanordning (Silhouette®, ARANZ Medical), efter debridering, hvis udført, ved brug af en standardiseret protokol. Efter bekræftelse af lukning, eller ved besøg 15, vil alle patienter gennemføre forsøget.
Sikkerheden vil blive vurderet ved kliniske laboratorietests ved screening og ved afslutningen af undersøgelsen/tilbagetrækningsbesøg 15, indsamling af uønskede hændelser (AE) og fokuserede fysiske undersøgelser.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada
-
London, Ontario, Canada
-
-
Quebec
-
Boucherville, Quebec, Canada
-
-
-
-
California
-
Carlsbad, California, Forenede Stater
-
Castro Valley, California, Forenede Stater
-
Fair Oaks, California, Forenede Stater
-
San Francisco, California, Forenede Stater
-
Sylmar, California, Forenede Stater
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater
-
-
Illinois
-
North Chicago, Illinois, Forenede Stater
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater
-
-
Montana
-
Missoula, Montana, Forenede Stater
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forenede Stater
-
-
Oregon
-
Eugene, Oregon, Forenede Stater
-
Portland, Oregon, Forenede Stater
-
-
Texas
-
Fort Worth, Texas, Forenede Stater
-
McAllen, Texas, Forenede Stater
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Forenede Stater
-
-
Virginia
-
Roanoke, Virginia, Forenede Stater
-
Virginia Beach, Virginia, Forenede Stater
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten har underskrevet samtykkeerklæringen
- Mandlig eller kvindelig patient, der er mindst 18 år eller ældre, på datoen for screeningsbesøget
- Bekræftet diagnose af type I eller type II diabetes
- Har et indekssår, der er placeret under malleolerne på plantaroverfladen på mindst 0,5 cm2 eller op til 5,0 cm2, målt af investigatorpersonalet ved screeningsbesøget ved hjælp af ARANZ Silhouette efter debridement.
- Dybden af indeksfodsåret er klassificeret som Wagner Grade I eller II, dvs. uden tegn på blottede muskler, sener, knogler eller ledkapsler
- Indekssåret er "kronisk, ikke-helende" defineret som at have en varighed på > 4 uger, men ikke > 52 uger ved screeningsbesøget
- Arteriel forsyningstilstrækkelighed til foden med indekssåret bekræftet af et af følgende:
Stort tåtryk ≥ 40 mm/Hg
- Systolisk blodtryk Ankel Brachial Index (ABI) i området ≥ 0,65 ≤ 1,20
- TcPO2 ≥ 30 mmHg fra foden •
- Normalt trifasisk eller bifasisk bølgeformmønster ved anklen
- Tå Brachial Index eller TBI ≥ 0,50
- Villig til at følge alle instruktioner, inklusive aflæsning givet af efterforskeren
- Er villig til at vende tilbage til alle obligatoriske besøg som defineret i protokollen
Ekskluderingskriterier:
- Nedsat nyrefunktion markeret af serumkreatinin og serum total BUN > 2 gange den øvre grænse for normal eller er i øjeblikket i nyredialyse
- Hæmoglobin A1c (HbA1c) niveau er > 12 % (108 mmol/mol)
- Har et unormalt lavt serumalbumin, som det fremgår af et albuminniveau ≥ 2,0 g/dl,
- Et antal hvide blodlegemer < 2,0 x109 /L, neutrofiler < 1,0 x109 /L, blodplader < 100 x109 /L
- Kronisk oral steroidbrug på > 7,5 mg dagligt i mere end 7 på hinanden følgende dage inden for de foregående 30 dage forud for screening
- Kroniske orale eller parenterale kortikosteroider eller andre cytotoksiske midler i 7 på hinanden følgende dage inden for de foregående 30 dage forud for screening,
- Har testet positiv for humant immundefektvirus (HIV) eller har erhvervet immundefektsyndrom (AIDS)
- Har malignitet eller historie med kræft i 5 år forud for screeningsbesøget, bortset fra ikke-melanom hudkræft
- Gravid kvinde
- Kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er villige til at undgå graviditet eller anvender en effektiv form for prævention
- Er i øjeblikket tilmeldt eller deltaget i en anden enhed, et lægemiddel eller et biologisk forsøg inden for 30 dage efter screening
- Har haft inden for de sidste 7 dage, gennemgår i øjeblikket eller planlægger sårbehandlinger med enzymer, vækstfaktorer, levende hud, dermale erstatninger inklusive andre foster- eller navlestrengsvævsbehandlinger eller andre avancerede biologiske terapier
- Nuværende brug af topiske antimikrobielle eller sølvholdige produkter
- Har en allergi over for primære eller sekundære bandagematerialer, der er brugt i dette forsøg
- Har en allergi over for amphotericin-B eller Dulbecco's Modified Eagle Medium (DMEM)
- Indekssår er over en aktiv Charcot-deformitet
- Dybden af indekssåret er klassificeret som Wagner Grade III eller højere, dvs. med tegn på blottede muskler, sener, knogler og/eller ledkapsel (se bilag 2)
- Koldbrand er til stede på enhver del af den berørte fod
- Aktuel mistanke om osteomyelitis, cellulitis eller andre kliniske tegn eller symptomer på indekssårinfektion
- Enhver tidligere brug af NEOX® CORD 1KTM i indekssåret
Følgende eksklusionskriterier skal gennemgås for alle emner før randomisering:
- Har et indekssår, der er faldet i ulcusareal > 30 % efter debridering ved baseline efter indkøringsperioden.
- Brug af udelukket samtidig medicin, terapier eller procedurer i løbet af indkøringsperioden.
- Kliniske tegn eller symptomer på infektion af indekssåret.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: NEOX®CORD 1K
Intervention Andet: hct/p human celle eller vævsprodukt: NEOX®CORD 1K Intervention anden: humant væv påføring af NEOX®CORD 1K på det pågældende sår
|
brug af sårdækning af humant vævsprodukt
standard sårbelægninger
|
|
Aktiv komparator: Standard for pleje
Intervention Andet: standardbehandling alene Andet indgreb af standardforbinding med et ikke-klæbende sårkontaktlag, en klassisk skumpude eller gaze til moderat drænende sår, en sekundær bandage og indførelse af en investigator-godkendt aflastningsanordning
|
standard sårbelægninger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomsten af uønskede hændelser indsamlet gennem hele forsøget sammenlignet mellem de to grupper
Tidsramme: 16 uger
|
16 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Andel af forsøgspersoner i NEOX® CORD 1KTM plus standardpleje mod standardpleje med fuldstændig sårlukning
Tidsramme: 12 uger fra baseline
|
12 uger fra baseline
|
|
Tid i dage til sårlukning
Tidsramme: 12 uger fra baseline
|
12 uger fra baseline
|
|
Andel af forsøgspersoner med fuldstændig sårlukning ved hver af de 12 behandlinger
Tidsramme: 12 uger fra baseline
|
12 uger fra baseline
|
|
Procentvis ændring i sårareal (overfladeareal cm2) ved hvert besøg sammenlignet med baseline (hastighed af sårlukning)
Tidsramme: op til 15 uger fra baseline
|
op til 15 uger fra baseline
|
|
Procentvis ændring i sårvolumen (cm3) ved hvert besøg sammenlignet med baseline (hastighed af sårlukning)
Tidsramme: op til 15 uger fra baseline
|
op til 15 uger fra baseline
|
|
Samlet antal påføringer af forsøgsproduktet for at opnå fuldstændig sårlukning
Tidsramme: op til 12 uger fra baseline
|
op til 12 uger fra baseline
|
|
Forskel i score for vurdering af livskvalitet bestemte SF-12v2 ved studieafslutning sammenlignet med baseline
Tidsramme: op til 15 uger fra baseline
|
op til 15 uger fra baseline
|
|
Forskel i score for vurdering af livskvalitet bestemt af Cardiff Wound Impact Schedule (CWIS)
Tidsramme: op til 15 uger fra baseline
|
op til 15 uger fra baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NE-2011
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetiske fodsår
-
Assiut UniversityUkendtom Vitreomacular Interface Abnormalities in Diabetic Retinopathy
Kliniske forsøg med NEOX®CORD 1K
-
Johns Hopkins UniversityTrukket tilbageDiabetisk fod | Diabetisk fodsår | Diabetisk fodinfektion | Diabetisk fodsår blandet | Vaskulært sår (arterielt eller venøst inklusive diabetiske sår, der ikke er placeret på foden)
-
The University of Texas Health Science Center,...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...RekrutteringMyelomeningocele | Myeloschisis | Spina Bifida; FosterForenede Stater
-
Amniox Medical, Inc.AfsluttetFodsår, diabetikerForenede Stater
-
Amniox Medical, Inc.Afsluttet
-
The University of Texas Health Science Center,...Aktiv, ikke rekrutterendeMyelomeningocele | Spina Bifida | MyeloschisisForenede Stater
-
Hacettepe UniversityAktiv, ikke rekrutterendeProtesebruger | DigitalismeKalkun
-
Weill Medical College of Cornell UniversityAfsluttetHodgkins lymfom | Non-Hodgkins lymfom | Myelodysplastisk syndrom | Akut lymfatisk leukæmi | Akut myelogen leukæmiForenede Stater