- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02729324
IMRT를 받는 비인두암 환자의 방사선 피부염 관리를 위한 의료용 방사선 보호제(FORRAD®)와 Trolamine(Biafine)의 효능 및 안전성 비교
IMRT를 받는 비인두 암종 환자의 방사선 피부염 관리를 위한 의료용 방사선 보호제(FORRAD®)와 Trolamine(Biafine)의 효능 및 안전성 비교: 단일 센터, 무작위 통제 시험
연구 개요
상세 설명
비인두 암종(NPC)은 중국 남부에서 가장 흔한 악성 종양 중 하나입니다. 방사선 요법은 NPC의 주요 치료법으로 남아 있습니다. 자주 발생하는 방사선 관련 부작용 중 하나는 방사선 피부염으로도 알려진 방사선 유발 피부 반응(RISR)을 포함하며, 이는 방사선 치료를 받는 암 환자의 최대 90%에 영향을 미칩니다. 강도 변조 방사선 요법(IMRT)이 최근 중국에서 널리 사용되었지만 방사선 피부염은 여전히 흔합니다. 부종, 홍반, 색소침착의 변화, 섬유화, 궤양이 특징인 경우가 많으며, 피부건조, 가려움증, 통증, 온감, 화끈거림 등의 징후와 증상을 유발할 수 있습니다. 방사선 피부염은 이 환자 그룹의 통증과 삶의 질에 영향을 미치며 심할 경우 환자의 방사선 일정이 중단될 수 있습니다.
방사선 피부염의 예방 및 관리를 위해 다양한 개입이 사용됩니다. 그러나 무작위 통제 시험의 체계적 검토 및 메타 분석에 대한 최근 개요는 이러한 개입의 사용이 아직 결정적인 증거에 의해 뒷받침되지 않으므로 추가 조사가 필요하다고 결론지었습니다.
Trolamine(Biafine; Genmedix Ltd, France)은 대식세포를 모집하고 다양한 면역 조절제의 농도를 수정하여 피부 치유를 향상시킬 수 있는 수중유 에멀젼입니다. 중국에서는 급성 방사선 유발 피부 독성을 예방하기 위해 방사선 치료 초기에 Trolamine을 일반적으로 처방합니다. 그러나 2등급 이상의 방사선 피부염이 발생하는 한 트롤라민은 더 이상 사용할 수 없습니다. 의료 방사선 보호제(FORRAD®)는 방사선 피부염의 예방 및 치료를 위한 새로운 종류의 국소 제제입니다. 2등급 이상의 피부염이 발생한 경우에도 방사선 치료 중에 사용할 수 있습니다.
이 무작위배정 2상 연구의 1차 목표는 트롤라민과 비교하여 NPC 환자의 IMRT 동안 3등급 이상의 급성 방사선 유발 피부염의 예방 및 치료를 위한 의료용 방사선 보호제(FORRAD®)의 효과와 안전성을 평가하는 것입니다. .
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, 중국, 510060
- Department of Radiation Oncology, Sun Yat-sen University Cancer Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 병리학적으로 확인되고 이전에 치료되지 않은 비인두 암종.
- 연령 ≥ 18세 및 ≤ 65세.
- Karnofsky 수행 상태(KPS) 점수 ≥ 70.
- 머리와 목에 사전 방사선이나 수술이 없습니다.
- 방사선 치료에 대한 금기 사항이 없습니다.
- 강도 조절 방사선 요법(IMRT)과 함께 방사선 요법 단독 또는 병행 화학방사선 요법을 받을 계획입니다.
- 적절한 골수 기능: 혈구 >= 3,000/μL, 절대 호중구 수 >= 1,500/μL, 헤모글로빈 >= 100g/L, 혈소판 >= 75,000/μL.
- 기대 수명 >= 3개월.
제외 기준:
- Medical Radiation Protectants(FORRAD®) 또는 Trolamine(Biafine)의 성분에 대한 알려진 알레르기 반응 또는 심각한 알레르기 체질.
- 연구자가 본 연구에 등록하기에 부적절하다고 간주하는 기타 조건.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지원_케어
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: FORRAD 그룹
이 환자 그룹은 연구 기간 동안 급성 방사선 유발 피부염의 예방 및 치료를 위해 의료 방사선 보호제(FORRAD®)를 투여받게 됩니다.
실험군입니다.
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의료 방사선 보호제(FORRAD®)는 방사선 치료 시작 시 무료로 처방됩니다.
환자는 방사선 치료 시작 시 방사선 치료가 완료될 때까지 하루 세 번(방사선 치료 30분 전, 방사선 치료 후, 취침 전) 조사된 피부에 의료용 방사선 보호제(FORRAD®)를 국소 도포하기 시작하도록 요청받습니다.
모든 환자는 방사선 피부염의 예방 및 치료를 위해 전통적인 건강 교육 및 의료 서비스를 받게 됩니다.
2등급 이상의 방사선 피부염이 발생한 경우 환자는 의료용 방사선 보호제(FORRAD®)를 계속 사용할 수 있습니다.
3등급 이상의 방사선 피부염이 발생하면 예방적 또는 치료적 항균 요법과 같은 다른 개입이 사용되며, 습윤 박리가 치유될 때까지 방사선 요법은 중단되어야 합니다.
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ACTIVE_COMPARATOR: 비아파인 그룹
이 환자 그룹은 급성 방사선 유발 피부염의 예방 및 치료를 위해 연구 기간 동안 Trolamine(Biafine)을 투여받게 됩니다.
활성 비교기 그룹입니다.
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Trolamine(Biafine)은 방사선 치료 초기에 처방됩니다.
환자는 방사선 요법이 시작될 때 방사선 요법이 완료될 때까지 하루에 세 번 조사된 피부에 트롤아민(Biafine)의 국소 적용을 시작하도록 요청받습니다.
모든 환자는 방사선 피부염의 예방 및 치료를 위해 전통적인 건강 교육 및 의료 서비스를 받게 됩니다.
다른 예방 크림, 로션 또는 젤은 허용되지 않습니다.
2등급 이상의 방사선 피부염이 발생하면 환자는 더 이상 트롤라민을 사용할 수 없으며, 조사기관에서 방사선 피부염 치료를 위해 기존의 다른 진료를 받게 됩니다.
3등급 이상의 방사선 피부염이 발생하면 예방적 또는 치료적 항균 요법과 같은 다른 개입이 사용되며, 습윤 박리가 치유될 때까지 방사선 요법은 중단되어야 합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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EORTC QLQ-C30
기간: 방사선 요법 완료 또는 종료 후 56일째
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EORTC QLQ-C30은 유럽 암 연구 및 치료 기구(EORTC)에서 종양학 국제 임상 시험에 사용하기 위해 제안한 삶의 질 기기입니다.
QLQ-C30은 9개의 다중 항목 척도를 통합합니다. 세 가지 증상 척도(피로, 통증, 메스꺼움 및 구토); 그리고 글로벌 건강 및 삶의 질 척도.
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방사선 요법 완료 또는 종료 후 56일째
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3등급 이상의 방사선 피부염 발생률
기간: 방사선 요법 완료 또는 종료 후 56일째
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CTCAE 버전 4.0에 따른 등급 ≥ 3 방사선 피부염의 발생률
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방사선 요법 완료 또는 종료 후 56일째
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스킨 인덱스-16
기간: 방사선 요법 완료 또는 종료 후 56일째
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Skindex-16은 방사선 치료 부위에서 발생할 수 있는 피부 독성과 관련된 증상 및 기능적 종말점의 아날로그 척도입니다.
시간 경과에 따른 Skindex-16 점수의 평균 AUC.
RT를 받은 피부에 대해서만 Skindex-16을 완료하도록 환자에게 요청했습니다.
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방사선 요법 완료 또는 종료 후 56일째
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증상 경험 일기(SED)
기간: 방사선 요법 완료 또는 종료 후 56일째
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증상 경험 일지(SED)는 환자가 다양한 피부 독성 관련 징후 및 증상의 중증도를 0(경험하지 않음)에서 10(항상 경험함)까지의 등급으로 평가하도록 요구했습니다.
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방사선 요법 완료 또는 종료 후 56일째
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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방사선 치료 일정 중 중단 시간
기간: 방사선 치료 완료 또는 종료를 통해 평균 7주
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3등급 이상의 방사선 피부염으로 인해 방사선 치료 일정 중 누적 중단 시간.
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방사선 치료 완료 또는 종료를 통해 평균 7주
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방사선 피부염 치유의 시간
기간: 연구 완료까지 평균 15주
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방사선 치료 완료 또는 종료 후 방사선 피부염이 치유될 때까지의 시간.
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연구 완료까지 평균 15주
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin. 2011 Mar-Apr;61(2):69-90. doi: 10.3322/caac.20107. Epub 2011 Feb 4. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2011 Mar-Apr;61(2):134.
- Blanchard P, Lee A, Marguet S, Leclercq J, Ng WT, Ma J, Chan AT, Huang PY, Benhamou E, Zhu G, Chua DT, Chen Y, Mai HQ, Kwong DL, Cheah SL, Moon J, Tung Y, Chi KH, Fountzilas G, Zhang L, Hui EP, Lu TX, Bourhis J, Pignon JP; MAC-NPC Collaborative Group. Chemotherapy and radiotherapy in nasopharyngeal carcinoma: an update of the MAC-NPC meta-analysis. Lancet Oncol. 2015 Jun;16(6):645-55. doi: 10.1016/S1470-2045(15)70126-9. Epub 2015 May 6.
- Zhang LF, Li YH, Xie SH, Ling W, Chen SH, Liu Q, Huang QH, Cao SM. Incidence trend of nasopharyngeal carcinoma from 1987 to 2011 in Sihui County, Guangdong Province, South China: an age-period-cohort analysis. Chin J Cancer. 2015 May 14;34(8):350-7. doi: 10.1186/s40880-015-0018-6.
- Mao YP, Yin WJ, Guo R, Zhang GS, Fang JL, Chi F, Qi ZY, Liu MZ, Ma J, Sun Y. Dosimetric benefit to organs at risk following margin reductions in nasopharyngeal carcinoma treated with intensity-modulated radiation therapy. Chin J Cancer. 2015 May 20;34(5):189-97. doi: 10.1186/s40880-015-0016-8.
- Zheng Y, Han F, Xiao W, Xiang Y, Lu L, Deng X, Cui N, Zhao C. Analysis of late toxicity in nasopharyngeal carcinoma patients treated with intensity modulated radiation therapy. Radiat Oncol. 2015 Jan 13;10:17. doi: 10.1186/s13014-014-0326-z.
- Chan RJ, Webster J, Chung B, Marquart L, Ahmed M, Garantziotis S. Prevention and treatment of acute radiation-induced skin reactions: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Cancer. 2014 Jan 31;14:53. doi: 10.1186/1471-2407-14-53.
- Elliott EA, Wright JR, Swann RS, Nguyen-Tan F, Takita C, Bucci MK, Garden AS, Kim H, Hug EB, Ryu J, Greenberg M, Saxton JP, Ang K, Berk L; Radiation Therapy Oncology Group Trial 99-13. Phase III Trial of an emulsion containing trolamine for the prevention of radiation dermatitis in patients with advanced squamous cell carcinoma of the head and neck: results of Radiation Therapy Oncology Group Trial 99-13. J Clin Oncol. 2006 May 1;24(13):2092-7. doi: 10.1200/JCO.2005.04.9148.
- Rollmann DC, Novotny PJ, Petersen IA, Garces YI, Bauer HJ, Yan ES, Wahner-Roedler D, Vincent A, Sloan JA, Issa Laack NN. Double-Blind, Placebo-Controlled Pilot Study of Processed Ultra Emu Oil Versus Placebo in the Prevention of Radiation Dermatitis. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015 Jul 1;92(3):650-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2015.02.028. Epub 2015 Apr 28.
- Fisher J, Scott C, Stevens R, Marconi B, Champion L, Freedman GM, Asrari F, Pilepich MV, Gagnon JD, Wong G. Randomized phase III study comparing Best Supportive Care to Biafine as a prophylactic agent for radiation-induced skin toxicity for women undergoing breast irradiation: Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) 97-13. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2000 Dec 1;48(5):1307-10. doi: 10.1016/s0360-3016(00)00782-3.
- Pommier P, Gomez F, Sunyach MP, D'Hombres A, Carrie C, Montbarbon X. Phase III randomized trial of Calendula officinalis compared with trolamine for the prevention of acute dermatitis during irradiation for breast cancer. J Clin Oncol. 2004 Apr 15;22(8):1447-53. doi: 10.1200/JCO.2004.07.063.
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- B2015-071-01
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의료용 방사선 보호제(FORRAD®)에 대한 임상 시험
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University of Nove de JulhoMulti Radiance Medical모병
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Hospital Universitari Vall d'Hebron Research Institute완전한
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Catholic University, ItalyItalian Research Group For Gastric Cancer - IRGGC완전한
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University Rovira i VirgiliUniversity of Valladolid; Sanidad de Castilla y León알려지지 않은화상 | 간호사의 역할 | 열 부상
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Marco CatarciAssociazione Chirurghi Ospedalieri Italiani아직 모집하지 않음
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Peter MacCallum Cancer Centre, Australia아직 모집하지 않음
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University Hospital, ToulouseDixi Medical; Centre de recherche Cerveau et Cognition (CERCO)모병