- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02729324
Comparação de eficácia e segurança entre protetores de radiação médica (FORRAD®) e trolamina (Biafine) para o tratamento de dermatite por radiação em pacientes com carcinoma nasofaríngeo recebendo IMRT
Comparação de eficácia e segurança entre protetores de radiação médica (FORRAD®) e trolamina (Biafine) para o tratamento da dermatite por radiação em pacientes com carcinoma nasofaríngeo recebendo IMRT: um estudo controlado randomizado de centro único
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O carcinoma nasofaríngeo (NPC) é uma das neoplasias malignas mais comuns no sul da China. A radioterapia continua sendo o principal tratamento para NPC. Um dos efeitos colaterais relacionados à radiação que ocorrem com frequência inclui reações cutâneas induzidas por radiação (RISR), também conhecidas como dermatite por radiação, que afeta até 90% dos pacientes com câncer que recebem radioterapia. Embora a radioterapia de intensidade modulada (IMRT) tenha sido amplamente utilizada na China atualmente, a dermatite por radiação ainda é comum. Frequentemente é caracterizada por edema, eritema, alterações de pigmentação, fibrose e ulceração, podendo causar sinais e sintomas, como ressecamento da pele, coceira, desconforto, dor, calor e queimação. A dermatite por radiação tem impacto na dor e na qualidade de vida desse grupo de pacientes e, se for grave, pode levar à interrupção do esquema de radiação do paciente.
Uma variedade de intervenções são usadas para profilaxia e tratamento da dermatite por radiação. No entanto, uma visão geral recente da revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados concluiu que o uso dessas intervenções ainda não é apoiado por evidências conclusivas e, portanto, merece mais investigações.
Trolamina (Biafine; Genmedix Ltd, França) é uma emulsão de óleo em água que pode melhorar a cicatrização da pele recrutando macrófagos e modificando as concentrações de vários imunomoduladores. Na China, a trolamina é comumente prescrita no início da radioterapia para prevenir a toxicidade cutânea aguda induzida por radiação. No entanto, enquanto a dermatite por radiação de grau ≥ 2 for desenvolvida, Trolamine não poderá mais ser usado. Medical Radiation Protectants (FORRAD®) é um novo tipo de agente tópico para prevenção e tratamento de dermatite por radiação. Pode ser usado durante o curso da radioterapia, mesmo quando se desenvolve dermatite de grau ≥2.
O principal objetivo deste estudo randomizado de fase II é avaliar a eficácia e segurança dos protetores de radiação médica (FORRAD®) para a prevenção e tratamento de dermatite induzida por radiação aguda de grau 3 ou superior durante IMRT para pacientes com NPC, em comparação com trolamina .
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510060
- Department of Radiation Oncology, Sun Yat-sen University Cancer Center
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-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Carcinoma nasofaríngeo confirmado patologicamente e não tratado previamente.
- Idade ≥ 18 anos e ≤ 65 anos.
- Pontuação do estado de desempenho de Karnofsky (KPS) ≥ 70.
- Nenhuma radiação ou cirurgia prévia na cabeça e pescoço.
- Sem contra-indicação à radioterapia.
- Planejado para receber apenas radioterapia ou quimiorradioterapia concomitante, com radioterapia de intensidade modulada (IMRT).
- Função adequada da medula óssea: enquanto hemácias >= 3.000/μL, contagem absoluta de neutrófilos >= 1.500/μL, hemoglobina >= 100g/L, plaquetas >= 75.000/μL.
- Expectativa de vida >= 3 meses.
Critério de exclusão:
- Reação alérgica conhecida a qualquer componente dos Protetores de Radiação Médica (FORRAD®) ou Trolamina (Biafine), ou constituição alérgica grave.
- Outras condições que os investigadores considerem inadequadas para inclusão neste estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: CUIDADOS DE SUPORTE
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Grupo FORRAD
Este grupo de pacientes receberá protetores médicos contra radiação (FORRAD®) durante o estudo para prevenção e tratamento de dermatite aguda induzida por radiação.
Este é o grupo experimental.
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Os Protetores de Radiação Médica (FORRAD®) são prescritos no início da radioterapia gratuitamente.
Os pacientes são solicitados a iniciar a aplicação tópica de protetores de radiação médica (FORRAD®) na pele irradiada no início da radioterapia, três vezes ao dia (30 minutos antes da radioterapia, após a radioterapia e antes de dormir), até a conclusão da radioterapia.
Todos os pacientes receberão educação em saúde convencional e cuidados médicos para prevenção e tratamento de dermatite por radiação.
Quando se desenvolve dermatite por radiação de grau 2 ou superior, os pacientes podem continuar usando protetores médicos contra radiação (FORRAD®).
Quando ocorrer dermatite por radiação de grau 3 ou superior, outras intervenções, como terapia antibacteriana profilática ou terapêutica, devem ser interrompidas, devendo-se interromper a radioterapia, até a cura da descamação úmida.
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ACTIVE_COMPARATOR: Grupo Biafine
Este grupo de pacientes receberá Trolamina (Biafine) durante o estudo para prevenção e tratamento de dermatite aguda induzida por radiação.
Este é o grupo comparador ativo.
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Trolamina (Biafine) é prescrita no início da radioterapia.
Os pacientes são solicitados a iniciar a aplicação tópica de trolamina (Biafine) na pele irradiada no início da radioterapia, três vezes ao dia, até a conclusão da radioterapia.
Todos os pacientes receberão educação em saúde convencional e cuidados médicos para prevenção e tratamento de dermatite por radiação.
Nenhum outro creme, loção ou gel profilático é permitido.
Quando se desenvolve dermatite por radiação de grau 2 ou superior, os pacientes não podem mais usar trolamina e receberão outros cuidados médicos convencionais para tratamento de dermatite por radiação na instituição dos investigadores.
Quando ocorrer dermatite por radiação de grau 3 ou superior, outras intervenções, como terapia antibacteriana profilática ou terapêutica, devem ser interrompidas, devendo-se interromper a radioterapia, até a cura da descamação úmida.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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EORTC QLQ-C30
Prazo: Dia 56 após a conclusão ou término da radioterapia
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O EORTC QLQ-C30 é um Instrumento de Qualidade de Vida proposto pela Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC), para uso em Ensaios Clínicos Internacionais em Oncologia.
O QLQ-C30 incorpora nove escalas de vários itens: cinco escalas funcionais (física, papel, cognitiva, emocional e social); três escalas de sintomas (fadiga, dor e náuseas e vômitos); e uma escala global de saúde e qualidade de vida.
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Dia 56 após a conclusão ou término da radioterapia
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Incidência de dermatite por radiação de grau ≥ 3
Prazo: Dia 56 após a conclusão ou término da radioterapia
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Incidência de dermatite por radiação grau ≥ 3 de acordo com CTCAE versão 4.0
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Dia 56 após a conclusão ou término da radioterapia
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O Skindex-16
Prazo: Dia 56 após a conclusão ou término da radioterapia
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O skindex-16 é uma escala analógica de sintomas e parâmetros funcionais relacionados à toxicidade cutânea que pode ocorrer na área de tratamento com radiação.
A AUC média da pontuação Skindex-16 ao longo do tempo.
Os pacientes foram solicitados a preencher o Skindex-16 apenas em referência à pele que recebeu RT.
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Dia 56 após a conclusão ou término da radioterapia
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O diário de experiência de sintomas (SED)
Prazo: Dia 56 após a conclusão ou término da radioterapia
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O diário de experiência de sintomas (SED) exigia que o paciente classificasse a gravidade de múltiplos sinais e sintomas relacionados à toxicidade cutânea em uma escala de 0 (não experimentou) a 10 (experienciou o tempo todo).
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Dia 56 após a conclusão ou término da radioterapia
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Tempo de interrupção durante o horário da radioterapia
Prazo: Através da conclusão ou término da radioterapia, uma média de 7 semanas
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O tempo cumulativo de interrupção durante o esquema de radioterapia devido a dermatite por radiação de grau 3 ou superior.
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Através da conclusão ou término da radioterapia, uma média de 7 semanas
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Tempo para a cura da dermatite por radiação
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 15 semanas
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Tempo até a cura da radiodermatite, após a conclusão ou término da radioterapia.
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Até a conclusão do estudo, uma média de 15 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin. 2011 Mar-Apr;61(2):69-90. doi: 10.3322/caac.20107. Epub 2011 Feb 4. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2011 Mar-Apr;61(2):134.
- Blanchard P, Lee A, Marguet S, Leclercq J, Ng WT, Ma J, Chan AT, Huang PY, Benhamou E, Zhu G, Chua DT, Chen Y, Mai HQ, Kwong DL, Cheah SL, Moon J, Tung Y, Chi KH, Fountzilas G, Zhang L, Hui EP, Lu TX, Bourhis J, Pignon JP; MAC-NPC Collaborative Group. Chemotherapy and radiotherapy in nasopharyngeal carcinoma: an update of the MAC-NPC meta-analysis. Lancet Oncol. 2015 Jun;16(6):645-55. doi: 10.1016/S1470-2045(15)70126-9. Epub 2015 May 6.
- Zhang LF, Li YH, Xie SH, Ling W, Chen SH, Liu Q, Huang QH, Cao SM. Incidence trend of nasopharyngeal carcinoma from 1987 to 2011 in Sihui County, Guangdong Province, South China: an age-period-cohort analysis. Chin J Cancer. 2015 May 14;34(8):350-7. doi: 10.1186/s40880-015-0018-6.
- Mao YP, Yin WJ, Guo R, Zhang GS, Fang JL, Chi F, Qi ZY, Liu MZ, Ma J, Sun Y. Dosimetric benefit to organs at risk following margin reductions in nasopharyngeal carcinoma treated with intensity-modulated radiation therapy. Chin J Cancer. 2015 May 20;34(5):189-97. doi: 10.1186/s40880-015-0016-8.
- Zheng Y, Han F, Xiao W, Xiang Y, Lu L, Deng X, Cui N, Zhao C. Analysis of late toxicity in nasopharyngeal carcinoma patients treated with intensity modulated radiation therapy. Radiat Oncol. 2015 Jan 13;10:17. doi: 10.1186/s13014-014-0326-z.
- Chan RJ, Webster J, Chung B, Marquart L, Ahmed M, Garantziotis S. Prevention and treatment of acute radiation-induced skin reactions: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Cancer. 2014 Jan 31;14:53. doi: 10.1186/1471-2407-14-53.
- Elliott EA, Wright JR, Swann RS, Nguyen-Tan F, Takita C, Bucci MK, Garden AS, Kim H, Hug EB, Ryu J, Greenberg M, Saxton JP, Ang K, Berk L; Radiation Therapy Oncology Group Trial 99-13. Phase III Trial of an emulsion containing trolamine for the prevention of radiation dermatitis in patients with advanced squamous cell carcinoma of the head and neck: results of Radiation Therapy Oncology Group Trial 99-13. J Clin Oncol. 2006 May 1;24(13):2092-7. doi: 10.1200/JCO.2005.04.9148.
- Rollmann DC, Novotny PJ, Petersen IA, Garces YI, Bauer HJ, Yan ES, Wahner-Roedler D, Vincent A, Sloan JA, Issa Laack NN. Double-Blind, Placebo-Controlled Pilot Study of Processed Ultra Emu Oil Versus Placebo in the Prevention of Radiation Dermatitis. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015 Jul 1;92(3):650-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2015.02.028. Epub 2015 Apr 28.
- Fisher J, Scott C, Stevens R, Marconi B, Champion L, Freedman GM, Asrari F, Pilepich MV, Gagnon JD, Wong G. Randomized phase III study comparing Best Supportive Care to Biafine as a prophylactic agent for radiation-induced skin toxicity for women undergoing breast irradiation: Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) 97-13. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2000 Dec 1;48(5):1307-10. doi: 10.1016/s0360-3016(00)00782-3.
- Pommier P, Gomez F, Sunyach MP, D'Hombres A, Carrie C, Montbarbon X. Phase III randomized trial of Calendula officinalis compared with trolamine for the prevention of acute dermatitis during irradiation for breast cancer. J Clin Oncol. 2004 Apr 15;22(8):1447-53. doi: 10.1200/JCO.2004.07.063.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
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Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças de pele
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Ferimentos e Lesões
- Neoplasias faríngeas
- Neoplasias Otorrinolaringológicas
- Neoplasias de Cabeça e Pescoço
- Doenças Nasofaríngeas
- Doenças Faríngeas
- Doenças estomatognáticas
- Doenças Otorrinolaringológicas
- Lesões por Radiação
- Carcinoma
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- Neoplasias Nasofaríngeas
- Dermatite
- Radiodermatite
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes de proteção
- Agentes de proteção contra radiação
Outros números de identificação do estudo
- B2015-071-01
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