- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02729324
Confronto di efficacia e sicurezza tra radioprotettori medici (FORRAD®) e trolamina (Biafine) per la gestione della dermatite da radiazioni in pazienti con carcinoma rinofaringeo che ricevono IMRT
Confronto di efficacia e sicurezza tra radioprotettori medici (FORRAD®) e trolamina (Biafine) per la gestione della dermatite da radiazioni in pazienti con carcinoma rinofaringeo che ricevono IMRT: uno studio controllato randomizzato a centro singolo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il carcinoma nasofaringeo (NPC) è uno dei tumori maligni più comuni nel sud della Cina. La radioterapia rimane il trattamento principale per NPC. Uno degli effetti collaterali correlati alle radiazioni che si verificano frequentemente include le reazioni cutanee indotte dalle radiazioni (RISR), note anche come dermatite da radiazioni, che colpiscono fino al 90% dei pazienti oncologici sottoposti a radioterapia. Sebbene la radioterapia a intensità modulata (IMRT) sia stata ampiamente utilizzata in Cina al giorno d'oggi, la dermatite da radiazioni è ancora comune. È spesso caratterizzata da edema, eritema, alterazioni della pigmentazione, fibrosi e ulcerazione e può causare segni e sintomi, come secchezza cutanea, prurito, fastidio, dolore, calore e bruciore. La dermatite da radiazioni ha un impatto sul dolore e sulla qualità della vita in questo gruppo di pazienti e, se grave, può portare all'interruzione del programma di radiazioni per il paziente.
Una varietà di interventi viene utilizzata per la profilassi e la gestione della dermatite da radiazioni. Tuttavia, una recente panoramica della revisione sistematica e della meta-analisi di studi randomizzati controllati ha concluso che l'uso di questi interventi non è ancora supportato da prove conclusive e pertanto richiede ulteriori indagini.
La trolamina (Biafine; Genmedix Ltd, Francia) è un'emulsione olio-in-acqua che può migliorare la guarigione della pelle reclutando macrofagi e modificando le concentrazioni di vari immunomodulatori. In Cina, la trolamina è comunemente prescritta all'inizio della radioterapia per prevenire la tossicità cutanea acuta indotta da radiazioni. Tuttavia, fintanto che si sviluppa una dermatite da radiazioni di grado ≥2, la trolamina non può più essere utilizzata. Medical Radiation Protectants (FORRAD®) è un nuovo tipo di agenti topici per la prevenzione e il trattamento della dermatite da radiazioni. Potrebbe essere utilizzato durante il corso della radioterapia, anche quando si sviluppa una dermatite di grado ≥2.
Lo scopo principale di questo studio randomizzato di fase II è valutare l'efficacia e la sicurezza dei Medical Radiation Protectants (FORRAD®) per la prevenzione e il trattamento della dermatite acuta indotta da radiazioni di grado 3 o superiore durante IMRT per i pazienti con NPC, rispetto alla trolamina .
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Cina, 510060
- Department of Radiation Oncology, Sun Yat-sen University Cancer Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Carcinoma rinofaringeo patologicamente confermato e precedentemente non trattato.
- Età ≥ 18 anni e ≤ 65 anni.
- Punteggio Karnofsky performance status (KPS) ≥ 70.
- Nessuna precedente radioterapia o intervento chirurgico alla testa e al collo.
- Nessuna controindicazione alla radioterapia.
- Previsto per ricevere radioterapia da sola o chemioradioterapia concomitante, con radioterapia a intensità modulata (IMRT).
- Adeguata funzione del midollo osseo: mentre cellule del sangue >= 3.000/μL, conta assoluta dei neutrofili >= 1.500/μL, emoglobina >= 100 g/L, piastrine >= 75.000/μL.
- Aspettativa di vita >= 3 mesi.
Criteri di esclusione:
- Reazione allergica nota a qualsiasi componente di Medical Radiation Protectants (FORRAD®) o trolamina (Biafine), o costituzione allergica grave.
- Altre condizioni che i ricercatori considerano inappropriate per l'arruolamento in questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TERAPIA DI SUPPORTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Gruppo FORRAD
Questo gruppo di pazienti riceverà Medical Radiation Protectants (FORRAD®) durante lo studio per la prevenzione e il trattamento della dermatite acuta indotta da radiazioni.
Questo è il gruppo sperimentale.
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Medical Radiation Protectants (FORRAD®) viene prescritto gratuitamente all'inizio della radioterapia.
Ai pazienti viene chiesto di iniziare l'applicazione topica di Medical Radiation Protectants (FORRAD®) sulla pelle irradiata all'inizio della radioterapia, tre volte al giorno (30 minuti prima della radioterapia, dopo la radioterapia e prima di coricarsi), fino al completamento della loro radioterapia.
Tutti i pazienti riceveranno educazione sanitaria convenzionale e cure mediche per la prevenzione e il trattamento della dermatite da radiazioni.
Quando si sviluppa una dermatite da radiazioni di grado 2 o superiore, i pazienti possono continuare a utilizzare i dispositivi di protezione dalle radiazioni mediche (FORRAD®).
Quando si è verificata una dermatite da radiazioni di grado 3 o superiore, verranno utilizzati altri interventi, come la terapia antibatterica profilattica o terapeutica, e la radioterapia deve essere interrotta, fino alla guarigione della desquamazione umida.
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ACTIVE_COMPARATORE: Gruppo Biafine
Questo gruppo di pazienti riceverà Trolamine (Biafine) durante lo studio per la prevenzione e il trattamento della dermatite acuta indotta da radiazioni.
Questo è il gruppo di confronto attivo.
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La trolamina (Biafine) viene prescritta all'inizio della radioterapia.
Ai pazienti viene chiesto di iniziare l'applicazione topica di trolamina (Biafine) sulla pelle irradiata all'inizio della radioterapia, tre volte al giorno, fino al completamento della radioterapia.
Tutti i pazienti riceveranno educazione sanitaria convenzionale e cure mediche per la prevenzione e il trattamento della dermatite da radiazioni.
Non sono consentite altre creme, lozioni o gel profilattici.
Quando si sviluppa una dermatite da radiazioni di grado 2 o superiore, i pazienti non possono più utilizzare la trolamina e riceveranno altre cure mediche convenzionali per il trattamento della dermatite da radiazioni nell'istituto dello sperimentatore.
Quando si è verificata una dermatite da radiazioni di grado 3 o superiore, verranno utilizzati altri interventi, come la terapia antibatterica profilattica o terapeutica, e la radioterapia deve essere interrotta, fino alla guarigione della desquamazione umida.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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EORTC QLQ-C30
Lasso di tempo: Giorno 56 dopo il completamento o la cessazione della radioterapia
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EORTC QLQ-C30 è uno strumento per la qualità della vita proposto dall'Organizzazione europea per la ricerca e la cura del cancro (EORTC), per l'uso negli studi clinici internazionali in oncologia.
Il QLQ-C30 incorpora nove scale multi-item: cinque scale funzionali (fisica, di ruolo, cognitiva, emotiva e sociale); tre scale di sintomi (affaticamento, dolore e nausea e vomito); e una scala globale per la salute e la qualità della vita.
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Giorno 56 dopo il completamento o la cessazione della radioterapia
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Incidenza di dermatite da radiazioni di grado ≥ 3
Lasso di tempo: Giorno 56 dopo il completamento o la cessazione della radioterapia
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Incidenza di dermatite da radiazioni di grado ≥ 3 secondo CTCAE versione 4.0
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Giorno 56 dopo il completamento o la cessazione della radioterapia
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Lo Skindex-16
Lasso di tempo: Giorno 56 dopo il completamento o la cessazione della radioterapia
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Lo skindex-16 è una scala analogica dei sintomi e degli endpoint funzionali correlati alla tossicità cutanea che può verificarsi nell'area di trattamento con radiazioni.
L'AUC media del punteggio Skindex-16 nel tempo.
Ai pazienti è stato chiesto di completare lo Skindex-16 solo in riferimento alla pelle che riceveva RT.
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Giorno 56 dopo il completamento o la cessazione della radioterapia
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Il diario dell'esperienza dei sintomi (SED)
Lasso di tempo: Giorno 56 dopo il completamento o la cessazione della radioterapia
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Il diario dell'esperienza dei sintomi (SED) richiedeva al paziente di valutare la gravità di molteplici segni e sintomi correlati alla tossicità cutanea su una scala da 0 (nessuna esperienza) a 10 (esperienza continua).
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Giorno 56 dopo il completamento o la cessazione della radioterapia
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo di interruzione durante il programma di radioterapia
Lasso di tempo: Attraverso il completamento o la cessazione della radioterapia, una media di 7 settimane
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Il tempo cumulativo di interruzione durante il programma di radioterapia a causa di dermatite da radiazioni di grado 3 o superiore.
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Attraverso il completamento o la cessazione della radioterapia, una media di 7 settimane
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Tempo per la guarigione della dermatite da radiazioni
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di 15 settimane
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Tempo fino alla guarigione della dermatite da radiazioni, dopo il completamento o la cessazione della radioterapia.
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Attraverso il completamento dello studio, una media di 15 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin. 2011 Mar-Apr;61(2):69-90. doi: 10.3322/caac.20107. Epub 2011 Feb 4. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2011 Mar-Apr;61(2):134.
- Blanchard P, Lee A, Marguet S, Leclercq J, Ng WT, Ma J, Chan AT, Huang PY, Benhamou E, Zhu G, Chua DT, Chen Y, Mai HQ, Kwong DL, Cheah SL, Moon J, Tung Y, Chi KH, Fountzilas G, Zhang L, Hui EP, Lu TX, Bourhis J, Pignon JP; MAC-NPC Collaborative Group. Chemotherapy and radiotherapy in nasopharyngeal carcinoma: an update of the MAC-NPC meta-analysis. Lancet Oncol. 2015 Jun;16(6):645-55. doi: 10.1016/S1470-2045(15)70126-9. Epub 2015 May 6.
- Zhang LF, Li YH, Xie SH, Ling W, Chen SH, Liu Q, Huang QH, Cao SM. Incidence trend of nasopharyngeal carcinoma from 1987 to 2011 in Sihui County, Guangdong Province, South China: an age-period-cohort analysis. Chin J Cancer. 2015 May 14;34(8):350-7. doi: 10.1186/s40880-015-0018-6.
- Mao YP, Yin WJ, Guo R, Zhang GS, Fang JL, Chi F, Qi ZY, Liu MZ, Ma J, Sun Y. Dosimetric benefit to organs at risk following margin reductions in nasopharyngeal carcinoma treated with intensity-modulated radiation therapy. Chin J Cancer. 2015 May 20;34(5):189-97. doi: 10.1186/s40880-015-0016-8.
- Zheng Y, Han F, Xiao W, Xiang Y, Lu L, Deng X, Cui N, Zhao C. Analysis of late toxicity in nasopharyngeal carcinoma patients treated with intensity modulated radiation therapy. Radiat Oncol. 2015 Jan 13;10:17. doi: 10.1186/s13014-014-0326-z.
- Chan RJ, Webster J, Chung B, Marquart L, Ahmed M, Garantziotis S. Prevention and treatment of acute radiation-induced skin reactions: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Cancer. 2014 Jan 31;14:53. doi: 10.1186/1471-2407-14-53.
- Elliott EA, Wright JR, Swann RS, Nguyen-Tan F, Takita C, Bucci MK, Garden AS, Kim H, Hug EB, Ryu J, Greenberg M, Saxton JP, Ang K, Berk L; Radiation Therapy Oncology Group Trial 99-13. Phase III Trial of an emulsion containing trolamine for the prevention of radiation dermatitis in patients with advanced squamous cell carcinoma of the head and neck: results of Radiation Therapy Oncology Group Trial 99-13. J Clin Oncol. 2006 May 1;24(13):2092-7. doi: 10.1200/JCO.2005.04.9148.
- Rollmann DC, Novotny PJ, Petersen IA, Garces YI, Bauer HJ, Yan ES, Wahner-Roedler D, Vincent A, Sloan JA, Issa Laack NN. Double-Blind, Placebo-Controlled Pilot Study of Processed Ultra Emu Oil Versus Placebo in the Prevention of Radiation Dermatitis. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015 Jul 1;92(3):650-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2015.02.028. Epub 2015 Apr 28.
- Fisher J, Scott C, Stevens R, Marconi B, Champion L, Freedman GM, Asrari F, Pilepich MV, Gagnon JD, Wong G. Randomized phase III study comparing Best Supportive Care to Biafine as a prophylactic agent for radiation-induced skin toxicity for women undergoing breast irradiation: Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) 97-13. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2000 Dec 1;48(5):1307-10. doi: 10.1016/s0360-3016(00)00782-3.
- Pommier P, Gomez F, Sunyach MP, D'Hombres A, Carrie C, Montbarbon X. Phase III randomized trial of Calendula officinalis compared with trolamine for the prevention of acute dermatitis during irradiation for breast cancer. J Clin Oncol. 2004 Apr 15;22(8):1447-53. doi: 10.1200/JCO.2004.07.063.
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Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Ferite e lesioni
- Neoplasie faringee
- Neoplasie otorinolaringoiatriche
- Neoplasie della testa e del collo
- Malattie nasofaringee
- Malattie faringee
- Malattie stomatognatiche
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- Carcinoma
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- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti protettivi
- Agenti di protezione dalle radiazioni
Altri numeri di identificazione dello studio
- B2015-071-01
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